O que é osteoartrite leve?

O tipo mais comum de artrite, a osteoartrite (OA), é causada pelo desgaste das articulações relacionado à idade. Pode ser visto nas radiografias como espaços estreitados entre os ossos da articulação e os esporões ósseos.

A osteoartrite leve (OA) causa dor e rigidez nas articulações. Geralmente afeta os joelhos, quadris ou coluna, mas também pode ocorrer em outras articulações. A rigidez geralmente piora pela manhã, enquanto a dor geralmente atinge o pico à noite e após o uso.

A osteoartrite leve é ​​tratada com analgésicos de venda livre (OTC) e fisioterapia. Compressas frias, calor úmido e aparelhos ortopédicos também podem aliviar os sintomas leves de OA.

Este artigo discute a osteoartrite leve. Descreve os sintomas da osteoartrite leve e como ela é diagnosticada e tratada. Também explica como controlar a dor nas articulações da osteoartrite e prevenir maiores danos.

O que é osteoartrite?

OA é uma doença articular degenerativa que causa dor crônica e rigidez articular.

Também conhecida como artrite por desgaste, ocorre quando o tecido cartilaginoso das articulações se rompe com o uso e continua a piorar com o tempo. A cartilagem reveste as extremidades dos ossos entre as articulações e fornece amortecimento protetor e absorção de choque.

A osteoartrite pode se desenvolver em qualquer articulação, mas afeta mais comumente:

• Articulação carpometacarpal (CMC) do polegar
• Coluna cervical (pescoço)
• Articulações interfalângicas distais (DIP) dos dedos
• Quadris
• Joelhos
• Coluna lombar (parte inferior das costas)
• Articulações metacarpofalângicas(MCP) das mãos
• Pulsos

A osteoartrite é categorizada por grau usando o sistema de classificação Kellgren-Lawrence. Com base em imagens radiográficas como raios X, define OA nos seguintes graus:

• 1ª série(Menor): Estreitamento mínimo ou nenhum estreitamento do espaço articular, com possível formação de esporão ósseo
• 2ª série(Leve): Possível estreitamento do espaço articular, com formação definitiva de esporão ósseo
• 3ª série(Moderado): Estreitamento definitivo do espaço articular, formação moderada de esporão ósseo, esclerose leve (endurecimento do tecido) e possível deformação das extremidades ósseas
• 4ª série(Grave): Estreitamento grave do espaço articular, grande formação de esporão ósseo, esclerose acentuada, deformação definida das extremidades ósseas

A osteoartrite leve (grau 2) é o primeiro estágio da osteoartrite em que alterações articulares significativas são evidentes na radiografia.

À medida que a cartilagem começa a quebrar e a desgastar-se, o espaço entre as articulações começa a diminuir. Isso cria aumento de fricção e pressão entre os ossos e pode causar a formação de osteófitos (esporões ósseos).

Estreitamento articular e esporões ósseos podem ser observados em radiografias na osteoartrite leve.

Quais são os sintomas da osteoartrite leve?

Os sintomas leves de OA geralmente pioram logo pela manhã e no final do dia. Os sintomas de osteoartrite leve incluem:

• Dor nas articulações que piora com o uso e melhora com o repouso
• Rigidez que piora pela manhã ou após um período de descanso
• Ruídos de clique, trituração ou raspagem quando você usa a junta
• Sensação de que a articulação está solta ou instável
• Perda de amplitude total de movimento
• Inchaço dentro e ao redor da articulação, especialmente após o uso
• Ternura ao redor da articulação
• Alterações na forma das articulações e aumentos ósseos, especialmente em articulações menores

A rigidez articular geralmente dura cerca de 30 minutos pela manhã e desaparece à medida que as articulações começam a se soltar quando você começa a se movimentar durante o dia.

Como a osteoartrite leve se compara a outros estágios?
Os sintomas leves da osteoartrite podem, às vezes, interferir nas atividades diárias, mas não causam a dor incapacitante da OA grave. A dor leve da OA geralmente pode ser tratada com analgésicos de venda livre, fisioterapia e mudanças no estilo de vida. A osteoartrite moderada e grave pode necessitar de intervenções ou cirurgia mais sérias.

Causas e Fatores de Risco

A OA leve geralmente se desenvolve a partir do desgaste das articulações relacionado à idade ao longo do tempo. Qualquer pessoa que use repetidamente as articulações corre o risco de desenvolver osteoartrite, como:

• Atletas
• Pessoal militar
• Pessoas com empregos fisicamente exigentes

Os fatores de risco que aumentam a probabilidade de OA leve ou sintomas progressivos incluem:

• Idade avançada
• Genética
• Obesidade
• História de trauma ou lesão articular
• Baixos níveis de atividade física

Como é diagnosticada a osteoartrite leve?

A OA leve é ​​diagnosticada por meio de raios X. O seu prestador de cuidados primários é frequentemente o primeiro médico a verificar se você tem dores nas articulações. Eles irão:

• Revise seu histórico médico, medicamentos e quaisquer outros problemas médicos
• Pergunte sobre seus sintomas e como a dor afeta suas atividades
• Examine e mova suas articulações

Seu médico pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta, reumatologista ou ortopedista para avaliação e testes adicionais.

Além dos raios X, outros testes usados ​​para fazer um diagnóstico incluem:

• Aspiração conjunta: Depois de anestesiar a área, seu médico inserirá uma agulha na articulação afetada para remover uma amostra de líquido sinovial. Este teste pode detectar infecção, contagem de glóbulos vermelhos e brancos e se há cristais presentes no fluido. Os resultados podem ajudar a descartar outras condições médicas ou outras formas de artrite.
• ressonância magnética: A ressonância magnética oferece uma visão melhor da cartilagem e dos tecidos moles e pode mostrar danos e inflamação da articulação.

Como é tratada a OA leve?

Uma variedade de métodos de tratamento ajuda a controlar os sintomas da OA leve. Com base em pesquisas clínicas, o Colégio Americano de Reumatologia recomenda fortemente as seguintes intervenções para o manejo dos sintomas:

• Exercício e fisioterapia para melhorar a mobilidade articular, amplitude de movimento e força muscular
• Perda de peso para diminuir a pressão e a tensão nas articulações artríticas, especialmente nas articulações que suportam peso, como quadris e joelhos
• Modificar atividades para diminuir a tensão nas articulações doloridas
• Usar compressas frias para aliviar o inchaço e a inflamação ou calor úmido para aliviar a rigidez articular e muscular

Além das mudanças no estilo de vida, seu médico também pode recomendar medicamentos e dispositivos para ajudá-lo a lidar com os sintomas da OA:

• Joelheiras e polegares para apoiar articulações doloridas e diminuir o desconforto das atividades cotidianas
• Antiinflamatórios não esteróides orais (AINEs), como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno) para alívio da dor e redução da inflamação
• AINEs tópicos para diminuir os sinais de dor, especialmente da OA das mãos e joelhos
• Injeções de cortisona nas articulações para reduzir a dor e a inflamação

Vivendo com osteoartrite leve

A OA pode piorar lentamente ao longo do tempo se não for tratada. Embora atualmente não haja cura para a osteoartrite, se detectado precocemente, o tratamento pode ajudar a controlar os sintomas e retardar a progressão e a degeneração articular.

Mudanças no estilo de vida podem ajudar a prevenir que a osteoartrite leve progrida para níveis moderados ou mesmo graves. Estes incluem:

• Perder peso para diminuir a tensão nos músculos
• Praticar exercícios regulares para diminuir a dor e a rigidez e fortalecer os músculos circundantes para apoiar as articulações artríticas
• Protegendo suas articulações para evitar o uso excessivo
• Descansar quando as articulações estão inflamadas ou feridas