O que é osteoporose pós-menopausa?

Quando a osteoporose se desenvolve após a menopausa – o estágio em que a menstruação para oficialmente após 12 meses consecutivos sem menstruação – é conhecida como osteoporose pós-menopausa. A queda na produção de estrogênio pelo corpo durante esse período é a responsável, pois o hormônio sexual é essencial para proteger a saúde óssea.

Felizmente, existem maneiras de ajudar a controlar a osteoporose pós-menopausa e prevenir a ocorrência de mais perda óssea. Este artigo fornece uma visão geral da osteoporose pós-menopausa, oferecendo dicas sobre opções de tratamento e como lidar com a doença.

Sintomas de osteoporose pós-menopausa

Os sintomas da osteoporose pós-menopausa geralmente não são óbvios. A osteoporose tende a se desenvolver lenta e silenciosamente, e muitas pessoas não percebem que têm a doença até que um osso frature ou quebre repentinamente.

Além dos sintomas tradicionais da menopausa, algumas pessoas podem notar os seguintes sinais e sintomas da osteoporose pós-menopausa:

• Dor nas costas intensa ou repentina
• Dor óssea
• Dor nas articulações
• Perda de altura
• Postura curvada

Causas

A perda óssea causa osteoporose. Na osteoporose pós-menopausa, esta perda óssea é devida a níveis extremamente baixos de estrogênio.

Após a menopausa, os ovários não produzem tanto estrogênio – e o hormônio é fundamental para construir e proteger a densidade óssea.Essa diminuição repentina do estrogênio leva a estágios de perda óssea, que começa um ano antes da menopausa e pode durar cerca de três anos.

Além disso, em geral, as mulheres têm maior risco de desenvolver osteoporose do que os homens. Os especialistas acham que isso se deve em parte ao fato de terem ossos menores e mais finos e uma vida útil mais longa, em média.(Observe que quando autoridades de saúde ou pesquisas são citadas, são usados ​​os termos para sexo ou gênero da fonte.)

Quão comum é a osteoporose?
A osteoporose é a doença óssea mais comum. Em todo o mundo, estima-se que 1 em cada 3 mulheres e 1 em cada 5 homens com mais de 50 anos sofrerá uma fratura óssea devido à osteoporose.

Outras causas da osteoporose são medicamentos, como esteróides, inibidores da bomba de prótons (usados ​​para refluxo ácido e úlceras pépticas),e o uso excessivo de hormônios da tireoide.

Diagnóstico

Um profissional de saúde pode usar algumas ferramentas diferentes para ajudar a diagnosticar um caso de osteoporose pós-menopausa. Isso pode incluir um ou mais dos seguintes:

• Um teste de densidade mineral ósseachamado de teste de absorciometria de raios X de dupla energia (varredura DEXA): este é um procedimento de raios X não invasivo que mede a quantidade de cálcio e outros minerais presentes nos ossos. Se os resultados da varredura DEXA mostrarem uma “pontuação” baixa em comparação com a densidade óssea média em um indivíduo saudável, isso provavelmente aponta para um diagnóstico de osteoporose pós-menopausa.
• Uma história de fraturas por fragilidade,que são definidas como uma fratura óssea resultante de uma atividade de baixo impacto, podem indicar osteoporose.
• Uma pontuação da ferramenta de avaliação de risco de fratura (ou FRAX)é uma ferramenta que calcula a probabilidade de um indivíduo sofrer uma fratura óssea grave nos próximos 10 anos.
• Exames de sanguepara medir a presença de nutrientes no sangue também pode ser feito para ajudar a determinar se há uma grande ausência de cálcio ou vitamina D, que protege os ossos.

Triagem de osteoporose pós-menopausa
Os especialistas recomendam que pessoas na pós-menopausa com mais de 65 anos façam um teste de densidade mineral óssea (ou DMO). Aqueles que já passaram da menopausa, mas têm menos de 65 anos, ainda devem considerar a realização de um teste de DMO, principalmente se tiverem alto risco de fraturas ósseas. Pessoas transgênero devem discutir o rastreamento com um profissional de saúde. Após seu primeiro teste de DMO, um profissional de saúde poderá recomendar o horário para o próximo teste, dependendo de seus resultados, idade e risco de fratura.

Tratamento

Os planos de tratamento para a osteoporose pós-menopausa geralmente incluem alguma combinação de medicamentos e mudanças no estilo de vida, e podem ter ênfase particular na terapia hormonal da menopausa.

As seguintes opções são comuns para o tratamento da osteoporose:

• Medicamentos prescritos como bifosfonatos ou Prolia/Xgeva (denosumab)são frequentemente prescritos para ajudar a diminuir a perda óssea. Eles atuam fortalecendo os ossos para reduzir o risco de fraturas e também diminuir a dor.
• Terapia hormonalpode ajudar a aumentar os níveis de estrogênio, preservando a densidade óssea. Esta opção pode ser particularmente eficaz para pessoas com osteoporose pós-menopausa, dados os níveis reduzidos de estrogênio.
• Modificações na dieta,como implementar mudanças na dieta para incluir nutrientes específicos como cálcio, vitamina D, vitamina K e proteínas, pode ajudar a fortalecer os ossos.
• Ajustes no estilo de vidacomo certificar-se de que você está fazendo bastante exercício ou adicionando exercícios de resistência para fortalecimento ósseo à sua rotina de exercícios. Isso também pode incluir parar de fumar e reduzir a ingestão de álcool. A vitamina D também pode ser absorvida com uma quantidade adequada de luz solar.
• Procedimentos cirúrgicos, incluindo vertebroplastia e cifoplastia ou fusão espinhal, podem ser usados ​​em casos graves para melhorar os sintomas em pessoas com fraturas ósseas.

Seu médico provavelmente continuará a usar exames DEXA para ajudar a monitorar o andamento do seu plano de tratamento. Como pode levar algum tempo para observar melhorias na saúde óssea, outro teste DEXA pode ser realizado um ano ou mais após o início do tratamento.

Prognóstico

Embora qualquer pessoa possa desenvolver osteoporose, ela afeta desproporcionalmente as mulheres em comparação aos homens. Por exemplo, as estatísticas estimam que a osteoporose pós-menopausa afeta cerca de 1 em cada 4 mulheres.

Devido a este risco, os especialistas sublinham a importância de seguir um plano de tratamento a longo prazo para pacientes com osteoporose pós-menopausa. Alguns estudos demonstraram que pessoas com osteoporose que apresentam fraturas ósseas podem ter um risco aumentado de mortalidade em comparação com a população em geral.

Embora a osteoporose pós-menopausa não possa ser revertida, ainda é possível prevenir mais perda óssea seguindo as mudanças nutricionais e de estilo de vida recomendadas por especialistas.

Enfrentando

Viver com osteoporose pós-menopausa pode ser uma experiência desafiadora e dolorosa. Além do estresse que pode acompanhar o diagnóstico de uma doença óssea, a osteoporose costuma causar várias fraturas ósseas dolorosas que podem levar meses para cicatrizar completamente.

Para ajudá-lo a lidar com a situação, os especialistas recomendam trabalhar com um profissional de saúde para manter um plano de controle da dor crônica que seja melhor para você. Isso pode envolver componentes como:

• Medicamentos para tratar a dor
• Calor ou gelo para ajudar a aliviar a dor residual de lesões
• Suspensórios para suporte durante as atividades diárias
• Exercício regular para aumentar a força muscular
• Fisioterapia e/ou massoterapia
• Terapia individual ou em grupo para ajudar com o estresse emocional

Prevenção

Embora a osteoporose pós-menopausa aconteçadepoismenopausa, ainda não é cedo demais para proteger a saúde óssea. Mantenha os ossos fortes em qualquer idade, mantendo-se ativo, recebendo muitas vitaminas e nutrientes recomendados e limitando o consumo de álcool.

Manter esses hábitos ajudará a prepará-la para quaisquer alterações ósseas relacionadas à menopausa quando você atingir esse estágio.