O que é olho seco evaporativo: tratamento, remédios caseiros, o que acontece se a EDE não for tratada?

O olho seco evaporativo (EDE) é uma das doenças oculares mais comuns. Se você sentir que suas pálpebras estão inchadas e seus olhos secos e com coceira, tendendo a piorar pela manhã, então pode muito bem ser que você sofra de olho seco por evaporação ou EDE. O olho seco por evaporação é causado quando as glândulas das pálpebras ficam obstruídas e você começa a perder lágrimas de qualidade. As glândulas sebáceas que revestem os cantos ou margens das pálpebras ficam bloqueadas e fazem com que as lágrimas sequem. É bastante comum e você pode, de fato, sentir-se melhor mesmo em casa. Esta é sem dúvida uma condição desconfortável de se sofrer. Geralmente, esta condição afeta pessoas mais velhas, mas pode acontecer em qualquer idade. Pessoas comdiabetesou compele oleosasão mais propensos a ter essa condição. Também afeta mais as mulheres do que os homens.

O que é a doença do olho seco evaporativo?

Um dos tipos mais comuns de doenças que afetam os olhos, a doença do olho seco por evaporação é um distúrbio ocular desconfortável. A condição ocorre devido ao bloqueio das glândulas sebáceas que revestem os cantos das pálpebras. Essas glândulas sebáceas, conhecidas como glândulas meibomianas, são responsáveis ​​por liberar óleo que protege e cobre a superfície do olho. Essas glândulas também são responsáveis ​​por evitar que as lágrimas sequem.

As lágrimas são o que ajudam seus olhos a não ficarem secos. Cada vez que você pisca, um pouco de líquido lacrimal sai das glândulas sebáceas nos cantos das pálpebras. Este fluido ajuda a remover poeira, germes e outras coisas que possam entrar em contato com seus olhos. Quando essas glândulas meibomianas não funcionam corretamente, as lágrimas secam mais rapidamente, fazendo com que seus olhos fiquem secos, com coceira e doloridos.

Sabe-se que o olho seco evaporativo ou EDE afeta mais os idosos, mas pode ocorrer em qualquer pessoa em qualquer idade. É mais comumente conhecido por afetar mulheres do que homens e também pessoas com diabetes ou com problemas de pele oleosa.

Causas do olho seco evaporativo

Suas lágrimas são compostas de óleo, água e muco. As lágrimas são responsáveis ​​por formar uma camada protetora sobre a superfície do olho, fazendo com que a superfície do olho pareça lisa e também protegendo o olho contra infecções. As lágrimas precisam ser compostas dessas três coisas em uma proporção específica para que possam ajudá-lo a ver com clareza. Quando as glândulas meibomianas ficam bloqueadas, a proporção de água, óleo e muco fica perturbada. Suas lágrimas param de produzir a quantidade correta de óleo que as impede de evaporar. Isso causa olho seco por evaporação ou EDE.

Existem vários fatores que podem levar ao bloqueio das glândulas meibomianas. Se você não pisca com frequência, pode desenvolver uma coleção de detritos nos cantos das pálpebras que podem bloquear as glândulas. Concentrar-se demais na tela do computador, dirigir longas distâncias e concentrar-se nas estradas e ler demais são fatores que podem impedir que você pisque com frequência. Alguns outros fatores que podem causar o bloqueio das glândulas meibomianas incluem:

• Vestindolentes de contatopor um longo período de tempo
• Distúrbios de pele comopsoríase, rosto ou couro cabeludodermatite,rosácea, etc.
• Medicamentos como terapia de reposição hormonal, anti-histamínicos,antidepressivos, retinóides, descongestionantes ou mesmo diuréticos
• Muitas doenças, como diabetes, problemas de tireoide,Síndrome de Sjogren,artrite reumatoide, etc.
• Alergias que afetam os olhos
• Algumas toxinas ambientais
• Cirurgia ocular
• Vitamina Adeficiência
• Lesão ocular

O olho seco evaporativo ou EDE precisa ser tratado uma vez identificado, pois o tratamento oportuno pode reverter os bloqueios nas glândulas meibomianas. Se o olho seco evaporativo ou EDE se tornar crônico, você precisará de tratamento contínuo dos sintomas.

Sintomas de olho seco evaporativo

Os sintomas de olho seco evaporativo ou EDE tendem a variar de acordo com a gravidade da doença. Muitas vezes você não sentirá nada e só notará algo quando suas pálpebras começarem a ficar inchadas ou doloridas. O olho seco por evaporação geralmente causa coceira ou areia nos olhos, como se algo estivesse preso neles. Os olhos também podem ficar vermelhos, lacrimejantes e doloridos, dificultando uma visão clara. Outros sintomas comuns de olho seco evaporativo ou EDE incluem:

• Sensação de ardor
• Incapacidade de usar lentes de contato
• Sensibilidade à luz
• Fadiga ocular, especialmente depois de ler ou trabalhar no computador
• Coragem como se houvesse um pouco de areia em seus olhos
• Crostosidade
• Visão embaçadaisso vem e vai
• Aumento da vermelhidão
• As pálpebras podem parecer inchadas

Diagnóstico de olho seco evaporativo

Se sentir dor nos olhos ou algum desconforto, ou se notar que a sua visão está ficando embaçada, consulte um médico imediatamente. Seu médico perguntará sobre sua saúde geral, os medicamentos que você está tomando e realizará um exame oftalmológico completo. Se necessário, seu médico geral irá encaminhá-lo para um oftalmologista especializado em doenças oculares.

Alguns testes especializados são realizados para determinar se você sofre de olho seco por evaporação ou EDE. Esses testes medem o volume das lágrimas e também a qualidade delas. Alguns desses testes incluem:

• Os corantes são misturados em colírios para ajudar a visualizar a superfície do olho e medir a taxa de evaporação das lágrimas.
• Uma lâmpada de fenda, que é uma forte fonte de luz, e um microscópio de baixa potência, são usados ​​pelo médico para observar a superfície do olho.
• O teste para medir o volume do chá é conhecido como teste de Schirmer. Neste teste, tiras de papel absorvente são colocadas sob opálpebras inferiores para medir quanta umidade está sendo produzida após cinco minutos.
• Outros testes também podem ser realizados para descartar quaisquer outras causas dos seus sintomas.

Tratamento do olho seco evaporativo

O tratamento do olho seco evaporativo ou EDE é possível e depende da existência ou não de uma causa sistêmica subjacente para seus sintomas. Por exemplo, se um medicamento estiver causando olho seco por evaporação, poderá ser sugerido um medicamento alternativo que proporcionará alívio nos sintomas de EDE. Se houver suspeita de um distúrbio como a síndrome de Sjogren, seu médico recomendará um especialista para tratamento adicional.

Mesmo mudanças simples, como limpar suas lentes de contato com uma solução diferente, ou usar um umidificador para adicionar umidade ao ar, ou usar uma compressa quente, podem proporcionar alívio. Uma compressa quente aplicada nas pálpebras duas vezes ao dia também ajudará a superar o bloqueio moderado das glândulas meibomianas. Um esfoliante de venda livre para manter as pálpebras limpas também é eficaz. Alguns médicos até sugerem que você use xampu para bebês em vez dos esfoliantes mais caros para as pálpebras.

Recomenda-se colírio e lágrimas artificiais para manter a superfície dos olhos hidratada e para se sentir confortável ao piscar. Existem muitos colírios, lágrimas artificiais, pomadas e géis disponíveis hoje e talvez você precise experimentar alguns antes de encontrar o que mais combina com você.

Nos casos em que o bloqueio das glândulas meibomianas é grave, outras opções de tratamento incluiriam:

• Treinamento e exercícios de piscar que auxiliam no funcionamento doglândula meibomiana.
• Terapia envolvendo luz intensa pulsada combinada com massagem ocular para proporcionar alívio sintomático.
• O sistema de pulsação térmica Lipi Flow, fornecido apenas em clínica médica, ajuda a desbloquear as glândulas meibomianas, aplicando uma massagem pulsante na pálpebra inferior por 12 minutos.
• Medicamentos prescritos, como spray lipossomal, azitromicina tópica, tetraciclina oral ou antiinflamatórios.

Remédios caseiros para tratar olho seco por evaporação ou EDE

É possível obter alívio com certos remédios caseiros se você suspeitar que tem olho seco por evaporação ou EDE. Ao experimentar qualquer remédio caseiro para os olhos, é preciso lembrar que suas pálpebras são muito delicadas e é importante ter cuidado ao aplicar qualquer remédio. Além disso, se os sintomas tendem a persistir, consultar um médico será a melhor opção.

1. Massageie suas pálpebras:Massagear as pálpebras ajudará a liberar as lágrimas. Você também pode massagear os olhos enquanto aplica uma compressa quente sobre eles. Basta pressionar suavemente as pontas dos dedos nas bordas das pálpebras, logo acima dos cílios. Enquanto você olha para cima, role o dedo para cima, na pálpebra inferior. Em seguida, role o dedo para baixo na pálpebra superior enquanto olha para baixo. Muita pressão fará com que seus olhos piorem, então tome cuidado ao massagear os olhos.
2. Aplicando uma compressa quente:Pegue uma toalha de rosto ou algodão e mergulhe-a em água morna. Agora feche os olhos e segure o pano quente acima dos olhos, nas pálpebras. Mantenha por cinco minutos e repita com o outro olho. Fazer isso duas vezes ao dia fará com que seus olhos se sintam melhor. Depois de sentir algum alívio, você poderá fazer isso apenas uma vez por dia. Aplicar calor nos olhos ajuda as glândulas a produzir mais óleo, derrete qualquer crosta que possa ter se formado na área e também faz com que a umidade das glândulas flua mais livremente.
3. Limpe a linha dos cílios:Pegue um cotonete ou um pano quente para esfregar suavemente ao longo da linha dos cílios de ambas as pálpebras. Isso ajuda a remover qualquer óleo, bactéria ou outros detritos que possam estar bloqueando as aberturas da glândula. Para limpar, pode-se usar shampoo de bebê (diluído) ou qualquer sabonete suave, evitando que o produto irrite os olhos. Fazer isso uma vez por dia proporcionará alívio.
4. Aumente o consumo de ácidos graxos ômega-3: Ômega-3os ácidos graxos são conhecidos por melhorar a qualidade e a consistência do óleo presente nos olhos. Peixe, linhaça, nozes, óleo de canola, etc., são boas fontes de ácidos graxos ômega-3.

O que acontece se a EDE não for tratada?

Se não for tratado, a dor e o desconforto associados aos olhos secos dificultarão a realização de suas atividades diárias. Também pode levar a algumas complicações graves e também aumentar o risco de infecções oculares. Isso também pode incluir infecções que cegam, uma vez que você não está produzindo lágrimas adequadas para proteger a superfície do olho. Os olhos podem ficar inchados e você corre um risco maior de danificar ou arranhar permanentemente a córnea.

Prognóstico e Perspectivas para Olho Seco Evaporativo

É possível tratar com sucesso o olho seco por evaporação ou EDE. Na maioria dos casos leves a moderados, uma rodada inicial de tratamento é suficiente para resolver o problema. Se houver uma condição subjacente que contribua para o olho seco por evaporação ou, então, é importante tratar essa condição primeiro, enquanto gerencia os sintomas oculares. Se os sintomas se tornarem crônicos, o uso de lágrimas artificiais, medicamentos e colírios fará com que seus olhos se sintam confortáveis.

Referências:

1. Nichols, KK, Foulks, GN, Bron, AJ, Glasgow, BJ, Dogru, M., Tsubota, K.,… & Lemp, MA (2011). O workshop internacional sobre disfunção da glândula meibomiana: resumo executivo. Oftalmologia Investigativa e Ciências Visuais, 52(4), 1922-1929.
2. Messmer, EM (2011). Fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da doença do olho seco. Deutsches Ärzteblatt International, 108(40), 690.
3. Craig, JP, Nelson, JD, Azar, DT, Belmonte, C. e Bron, AJ (2017). Resumo executivo do relatório TFOS DEWS II. A Superfície Ocular, 15(4), 802-812.

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