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O que é osteoma osteóide?
O osteoma osteóide é uma condição patológica benigna do osso na qual umatumor ósseo que pode se desenvolver em qualquer osso do corpo, mas geralmente é observada nos ossos longos do corpo, que são o fêmur e a tíbia. Esses tumores não são malignos e não se espalham para outras partes do corpo, mas tendem a causar muita dor e desconforto. Os osteomas osteóides são frequentemente encontrados em crianças e adolescentes, mas podem ocorrer em qualquer idade. O tamanho de um osteoma osteóide é de aproximadamente 1,5 cm. Uma vez formado um osteoma osteóide, há uma grande quantidade de osso reativo formado ao seu redor e também tende a formar novo material ósseo chamado osso osteóide. Este osso osteóide junto com o tumor forma o centro do tumor e pode ser claramente visto em imagens radiológicas como raios-X.
Quais são os sintomas do osteoma osteóide?
O sintoma clássico de apresentação de um Osteoma Osteóide é uma dor moderada na extremidade afetada que piora gradualmente ao longo do tempo, especialmente à noite. A atividade não tem nenhum efeito sobre a condição. Às vezes, um indivíduo pode suportar a dor por vários anos antes que um diagnóstico real seja determinado.
Como é diagnosticado o osteoma osteóide?
Normalmente, os estudos radiológicos na forma de raios X da área afetada mostram claramente a formação de um Osteoma Osteóide, mas antes de fazer isso o médico fará um histórico do paciente e realizará um exame físico. Uma radiografia da extremidade afetada mostrará claramente o tumor. Às vezes, uma tomografia computadorizada também pode ser realizada, o que pode fornecer uma imagem e dimensões mais precisas do tumor. Para descartar qualquer processo maligno em andamento, será feita uma biópsia do tumor e, se for benigno, será confirmado o diagnóstico de Osteoma Osteóide.
Como é tratado o osteoma osteóide?
O osteoma osteóide pode ser tratado tanto de forma conservadora quanto cirúrgica:
Tratamento Conservador para Osteoma Osteóide:Foi observado em muitos casos que com o passar do tempo a maioria dos Osteomas Osteóides desaparece por conta própria. Para os sintomas de dor, o paciente pode receber AINEspara aliviar a dor e a inflamação, como ibuprofeno ou Tylenol.
Tratamento Cirúrgico para Osteoma Osteóide:Caso o tumor não desapareça por conta própria, a remoção cirúrgica do tumor é uma opção a ser considerada. Essa também é uma opção para pacientes que apresentam dores debilitantes e desejam obter uma solução definitiva sem esperar anos para que o tumor desapareça por conta própria. A curetagem é o procedimento cirúrgico preferido para o Osteoma Osteóide. Neste procedimento, todo o tumor é raspado e retirado. O cirurgião garantirá que todo o tumor seja removido ou então poderá haver chances de voltar a crescer. Na maioria dos casos esta cirurgia tem uma alta taxa de sucesso embora assim como qualquer cirurgia tenha seus riscos inerentes de complicações médicas e anestésicas como sangramentoinfecção, danos a outras estruturas e similares durante a cirurgia.
Ablação por Radiofrequência para Osteoma Osteóide:Este é o mais recente avanço para o tratamento do Osteoma Osteóide. Esse tipo de procedimento é minimamente invasivo e apresenta alto índice de sucesso. Não exige internação do paciente para cirurgia e é um procedimento ambulatorial. Neste procedimento, o tumor é destruído por corrente elétrica de alta frequência. A corrente elétrica é passada para o tumor, o que aquece as células tumorais e as mata efetivamente, sem muitos danos aos tecidos circundantes. Este tratamento demonstrou ser bastante bem sucedido no tratamento do osteoma osteóide.
Referências:
- Szendroi, Miklós. “Osteoma Osteóide: Diagnóstico e Tratamento.” O Jornal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, Volume 8, Edição 6, 2000, pp 344-354. DOI: 10.5435/00124635-200011000-00005
- Mankin, Henry J., et al. “Osteoma Osteóide: Diagnóstico, Localização e Tratamento.” Ortopedia Clínica e Pesquisa Relacionada, Volume 271, 1991, pp 197-200. DOI: 10.1097/00003086-199109000-00031
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- Demoor-Goldschmidt, Caroline, et al. “Ablação por radiofrequência percutânea guiada por TC de osteoma osteóide em crianças.” Radiologia Pediátrica, Volume 44, Edição 6, 2014, pp 691-698. DOI: 10.1007/s00247-013-2847-6
- Stavas, Jason M., et al. “Osteoma Osteóide: Tratamento Percutâneo com Energia de Radiofrequência.” Radiologia, Volume 223, Edição 1, 2002, pp 195-200. DOI: 10.1148/radiol.2231010890
