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O que é Osteólise?
A osteólise é uma condição patológica que geralmente surge após um indivíduo ter sido submetido a um procedimento de substituição articular. Na maioria dos casos, um indivíduo que se submete a um procedimento de substituição articular não apresenta complicações pós-operatórias.
Em alguns casos, porém, o que acontece é que alguns detritos que saem do material dos implantes se quebram e começam a se acumular nos tecidos circundantes.
Isto desencadeia uma reação inflamatória no corpo que gradualmente começa a destruir os ossos e afrouxa o implante, causando dor e restrição de movimento do implante, o que pode, por sua vez, exigir uma cirurgia de revisão. Esta condição é chamada de Osteólise.
Quais são os fatores de risco para osteólise?
Alguns dos fatores de risco para Osteólise são:
- Crescimentos ósseos anormais na forma de cistos ou tumores que podem causar perda óssea e dar origem à Osteólise
- Os implantes utilizados para o procedimento de substituição podem desencadear uma reação inflamatória do corpo que pode resultar no desgaste dos ossos, causando osteólise.
- Se um indivíduo tiver condições pré-cirúrgicas, como artrite ou outras infecções, pode aumentar o risco pós-cirúrgico do indivíduo ter Osteólise.
Quais são os sintomas da osteólise?
Infelizmente, a osteólise não produz quaisquer sintomas até que haja danos suficientes ao implante, caso em que haverá dor com qualquer movimento envolvendo o implante e redução do movimento do implante devido à Osteólise.
Como é diagnosticada a causa da osteólise?
Se um indivíduo tem histórico anterior de infecção ou artrite, as chances de osteólise são extremamente altas. Se o indivíduo estiver tendo problemas com o implante, o médico fará estudos radiológicos na forma deraios X,ressonância magnéticaouTomografias computadorizadasobservar as estruturas internas dos ossos e ligamentos ao redor do implante para ter uma ideia melhor do que está causando a osteólise e a quebra do implante.
Esses estudos também descartarão ou excluirão o câncer como causa da osteólise. Se houver suspeita de câncer como causa da osteólise, uma biópsia do osso também pode ser feita para diagnosticar confirmativamente o câncer como causa da osteólise. Além disso, pode ser feito um PET scan que mostrará claramente a ruptura óssea ou a disseminação do câncer, se presente, para os ossos, causando osteólise.
Como é tratada a osteólise?
O tratamento da Osteólise depende da causa da Osteólise. Se a osteólise for causada por uma infecção persistente, podem ser prescritos medicamentos para tratar a infecção junto comAINEspara acalmar a dor e a inflamação.
Se os medicamentos não proporcionarem nenhum alívio ao paciente e o desconforto aumentar e houver fratura identificada, pode ser necessária uma cirurgia para corrigir a fratura e até mesmo revisar o implante ou em alguns casos substituir completamente o implante por um novo para tratar a Osteólise.
É altamente recomendável, uma vez que um indivíduo tenha sido diagnosticado com Osteólise, ser diligente no acompanhamento médico e tomar os medicamentos conforme recomendado pelo médico. O indivíduo pode precisar fazer radiografias periódicas e outros estudos de imagem para observar o estado do implante e dos ossos ao seu redor para verificar se há chances de osteólise.
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