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A medicina de precisão vem ganhando popularidade nos últimos anos. A medicina de precisão permite que os médicos selecionem tratamentos com maior chance de sucesso com os pacientes, com base na compreensão genética de sua doença. Devido à forma personalizada deste tratamento, a medicina de precisão também é conhecida como medicina personalizada. Embora a ideia da medicina de precisão não seja nova, foi apenas com os recentes avanços da ciência que os médicos conseguiram acelerar a investigação neste campo. Um desses campos que se beneficiou muito com a medicina de precisão é o tratamento do câncer. A medicina ou terapia de precisão utiliza o DNA do paciente para orientar a seleção de medicamentos considerados superiores à quimioterapia padrão. Este tipo de tratamento preciso do câncer utiliza pistas genéticas do próprio tumor do paciente. Estudos demonstraram que os pacientes que recebem terapia de precisão apresentam uma taxa de redução do tumor seis vezes maior do que a alcançada com a quimioterapia regular. Como funciona o tratamento preciso do câncer e se ele é bem-sucedido nos vários tipos de câncer é o que exploraremos hoje.
O que é o tratamento de precisão do câncer?
Com os avanços da ciência, o conceito de personalizaçãoCâncero tratamento tornou-se hoje uma realidade. A medicina de precisão contra o câncer é uma abordagem inovadora para o tratamento do câncer que busca aproveitar novos avanços e conhecimentos em relação à patogênese real do câncer para direcionar o tratamento com mais precisão. A maior parte ou quase tudo é resultado de genes anormais ou de regulação genética defeituosa. No tratamento de precisão do câncer, os médicos utilizam pistas genéticas do próprio câncer ou tumor do paciente para criar terapias específicas. Este novo conceito de tratamento demonstrou atingir uma taxa de redução do tumor 6 vezes maior em comparação com a quimioterapia regular. Usando uma terapia precisa e adequadamente direcionada, os médicos também são capazes de aumentar o período de tempo antes que o câncer retorne aos pacientes. A taxa de sucesso do tratamento preciso do câncer foi comprovada pelos resultados de mais de 350 ensaios clínicos.
Como funciona o tratamento de precisão do câncer?
O tratamento preciso do câncer tenta tratar o câncer visando as mutações específicas do DNA em cada paciente que permitem que esses tumores cresçam e se espalhem. Os medicamentos desenvolvidos para o tratamento preciso do câncer têm maior probabilidade de ajudar o sistema imunológico a encontrar e destruir as células cancerígenas de uma maneira melhor e mais direcionada. Esses medicamentos também bloqueiam a divisão das células cancerígenas e interrompem os sinais que dão origem a novos vasos sanguíneos que alimentam o tumor. Os mesmos medicamentos de precisão também podem ordenar que as células cancerígenas ‘cometer suicídio’, por assim dizer.
Quais são alguns exemplos de tratamento de precisão do câncer?
Alguns dos principais exemplos de terapias direcionadas ao câncer incluem ocâncer de mamao medicamento trastuzumabe (Herceptin), o medicamento para câncer de pulmão erlotinibe (Tarceva) e omelanomamedicamento dabrafenibe (Tafinlar). Todos esses medicamentos de precisão atuam inibindo o crescimento do câncer, interferindo nos próprios sinais que estimulam o crescimento do tumor.
Esses tratamentos de precisão contra o câncer permitem que os pacientes com câncer recebam um tratamento que salva vidas, pois os pesquisadores e os médicos têm tempo para analisar o câncer antes de realmente iniciar o tratamento.
O tratamento de precisão do câncer é usado com frequência?
No entanto, apesar de os investigadores progredirem a cada dia, a medicina de precisão contra o cancro ainda não se tornou parte dos cuidados de rotina para a maioria dos pacientes com cancro. Existem muitos tratamentos novos projetados para atingir uma alteração específica no DNA que estão em fase de testes agora em muitos ensaios clínicos de medicina de precisão. Existem alguns ensaios clínicos que aceitam pacientes com diferentes tipos e estágios de câncer. Outros ensaios clínicos não separam os pacientes por tipos e estágios de câncer e aceitam uma variedade de pacientes com câncer. O fator chave em todos esses ensaios clínicos é que seu tumor deve ter uma modificação genética que possa ser alvo desses tratamentos de precisão contra o câncer que estão sendo testados.
Quais são os tipos de tratamentos de precisão contra o câncer?
Embora tenha havido muitos avanços no campo da investigação do cancro, estes três campos estão na vanguarda quando se trata de terapias de precisão contra o cancro. Estes incluem: testes genômicos avançados, terapias direcionadas eimunoterapia.
Teste Genômico Avançado
Este é um dos maiores avanços dos últimos anos para impulsionar o tratamento preciso do câncer. Os testes genômicos avançados identificam as mutações específicas no DNA das células cancerígenas. É possível que alguns tipos de cancro não tenham mutações, enquanto outros tenham várias, enquanto outros ainda tenham apenas uma. Qualquer número de mutações é um fator determinante no crescimento do tumor. Ao reconhecer esta mutação através de testes genómicos avançados, os médicos são capazes de recomendar um tratamento de cancro de precisão para atingir apenas as células dentro dessa mutilação. A desvantagem dos testes genômicos avançados é que eles não são recomendados para todos os pacientes.
Terapias direcionadas ao câncer
As terapias direcionadas utilizam substâncias ou medicamentos para procurar genes ou proteínas específicos das células cancerígenas ou responsáveis por influenciar o seu comportamento. Ao atingir esse objetivo, esses medicamentos são capazes de matar a célula cancerosa ou fornecer auxílio adicional a outros tratamentos, como a quimioterapia, para proporcionar melhores resultados. É necessário realizar mais investigação neste domínio e, mais uma vez, à semelhança dos testes genómicos avançados, nem todos os tipos de cancro podem ser tratados com terapias específicas.
Imunoterapia
A imunoterapia funciona da mesma maneira que o nosso sistema imunológico. É uma categoria generalizada de terapias contra o câncer que utiliza o próprio sistema imunológico do corpo para combater as células cancerígenas. Atacar as células cancerígenas é um procedimento complicado, pois sendo as próprias células do corpo, muitas delas escapam às suas defesas normais. As células cancerígenas evitam o ataque de terapias enviando sinais enganosos às células do sistema imunológico, parecendo normais. É aqui que os medicamentos de imunoterapia entram em ação. Os medicamentos de imunoterapia, conhecidos como inibidores de checkpoint, interrompem esses sinais enganosos e expõem as células cancerígenas a serem prejudiciais ao corpo, permitindo assim que o sistema imunológico as ataque e mate. Por ser uma nova categoria de tratamento, as imunoterapias também estão disponíveis apenas para determinados pacientes que atendem aos critérios. No entanto, existem muitos novos ensaios clínicos que estão pesquisando mais sobre os usos potenciais da imunoterapia.
Quais são as vantagens do tratamento de precisão do câncer?
A vantagem do tratamento preciso do câncer é que, com o uso de testes genéticos avançados, as análises de mapeamento genético abriram muitos caminhos para pacientes com cânceres raros ou incomuns e difíceis de tratar. Existem agora muitas opções disponíveis também para aqueles cujos tumores não responderam positivamente aos tratamentos convencionais contra o câncer. A medicina de precisão não segue o método regular de apenas tratar pacientes com câncer com base no tipo, estágio e histórico médico do câncer. A medicina de precisão contra o câncer se aprofunda no nível genético básico para encontrar um protocolo de tratamento melhor. Esta abordagem tornou possível definir o cancro pela sua estrutura molecular, e não pela sua localização, como tem sido a norma ao longo de todos estes anos.
Quem é elegível para o tratamento de precisão do câncer?
Nem todos são elegíveis para tratamento de precisão contra o câncer. O facto é que, apesar de todos os avanços, a medicina de precisão contra o cancro não se aplica a todos. Você terá que passar por uma biópsia primeiro para determinar quais alterações genéticas estão presentes no seu câncer. Durante a biópsia, seu médico removerá um pequeno pedaço de câncer e o enviará para um laboratório. Uma máquina chamada sequenciador de DNA procurará e identificará quaisquer alterações genéticas que possam estar causando o crescimento do câncer/tumor. Este processo de procura de alterações genéticas no câncer é conhecido como sequenciamento de DNA, teste genômico ou mesmo perfil do tumor. Então, se houver um medicamento ou tratamento direcionado disponível e aprovado para o seu tipo de câncer, seu médico precisará determinar se a alteração genética no seu câncer pode ser direcionada pelo tratamento disponível. Por exemplo, pessoas com melanoma, mama, pulmão oucâncer de cólon,câncer retal, e algumas formas de leucemia, passam por testes de câncer para determinar as alterações genéticas assim que são inicialmente diagnosticados. É possível que, durante um período de tempo, alterações genéticas adicionais possam fazer com que o câncer piore ou até mesmo volte. Todo o processo de teste genético precisará ser repetido neste caso. Por outro lado, se não houver um tratamento de precisão aprovado para o seu tipo de câncer, seu médico ainda poderá prosseguir com testes genéticos para verificar se você é elegível para participar de um ensaio clínico de medicina de precisão.
Conclusão
É importante salientar, no entanto, que o tratamento de precisão do cancro ainda é um campo em evolução e, embora estejam a ser feitos rápidos desenvolvimentos, ainda há muito a aprender sobre este tratamento. Os pacientes e seus familiares devem lembrar que nem todas as mutações genéticas têm uma opção de tratamento conhecida até o momento e os testes genômicos avançados também não são adequados para todos os pacientes. Os testes genéticos de tumores estão avançando à medida que os pesquisadores encontram novas informações sobre como as células cancerígenas crescem e se espalham. Os investigadores estão a tentar descobrir e resolver a questão da resistência aos medicamentos – um problema que pode potencialmente limitar o funcionamento destes tratamentos de precisão. Essa tecnologia possibilitou que os médicos realmente considerassem o uso de uma opção de tratamento mais precisa na busca contínua pelo tratamento do câncer.
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