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O que é paralisia obstétrica do plexo braquial?
Paralisia Obstétrica do Plexo Braquial refere-se a uma condição médica em que há paralisia do braço como resultado de uma lesão nos nervos que se originam atrás do pescoço e descem pelo braço. Essa lesão nos nervos na Paralisia Obstétrica do Plexo Braquial é normalmente causada por alguma dificuldade no parto da criança no momento do nascimento. Esta condição é comumente referida como Paralisia de Klumpke.
A lesão dos nervos devido à Paralisia Obstétrica do Plexo Braquial afeta o funcionamento dos músculos do braço, punho e mão. Em alguns casos, a Paralisia Obstétrica do Plexo Braquial também pode ser causada por um trauma físico no momento do nascimento ou logo após.
Um tumor no ombro ou no pulmão também pode afetar os nervos do ombro e dos braços, causando paralisia obstétrica do plexo braquial. Isso acontece quando o tumor pressiona os nervos e os comprime.
O que causa paralisia obstétrica do plexo braquial?
Como afirmado, a Paralisia Obstétrica do Plexo Braquial é, na maioria dos casos, causada por um parto difícil de um bebê. A lesão dos nervos durante o parto, causando paralisia obstétrica do plexo braquial, ocorre em partos vaginais, sendo o motivo mais comum o alto peso ao nascer do bebê e a pequena estatura da mãe.
Um bebê tende a aumentar o peso ao nascer em mães que sofrem de diabetes gestacional ou são diabéticas crônicas. Em alguns casos, durante o parto, o bebê tem que ser retirado do canal do parto com as mãos. Em alguns casos, isso resulta em lesões nos nervos, causando paralisia obstétrica do plexo braquial.[1]
Quais são os sintomas da paralisia obstétrica do plexo braquial?
As características clássicas da Paralisia Obstétrica do Plexo Braquial incluem músculos atrofiados das mãos, sintomas da síndrome de Horner que incluem ptose dos olhos e da face. O indivíduo afetado não consegue usar a mão afetada normalmente. Também pode haver paralisia da mão afetada.[1]
Dormência e formigamento na extremidade superior afetada também são observados em crianças com paralisia obstétrica do plexo braquial. A extremidade afetada também é bastante dolorosa para a criança. As articulações ficam tão rígidas que fica muito difícil mover a mão ou o braço. Os músculos da mão afetada também ficam extremamente fracos, dificultando que a criança levante, segure, empurre ou puxe objetos.[1]
Como é tratada a paralisia obstétrica do plexo braquial?
A Paralisia Obstétrica do Plexo Braquial pode ser tratada tanto de forma conservadora quanto cirúrgica. A abordagem conservadora para o tratamento desta condição inclui
IntensoFisioterapia– Este modo de tratamento é bastante eficaz para casos leves de Paralisia Obstétrica do Plexo Braquial. A terapia visa fortalecer os músculos da mão afetada e melhorar a amplitude de movimento. A criança é obrigada a realizar os exercícios diligentemente para facilitar a cura e evitar qualquer rigidez nas articulações do punho, cotovelo e ombros.
Medicamentos – Os médicos geralmente prescrevem medicamentos para tratar a dor, dormência e formigamento que geralmente são causados pela paralisia obstétrica do plexo braquial. Existem várias pomadas que podem ser aplicadas topicamente e medicamentos prescritos que podem ser usados com eficácia para tratar essa condição.
Chegando às opções cirúrgicas, este caminho é tomado quando as medidas conservadoras acima mencionadas não se mostram eficazes na melhoria dos sintomas da Paralisia Obstétrica do Plexo Braquial, apesar de seguirem diligentemente as instruções do médico. A cirurgia visa reparar os nervos danificados. Isso é feito pelos seguintes métodos.
Transferência Muscular – Este procedimento é feito para fornecer suporte aos músculos fracos do braço afetado. Neste procedimento, o músculo saudável de outra área do corpo é retirado e transferido para o braço afetado para apoiar o músculo fraco. Este método provou ser bastante eficaz no tratamento da fraqueza muscular causada pela Paralisia Obstétrica do Plexo Braquial.
Transferência de Nervo – Este é mais um procedimento que é uma opção bastante eficaz para o tratamento da Paralisia Obstétrica do Plexo Braquial. Este procedimento é semelhante à transferência muscular, onde o nervo saudável de outra parte do corpo é substituído pelo nervo lesionado, tratando assim a doença e restaurando o funcionamento normal da mão.
A recuperação pós-operatória dos nervos é extremamente lenta e tende a levar anos até que o funcionamento normal da mão retorne. Após a cirurgia, o paciente terá que passar por uma reabilitação agressiva para melhorar a força e a amplitude de movimento da mão afetada.[1]
Qual é o prognóstico geral da paralisia obstétrica do plexo braquial?
Estudos revelaram que o prognóstico da Paralisia Obstétrica do Plexo Braquial em bebês diagnosticados nos primeiros meses de vida é muito melhor do que em crianças diagnosticadas muito mais tarde, apesar da cirurgia.
Isso normalmente tem a ver com o comprimento do nervo ou músculo que precisa ser transferido e com a recuperação mais rápida dos nervos. Além disso, se a condição for diagnosticada precocemente e o tratamento for feito, quando a criança atingir os três a quatro anos de vida, a criança recuperará quase todas as funções da mão afetada.
Os casos leves de paralisia obstétrica do plexo braquial podem se resolver sozinhos, sem tratamento, mas os casos graves requerem cirurgia para o tratamento da paralisia obstétrica do plexo braquial em sua totalidade. No entanto, houve alguns casos em que o dano nervoso é tão extenso que a criança pode ficar com deficiências permanentes devido à Paralisia Obstétrica do Plexo Braquial.[1]
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531500/
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