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O que é tumor Pancoast?
Os tumores Pancoast são uma forma de câncer de pulmão de células não pequenas. Eles se formam na parte superior de qualquer pulmão e devido à sua localização também invadem os tecidos adjacentes. As estruturas afetadas são os vasos linfáticos, as costelas adjacentes, os nervos, os pequenos ossos da coluna e a região localizada entre os pulmões. O radiologista americano Dr. Henry Pancoast os descobriu em 1932 e, portanto, receberam o seu nome.
Sintomas do tumor Pancoast
Os sintomas do tumor Pancoast são diferentes dos cânceres que afetam outras partes do pulmão. Os pacientes raramente enfrentam tosse ou falta de ar relacionadas ao câncer de pulmão. Juntamente com os sintomas gerais do câncer, como fadiga e perda de peso, esse tumor causa pressão nervosa no pescoço, rosto, braços e parte superior do tórax. Essa pressão leva a sintomas específicos, como os seguintes:
- Dor no braço, cotovelo e axila
- Fraqueza da mão
- Dor na mão e nos dedos
- Dor no ombro e na omoplata
- Encolhimento do braço e da mão
A dor é constante e intensa. A síndrome de Horner é outro sintoma associado a esse tumor. A síndrome de Horner afeta um lado da face e pode causar queda da pálpebra superior, pupila pequena, elevação da pálpebra inferior e ausência de suor em um lado da face.
Causas do tumor Pancoast
As causas dos tumores Pancoast são as seguintes:
- Fumar
- Exposição prolongada ao amianto
- Exposição secundária à fumaça
- Exposição a elementos industriais como cromo e níquel.
Diagnóstico do Tumor Pancoast
O diagnóstico dos tumores Pancoast é tardio porque não são cancros do pulmão típicos. As pessoas geralmente consultam um neurologista ou cirurgião ortopédico antes de consultar um oncologista. Os tumores são diagnosticados das seguintes formas:
Raios X para diagnosticar tumor Pancoast:Pode revelar um tecido anormal na parte superior do pulmão e também se o tumor penetrou nas costelas e nos vertebrados.
Tomografia computadorizada para diagnóstico de tumor Pancoast: Tomografia computadorizadapode revelar se o tumor invadiu a coluna, os vasos sanguíneos, a traquéia, o tubo alimentar ou a parede torácica.
ressonância magnética:Umressonância magnéticaé mais preciso em comparação com uma tomografia computadorizada. É mais eficaz e pode examinar a região entre os pulmões.
Broncoscopia:Isso verifica as vias aéreas dos pulmões.
Biópsia de tecido:A biópsia do tecido é feita removendo as células tumorais para exame. Este procedimento pode ser uma biópsia torácica aberta ou pode ser feito com uma agulha.
Outros testes para diagnosticar o tumor Pancoast:Eles são realizados para verificar se o câncer se espalhou para outras áreas do corpo, como ossos e cérebro. Alguns exemplos são ressonância magnética do cérebro, PET, cintilografia óssea e mediastinoscopia.
Tratamento do Tumor Pancoast
O tratamento depende do estado geral de saúde do paciente e do tamanho do tumor Pancoast. O tratamento pode reduzir os sintomas e remover o câncer. Os tratamentos oferecidos para o Tumor Pancoast sãoquimioterapia, cirurgia e radioterapia. A abordagem mais eficaz para tratar o tumor de Pancoast é aquela que combina os três tratamentos. Pacientes saudáveis e com pouco crescimento tumoral podem receber radiação e quimioterapia combinadas, seguidas de cirurgia e quimioterapia pós-operatória. Outros tratamentos incluem terapias direcionadas e alívio dos sintomas.
Prevenção do tumor Pancoast
A medida preventiva mais significativa que pode reduzir o risco do tumor Pancoast é parar de fumar. Evitar a exposição ao amianto e ao radônio também pode reduzir o risco. O rastreio é outra medida preventiva que pode detectar o cancro nas fases iniciais e reduzir a sua progressão.
Período de sobrevivência do tumor Pancoast
As taxas de sobrevivência do tumor Pancoast estão aumentando nas últimas décadas e têm uma chance melhor do que os tumores cancerígenos localizados na parte inferior dos pulmões. A taxa de sobrevivência após o tratamento do tumor Pancoast com quimioterapia, cirurgia e radiação durante 2 anos é de 55-70%. A taxa de sobrevivência de 5 anos está na faixa de 55-74%. T3 e T4 têm maiores chances de sobrevivência.
