O que é osteoporose?

A osteoporose é uma doença que causa perda de massa óssea ao longo do tempo. Esta condição é chamada de doença “silenciosa” porque não causa dor ou outros sintomas óbvios no início. No entanto, à medida que progride, a osteoporose pode causar fraturas ósseas, que podem ser extremamente dolorosas.

Sintomas de osteoporose

Nos seus estágios iniciais, a osteoporose normalmente não causa dor ou outros sintomas físicos; no entanto, a osteoporose grave pode causar fraturas ósseas dolorosas. Essas fraturas geralmente acontecem após uma queda ou em tarefas diárias simples, como levantar da cama ou esbarrar em móveis.

As fraturas da osteoporose geralmente afetam a coluna, quadris ou pulsos.Além da dor intensa, as fraturas na coluna podem causar diminuição da altura e postura curvada. À medida que a doença progride, a osteoporose também pode causar alterações na maneira como você anda e afetar o equilíbrio.

Fraturas por Osteoporose
Aproximadamente 1 em cada 2 mulheres e 1 em cada 4 homens com osteoporose sofrerão fraturas ósseas.

O que causa a osteoporose?

O tecido ósseo está constantemente se decompondo e se reconstruindo por meio de um processo denominado remodelação. A osteoporose se desenvolve quando o osso se quebra mais rápido do que se reconstrói.

Fatores de risco para osteoporose

Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolver osteoporose, incluindo:

• Mulher designada ao nascer
• Idade avançada
• Ossos mais finos (pessoas com constituição mais pequena)
• Excesso de hormônio tireoidiano
• Muito pouco estrogênio nas mulheres
• Pouca testosterona em homens
• Uma dieta pobre em proteínas, vitamina D ou cálcio
• Descendência branca ou asiática
• Consumo pesado de álcool
• Uso prolongado de medicamentos esteróides, medicamentos anticonvulsivantes (ASM) e possivelmente inibidores da bomba de prótons
• Fumar
• Longos períodos de repouso na cama
• História familiar de osteoporose
• Menopausa

Como a osteoporose é diagnosticada?

Em muitas pessoas, a osteoporose não é diagnosticada até que sofram uma fratura óssea. No entanto, um profissional de saúde pode recomendar o rastreio através de testes de densidade mineral óssea para identificar osteoporose ou osteopenia (um precursor da osteoporose).

Os profissionais de saúde geralmente usam absorciometria central de raios X de dupla energia (varredura DEXA) para testar a densidade mineral óssea.Os ossos do quadril e da coluna normalmente são escaneados e os resultados são fornecidos como um escore T. Aqui está o que os resultados da pontuação T significam:

• Uma pontuação T normal está entre mais 1 (+1) e 1 negativo (-1)
• A baixa massa óssea é representada por um escore T entre -1 e -2,5
• Uma pontuação inferior a -2,5 indica osteoporose.

Fraturas por fragilidade (ossos quebrados por trauma de baixo impacto) que ocorrem por osteoporose são diagnosticadas com exames de imagem, como:

• raios X
• Ressonância magnética (MRI)
• Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada)

Osteopenia vs. Osteoporose

A osteopenia é uma condição causada por massa óssea inferior à média, mas não a ponto de o osso poder ser facilmente fraturado. É semelhante à osteoporose porque afeta a densidade mineral óssea. A osteopenia é menos grave que a osteoporose, mas deve ser levada a sério, pois pode progredir para osteoporose. Se você tem osteopenia, um médico provavelmente recomendará testes de densidade óssea a cada dois a cinco anos.

Quem deve ser examinado para osteoporose?
O rastreio da osteoporose é frequentemente recomendado para mulheres com mais de 65 anos ou para pessoas com factores de risco para esta condição.

Como a osteoporose é tratada?

O tratamento para a osteoporose concentra-se em interromper (ou retardar) a perda óssea e reduzir o risco de fraturas ósseas. O tratamento pode incluir:

• Medicamentos
• Fisioterapia
• Comportamentos de estilo de vida saudáveis

No entanto, a osteoporose não pode ser totalmente revertida.

Medicamentos para osteoporose

Os medicamentos para a osteoporose podem retardar a perda óssea ou ajudar a reconstruí-los.

Os bifosfonatos são frequentemente usados ​​primeiro para tratar a perda óssea. Isso pode incluir:

• Fosamax (alendronato)
• Ibandronato
• Actonel, Atelvia (risedronato)
• Reclast (ácido zoledrônico)

Outros medicamentos para osteoporose incluem:

• Prolia (denosumabe)
• Evenidade (romosozumabe)
• Evista (raloxifeno)
• Forteo (teriparatida)
• Tymlos (abaloparatida)

Fisioterapia

Os exercícios de fisioterapia abordam muitos problemas que ocorrem com a osteoporose – diminuição do equilíbrio, alterações de postura, diminuição da flexibilidade e risco de fraturas.

Os exemplos incluem:

• Exercícios de levantamento de peso – como caminhada – para aumentar a densidade óssea
• Exercícios de fortalecimento para melhorar a postura
• Exercícios de propriocepção para melhorar o equilíbrio

Um fisioterapeuta também pode determinar se você precisa de um dispositivo auxiliar (como uma bengala ou andador) para melhorar a segurança ao caminhar.

Talvez o mais importante seja que um fisioterapeuta possa lhe ensinar quais exercícios evitar – movimentos específicos, como torcer a coluna – podem aumentar o risco de fraturas quando você tem osteoporose.

Comportamentos de estilo de vida

Mudanças simples no seu estilo de vida, incluindo as seguintes, podem melhorar a saúde óssea geral se você tiver osteoporose:

• Evite (ou pare) de fumar.
• Limite o consumo de álcool.
• Coma quantidades adequadas de alimentos ricos em proteínas.
• Considere tomar suplementos de cálcio ou vitamina D (se recomendado pelo seu médico).
• Consulte seu médico regularmente.

Como prevenir a osteoporose

Manter-se ativo e seguir uma dieta que inclua proteínas, cálcio e vitamina D adequados pode ajudar a manter ossos saudáveis ​​no início da vida, o que pode, em última análise, ajudar a aumentar a densidade óssea e prevenir a osteoporose.

Converse com um profissional de saúde sobre o rastreamento da osteoporose – principalmente se você tiver fatores de risco para essa condição. A detecção e o tratamento precoces podem ajudar a retardar a perda óssea e reduzir o risco de fraturas.

Maneiras de prevenir fraturas por osteoporose

Embora nem sempre seja possível prevenir a osteoporose, há coisas que você pode fazer para reduzir o risco de fraturas caso tenha sido diagnosticado com essa condição.

Além de medicamentos e exercícios, considere estas etapas para melhorar a segurança em casa e reduzir o risco de quedas, que podem causar fraturas:

• Remova os tapetes.
• Mantenha as passarelas livres de desordem.
• Instale barras de apoio no chuveiro e ao lado do vaso sanitário.
• Use sapatos com sola antiderrapante (mesmo por dentro).
• Instale corrimãos nas escadas.
• Coloque luzes noturnas nos quartos e corredores.
• Use uma cadeira de banho.
• Mantenha seu celular ao seu alcance.

Perspectivas para Osteoporose: Suporte e Recursos

Viver com osteoporose pode afetar significativamente a sua qualidade de vida. Considere juntar-se a um grupo de apoio, como a Comunidade Online de Osteoporose através da American Bone Health, para se conectar com outras pessoas com a mesma condição. Recursos adicionais para viver bem com a osteoporose podem ser encontrados online na Bone Health & Osteoporosis Foundation.