O que é pancitopenia: causas, sintomas, tratamento

O que é pancitopenia?

A pancitopenia é uma condição patológica na qual um indivíduo apresenta deficiência de todos os tipos de células sanguíneas, sejam glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas. É uma condição em que o corpo não é capaz de produzir células sanguíneas suficientes no corpo porque omedula ósseanão funciona normalmente. Como um indivíduo com pancitopenia apresentava deficiência grave de células sanguíneas, é perfeitamente compreensível que toda a função corporal desse indivíduo será afetada. Isso pode incluir a falta de oxigênio distribuído a vários órgãos vitais do corpo, como rins, fígado e coração. Além disso, as pessoas com pancitopenia têm um sistema imunológico comprometido e tendem a adoecer com muita facilidade.

Existem dois tipos de Pancitopenia, uma é idiopática e a outra é secundária. No tipo idiopático de pancitopenia, a causa da doença não é conhecida, mas normalmente é causada por fatores autoimunes. O tipo secundário de pancitopenia pode ser resultado de causas ambientais. A maioria dos casos de pancitopenia são idiopáticas, o que significa que sua causa exata não é conhecida. Alguns casos de pancitopenia também foram causados ​​por infecções virais, em pacientes submetidos aquimioterapiaou radiação para algum tipo de câncer, certas reações a medicamentos ou exposição prolongada a certas toxinas. A pancitopenia pode ocorrer gradualmente ao longo do tempo ou pode ter início repentino.

As características apresentadas da pancitopenia podem incluir sangramento fácil, hematomas fáceis, falta de ar, extrema letargia e fraqueza, dificuldade para completar suas tarefas. Um indivíduo com Pancitopenia corre um risco aumentado de infecção devido ao estado imunológico comprometido como resultado da diminuição daglóbulos brancos.

A pancitopenia pode ser tratada estimulando a medula óssea com a ajuda de medicamentos para que ela comece a produzir mais células sanguíneas, transfusões de sangue e transplante de medula óssea. A terapia de reposição com células-tronco também teve sucesso no tratamento da pancitopenia.

Você precisa consultar um médico imediatamente ou ir ao pronto-socorro mais próximo se for pancitopênico e tiver sintomas como febre muito alta, tiver convulsões ou convulsões, tiver sintomas gravesfalta de arouperda de consciênciamesmo que por um breve momento.

Quais são as causas da pancitopenia?

Pode haver vários fatores que podem levar ao desenvolvimento de pancitopenia em um indivíduo. Os genes desempenham um papel no desenvolvimento da pancitopenia, pois foi demonstrado que é uma doença hereditária. Certas reações medicamentosas também tendem a causar pancitopenia. A exposição prolongada a produtos químicos como o arsênico também pode causar pancitopenia.

As condições autoimunes também desempenham um papel no desenvolvimento da pancitopenia. Em casos extremamente raros, a pancitopenia também tem sido associada à gravidez. Algumas das causas ambientais da Pancitopenia são:

  • Medicamentos de certas classes de antibióticos e imunossupressores
  • Exposição a toxinas como benzeno
  • Quimioterapia
  • Exposição à radiação
  • Infecções virais.

Quais são os fatores de risco para pancitopenia?

Alguns dos fatores de risco para pancitopenia são:

  • Quimioterapia
  • Exposição a toxinas ambientais como benzeno ou arsênico
  • Um indivíduo com histórico familiar de pancitopenia
  • Indivíduos com histórico delúpusou outras condições autoimunes
  • Em casos raros, gravidez
  • Exposição à radiação
  • Certas classes de medicamentos, como medicamentos imunossupressores.

Quais são os sintomas da pancitopenia?

Indivíduos com pancitopenia apresentam sintomas generalizados de fadiga e fraqueza graves. Eles tendem a ter dificuldade para realizar as tarefas domésticas diárias devido ao cansaço e à fraqueza. Eles tendem a ficar deitados na cama a maior parte do tempo. Eles também tendem a ter sangramento e hematomas fáceis. Eles também podem apresentar sangramento nas gengivas, nariz ou, em alguns casos, sangramento nos órgãos internos. Esse sangramento às vezes pode ser intenso. Alguns dos sintomas comuns da pancitopenia são:

  • Sangramento nas gengivas
  • Fadiga severa
  • Infecções frequentes
  • Sangramentos nasais
  • Pele pálida
  • Taquicardia
  • Irritação na pele
  • Falta de ar
  • Fraqueza severa.

Alguns dos sintomas mais graves de pancitopenia que podem exigir atenção médica imediata são:

  • Alteração no estado mental
  • Perda de consciênciamesmo por alguns segundos
  • Sangramento excessivo sem causa conhecida
  • Falta de ar grave
  • Febre alta.

Como é diagnosticada a pancitopenia?

A pancitopenia é normalmente diagnosticada através de um exame de sangue, pois mostra claramente uma deficiência na contagem de células sanguíneas do que o normal. Se houver suspeita de pancitopenia, uma medula óssea também pode ser feita para descartar outras condições médicas, como leucemia,anemiaou trombocitopenia.

Qual é o tratamento para pancitopenia?

Para casos leves de pancitopenia, não há necessidade de tratamento e a condição pode resolver sozinha. Transfusões de sangue são feitas para normalizar a contagem sanguínea. Isto pode precisar ser feito com frequência, mas tem sido observado que as transfusões de sangue tornam-se cada vez menos eficazes com o tempo. Em casos graves de pancitopenia, transplante de medula óssea ou tronco, a terapia celular pode ser feita para restaurar o hemograma ao normal. Esses tratamentos são muito eficazes na população mais jovem do que na população mais velha, que também pode necessitar adicionalmente de medicamentos imunossupressores ou estimulantes da medula óssea.

A pancitopenia causada por razões ambientais ou devido à exposição a toxinas desaparece quando a toxina é removida do sistema e nenhum tratamento é necessário e a condição se resolve por conta própria.

Os medicamentos imunossupressores também são um dos métodos para tratar a pancitopenia. Alguns exemplos desses medicamentos são:

  • Timoglobulina
  • Corticosteroides
  • Citoxano
  • Neoral.

Alguns dos medicamentos utilizados para estimular a medula óssea são:

  • Procrito
  • Neupogênio
  • Leucina.

Quais são as complicações potenciais da pancitopenia?

Se a pancitopenia não for tratada, pode levar a complicações potenciais com risco de vida, incluindo hemorragias graves e infecções. Essas complicações são mais graves na população idosa e necessitam de cuidados redobrados no tratamento da Pancitopenia.

Qual é a taxa de sobrevivência para pancitopenia?

Como a pancitopenia pode ser causada por muitos fatores, não há dados consistentes sobre a taxa de sobrevivência da pancitopenia. Se o paciente tiver leucemia causando baixa contagem de células sanguíneas, o prognóstico do paciente estará ligado ao estado da leucemia e se o paciente pode ou não ser tratado para pancitopenia.

Referências:

  1. Bain BJ. Pancitopenia. BMJ. 2016;352:i1283. doi: 10.1136/bmj.i1283. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26933106)
  2. Palmieri T, Lavrentieva A, Yannopoulos D, et al. Linfocitose isolada da medula óssea na pancitopenia. Am J Case Rep. doi: 10.12659/AJCR.901356. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5253150/)
  3. Kedar A, Brown K, Sharathkumar A. Abordagem à Pancitopenia: Algoritmo de Diagnóstico para Hematologistas Clínicos. J Sangue Med. 2020;11:421-435. doi: 10.2147/JBM.S268698. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7361808/)
  4. Moyo VM, Gangaidzo IT, Gordeuk VR, et al. A patogênese e tratamento da anemia grave em crianças africanas com malária por Plasmodium falciparum. Sangue. 2003;102(11):3824-3831. doi: 10.1182/blood-2003-04-1049. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12933592)
  5. Spivak JL. Diagnóstico e tratamento da anemia aplástica. Programa Hematologia Am Soc Hematol Educ. 2006;1:128-136. doi: 10.1182/asheducation-2006.1.128. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17124057)