O que é parapsoríase?

Parapsoríase é um termo genérico para um grupo de doenças de pele caracterizadas por uma erupção cutânea composta por manchas escamosas. Existem dois tipos de parapsoríase: parapsoríase de placas pequenas e parapsoríase de placas grandes.

A parapsoríase é mal definida e suas causas são amplamente desconhecidas. A parapsoríase não está relacionada à psoríase, embora tenham nomes semelhantes. “Para” é um prefixo que significa muito semelhante. Embora haja alguma sobreposição de sintomas, incluindo o aparecimento de lesões cutâneas, a parapsoríase e a psoríase são duas condições diferentes.

Tipos

A parapsoríase em pequenas placas (SPP) é geralmente benigna, mas crônica. A SPP é caracterizada por manchas com menos de 5 centímetros de diâmetro na pele. As manchas de SPP podem estar espalhadas por todo o corpo, mas estão mais comumente localizadas no tronco.

A parapsoríase de placas grandes (LPP) também é crônica, mas é considerada uma dermatose pré-maligna. A LPP pode progredir para micose fungóide, o tipo mais comum de linfoma cutâneo de células T (CTCL), uma forma de câncer de pele. Pessoas com LPP apresentam manchas maiores que 5 centímetros de diâmetro na pele. Geralmente estão no tronco, mas também podem estar presentes nas nádegas.

A pitiríase liquenóide, lesões vermelhas que evoluem rapidamente para pápulas de 5 a 15 mm (milímetros) de diâmetro, foi incluída em estudos anteriores de parapsoríase. Porém, devido a divergências entre especialistas, não é mais considerada um tipo de parapsoríase.

Sintomas

A parapsoríase aparece na pele como uma erupção cutânea irregular. Geralmente, as manchas são vermelhas ou rosadas, mas podem ser marrons ou amarelas.O número de manchas varia e as lesões podem ser escamosas ou enrugadas.

Além da erupção cutânea, normalmente não há outros sintomas. A SPP raramente progride, enquanto a parapsoríase de grandes placas tem potencial para progredir. A LPP apresenta-se de forma semelhante ao estágio de placa da micose fungóide.

Sob um microscópio, a parapsoríase e a psoríase parecem diferentes, mas com o tempo as placas causadas pela psoríase tornam-se muito mais espessas do que as manchas causadas pela parapsoríase. Além disso, a psoríase ocorre mais frequentemente em adultos jovens e crianças, enquanto a parapsoríase é mais comum entre homens de meia-idade.

Causas

A causa da parapsoríase é desconhecida. No entanto, os especialistas acreditam que a parapsoríase é uma fase do continuum que vai da dermatite crónica às doenças linfoproliferativas, condições no sangue que envolvem o crescimento descontrolado de linfócitos (glóbulos brancos), incluindo o linfoma cutâneo de células T.

Diagnóstico

Para diagnosticar a parapsoríase, seu médico examinará as manchas na pele, considerando onde elas aparecem no corpo, seu tamanho e textura.

Às vezes, é necessária uma biópsia de pele para confirmar o diagnóstico ou descartar outras condições. Uma biópsia também pode verificar a presença de linfoma cutâneo de células T.

Tratamento

O tratamento para parapsoríase em pequenas placas pode não ser necessário, mas seu médico pode recomendar o tratamento com corticosteróides tópicos de alta potência. Se este tratamento não eliminar as manchas, seu médico poderá recomendar outros tratamentos, incluindo fototerapia, hidratantes para a pele ou uma combinação.

A parapsoríase de placas grandes geralmente requer tratamento. Esteroides tópicos também são usados ​​na LPP, em alta potência.

As pessoas com parapsoríase geralmente necessitam de cuidados de acompanhamento, especialmente aquelas com LPP, para garantir que a sua condição não progride para malignidade.

Prognóstico

O prognóstico de SPP e LPP é imprevisível.Isso significa que as visitas de acompanhamento com seu médico são essenciais. Existe o risco de SPP ou LPP evoluir para linfoma cutâneo de células T, portanto, biópsias de pele também podem ser necessárias para rastrear a progressão de sua condição.