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A paralisia facial é definida como uma condição caracterizada por fraqueza nos músculos da face. Geralmente é causada por lesão do nervo facial, unilateral ou bilateral. O nervo facial inerva os músculos faciais. Qualquer trauma ou dano no nervo facial interrompe a condução nervosa e, assim, impede que os músculos faciais recebam os estímulos necessários para funcionar normalmente. Isso geralmente leva à paralisia do rosto. Em alguns casos a paralisia facial afeta apenas a metade inferior da face; enquanto em outros casos afeta um lado inteiro do rosto. Em alguns casos, foi observada paralisia de ambos os lados.
O nervo facial supre a face de cada lado separadamente. Origina-se no cérebro e entra na área facial pela frente da orelha, onde se ramifica em 5 ramos. O nervo facial controla a expressão facial, a produção de saliva, a sensação de paladar, a produção de lágrimas, etc. A paralisia facial central, anteriormente conhecida como paralisia de Bell, é uma condição em que uma pessoa experimenta paralisia repentina dos músculos faciais.
O que é paralisia facial central?
Paralisia facial central ou Paralisia de Bellé uma condição caracterizada por paralisia repentina ou fraqueza nos músculos faciais. É causada por dano ou compressão do sétimo nervo craniano (ou nervo facial) e, portanto, também é conhecida como paralisia do sétimo nervo. Danos nos nervos podem ser causados por inflamação ou inchaço do nervo, levando ao funcionamento anormal dos nervos. A paralisia de Bell foi descrita pela primeira vez por um anatomista escocês, Charles Bell e, portanto, a condição recebeu o seu nome. A paralisia de Bell geralmente afeta apenas um lado do rosto. Em casos muito raros, afeta ambos os lados do rosto. A paralisia facial central é uma condição temporária e, em um grande número de casos, observa-se recuperação completa. O início súbito da paralisia facial central é muitas vezes mal interpretado como o início de um acidente vascular cerebral.
Sintomas de paralisia facial central
A paralisia facial central é frequentemente predisposta a uma infecção viral. Os sintomas da paralisia facial central geralmente são notados 2 a 3 semanas após um episódio de resfriado, infecção ocular ou infecção no ouvido. Os sintomas aparecem repentinamente e podem ser notados ao acordar pela manhã ou ao comer ou beber. Na maioria dos casos, a paralisia facial central apresenta-se com uma aparência caída da face do lado afetado, muitas vezes acompanhada pela incapacidade de fechar ou abrir o olho do lado afetado.
Os sinais e sintomas comuns da paralisia facial central ou paralisia de Bell são os seguintes:
- Babar descontrolado
- Lope sorriu de lado
- Ausência de rugas na testa
- Dificuldade em soprar ar pela boca e assobiar
- Dificuldade para abrir e fechar a boca, dificultando a ingestão de alimentos ou bebidas, é um sintoma de paralisia facial central.
- Incapacidade de sorrir, franzir a testa ou fazer outras expressões faciais
- Fraqueza dos músculos faciais
- Músculos contrações muscularessobre o lado afetado do rosto
- A secura dos olhos também é um sintoma comum da paralisia facial central
- Secura na boca
- Dificuldades de fala
- Perda da sensação gustativa
- Dor de cabeça persistente
- Maior sensibilidade ao som.
Os sintomas da paralisia facial central são semelhantes aos que se desenvolvem em outras condições graves, como acidente vascular cerebral ou tumor cerebral.
Epidemiologia da Paralisia Facial Central
A paralisia facial central pode ocorrer em qualquer idade; entretanto, a ocorrência é mais frequente entre indivíduos entre 16 e 60 anos. Afeta igualmente homens e mulheres. Estudos demonstraram que 1 em cada 60 pessoas pode desenvolver paralisia facial central em algum momento da vida.
Prognóstico da Paralisia Facial Central
A paralisia facial central tem um bom prognóstico. Na maioria dos casos, a condição não necessita de tratamento ativo e os sintomas desaparecem por conta própria. O tempo de recuperação da paralisia facial central depende da extensão do dano nervoso. A melhora pode ser notada em 2 semanas ou pode levar de 3 a 6 meses para normalizar. Em alguns casos, a paralisia facial central dura um período prolongado de tempo e, em casos muito raros, os sintomas podem causar danos permanentes ao nervo facial, levando à paralisia facial permanente.
Causas da paralisia facial central
A paralisia facial central é causada por inchaço ou compressão do sétimo nervo craniano ou do nervo facial, que leva à paralisia ou fraqueza dos músculos faciais. A causa exata da paralisia facial central ainda é desconhecida. Um grande número de pesquisas está sendo realizado para estudar de perto a paralisia facial central. A causa mais aceita de paralisia facial central ou paralisia de Bell atualmente é a infecção viral. A seguinte condição também foi associada à paralisia facial central:
- Herpes simples associado a herpes genitaleherpes labial
- HIVlevando à supressão do sistema imunológico
- Sarcoidose ou inflamação de um órgão
- Herpes zóster vírus (que também causa herpes zoster ecatapora)
- Mononucleose causada pelo vírus Epstein-Barr.
Fisiopatologia da Paralisia Facial Central
A fisiopatologia exata da paralisia facial central não é conhecida. Na maioria dos casos, a história recente de infecção viral leva à irritação dos nervos faciais. Há compressão do nervo facial associada ao inchaço e inflamação do nervo. Isto, por sua vez, interfere na condução nervosa e na transmissão dos sinais, levando à perda da função dos nervos. O músculo suprido por esses nervos fica fraco e isso eventualmente leva à paralisia da face do lado afetado.
Fatores de Risco da Paralisia Facial Central
O risco de desenvolver paralisia facial central aumenta na presença das seguintes condições:
- História recente de infecção viral
- Gravidez
- Infecção nos pulmões
- História familiar conhecida de paralisia do nervo facial.
Complicações associadas à paralisia facial central
Na maioria dos casos, a paralisia facial central se recupera sem complicações potenciais. No entanto, em casos avançados, pode levar a complicações graves. São os seguintes:
- Danos permanentes ao nervo facial levando à paralisia permanente dos músculos faciais.
- A secura excessiva dos olhos pode causar infecções oculares, ulcerações e, se não for tratada, pode até levar à cegueira.
- O paciente pode desenvolver sincinesia, ou seja, o movimento de uma parte do corpo leva ao movimento involuntário de outra parte do corpo. Por exemplo, o paciente pode expressar involuntariamente um sorriso enquanto fecha os olhos.
- Em casos raros, a condição pode reaparecer.
Diagnóstico de Paralisia Facial Central
O diagnóstico e tratamento da paralisia facial central são feitos por um médico experiente ou neurologista. Um histórico detalhado do caso é obtido seguido de exame clínico para avaliar a extensão da fraqueza facial. O médico pode pedir ao paciente que demonstre certas expressões faciais, como sorrir, franzir a testa, levantar as sobrancelhas, fechar e abrir os olhos, soprar ar pela boca, etc., para determinar a extensão do dano. Exames de sangue podem ser solicitados para descartar a presença de bactérias, vírus ou outros patógenos. Estudos investigativos como ressonância magnética, tomografia computadorizada e EMG podem ser realizados para avaliação e manejo adicionais.
Tratamento da Paralisia Facial Central
Na maioria dos casos, a paralisia facial central não requer tratamento específico e melhora por si só. Demora várias semanas a meses para que a condição se normalize. As seguintes opções de tratamento podem ser consideradas para recuperação rápida e alívio sintomático:
- Esteróides como os corticosteróides podem ajudar no tratamento da inflamação associada à paralisia facial central.
- Medicamentos antivirais como o Valtrex são administrados na presença de uma infecção viral.
- Medicamentos de venda livre, como ibuprofeno e paracetamol, são administrados para o tratamento da dor e do desconforto associados à paralisia facial central.
- Colírios e tapa-olhos em caso de secura dos olhos.
- Colocar uma toalha quente e úmida sobre o lado afetado do rosto para alívio sintomático.
- Manipulação física e massagens no rosto.
- Terapias alternativas como a acupuntura também podem ser consideradas para o tratamento da paralisia facial central.
- Em alguns casos, os pacientes com paralisia facial central podem desenvolver distúrbios emocionais devido ao início súbito de paralisia facial. Nestes casos, o aconselhamento de um terapeuta é benéfico.
- O tratamento cirúrgico pode ser considerado por razões estéticas.
Conclusão
A paralisia facial central ou paralisia de Bell é uma condição causada pela compressão do sétimo nervo craniano ou do nervo facial que leva à fraqueza dos músculos faciais e à paralisia. Geralmente afeta a face unilateralmente e, em casos muito raros, afeta a face bilateralmente. É uma condição temporária e na maioria dos casos o sintoma desaparece por si só. No entanto, em alguns casos, os sintomas podem levar vários meses a anos para desaparecer completamente. A causa exata da paralisia do nervo central é desconhecida. A maioria dos casos é predisposta a um episódio de infecção viral, como herpes, herpes zoster, catapora, sarcoidose, etc. A condição é tratada sintomaticamente.
