O que é o teste de anticorpo receptor de tireotropina (TRAb)?

O teste de anticorpo do receptor de tireotropina (TRAb) é um exame de sangue que ajuda os profissionais de saúde a diagnosticar a doença autoimune da tireoide chamada doença de Graves. Os anticorpos que testa estão presentes entre 90% e 100% das pessoas que têm esta doença.

Outros nomes para o teste TRAb incluem:

• Anti-tireotropina
• Anti-TSHR
• Anticorpos para receptor de TSH
• Imunoglobulina inibitória
• TBII
• TBII (Imunoglobulina Inibitória de Ligação à Tirotropina)
• Imunoglobulina estimulante da tireoide
• Anticorpo receptor do hormônio estimulador da tireoide (receptor TSH)
• Anticorpo receptor de tireotropina
• Pó
• Anticorpo receptor de TSH
• Anticorpo bloqueador do receptor de TSH

Este artigo abordará o teste TRAb, por que você pode precisar dele, o que procura e o que esperar durante o teste.

Objetivo do teste TRAb

Seu médico pode encaminhá-lo para um teste TRAb se você tiver sintomas consistentes com hipertireoidismo (glândula tireoide hiperativa) ou doença de Graves. Esta é a causa da hiperatividade da tireoide em mais de 70% das vezes que o hipertireoidismo é diagnosticado.Esses sintomas incluem:

• Perda de peso inexplicável
• Ansiedade e/ou irritabilidade
• Intolerância ao calor (sensação de calor quando as pessoas ao seu redor estão com frio)
• Suor excessivo
• Fraqueza muscular
• Perda de cabelo
• Pele excepcionalmente lisa
• Batimento cardíaco rápido e irregular
• Fadiga
• Bócio (um caroço na frente do pescoço, onde fica a glândula tireoide, que você pode ver ou sentir)

Estes são alguns dos principais sintomas, mas o hipertireoidismo também pode causar muitos outros sintomas.

Alguns sintomas estão associados à doença de Graves, mas não a outras formas de hipertireoidismo. Nem todo mundo os tem, mas quando estão presentes, tornam Graves ainda mais suspeito. Eles são:

• Olhos esbugalhados (chamados oftalmopatia de Graves)
• Lesões de pele (chamadas dermopatia da tireoide), que causam inchaço e coceira intensa

O que o teste TRAb procura

O teste TRAb detecta o autoanticorpo associado à doença de Graves. Um anticorpo é uma proteína especializada produzida pelo sistema imunológico. Os anticorpos são feitos sob medida para matar patógenos em seu corpo, como vírus ou bactérias.

Um autoanticorpo é um erro – o seu sistema imunitário identificou erradamente um tecido saudável como um agente patogénico e procura destruí-lo.

Tireotropinatambém é chamado de hormônio estimulador da tireoide ou TSH.O TSH se liga a receptores na glândula tireoide para instruí-la a produzir o hormônio tireoidiano. O anticorpo receptor de tireotropina imita o TSH, portanto, quando está presente, orienta a tireoide a continuar liberando o hormônio quando seu corpo não precisa dele. Isso resulta em altos níveis de hormônios da tireoide, que é o que causa os sintomas. Se o anticorpo receptor de tireotropina estiver presente, é um indicador da doença de Graves.

Limitações do teste

Como esse autoanticorpo está presente apenas em 90% das pessoas com doença de Graves, um teste negativo não exclui automaticamente a doença. Seu médico terá que confiar nos sintomas relatados, bem como em outros testes, para fazer um diagnóstico.

O teste TRAb gerou alguma controvérsia sobre sua precisão. Uma análise de pesquisas sobre o assunto, porém, revela que a ciência por trás do teste já percorreu um longo caminho. Agora na sua terceira geração, os investigadores concluíram que melhores testes proporcionaram um trampolim para um tratamento melhor e individualizado.

Outros testes comuns

Junto com o TRAb, seu médico pode solicitar vários exames de sangue para ajudar a diagnosticar você. Em alguém que apresenta sintomas consistentes com hipertireoidismo, esses testes provavelmente incluirão:

• TSH
• Tiroxina (T4)
• Tiroxina T4 grátis
• Triiodotironina (T3)

Os profissionais de saúde também podem solicitar um ultrassom da tireoide ou um exame de captação de iodo na tireoide para verificar se a aparência da glândula tireoide foi alterada.

Riscos e contra-indicações do teste TRAb

Os exames de sangue são comuns e bastante seguros. Você pode sentir uma picada da agulha. Depois disso, você pode ter uma pequena marca vermelha no local onde a agulha foi inserida e, às vezes, a área pode apresentar hematomas. Mantenha o local da injeção limpo como faria com qualquer corte ou arranhão.

Efeitos a longo prazo

Exames de sangue simples, como os realizados para hipertireoidismo, não estão associados a quaisquer efeitos a longo prazo.

Contra-indicações

Se você tiver um distúrbio hemorrágico, celulite ou problemas nas veias, informe o seu médico antes de fazer um exame de sangue.

Antes do teste TRAb

Você não deve precisar ficar sem comer ou beber ou se preparar de qualquer forma antes do TRAb ou de outros testes de hormônio da tireoide. Esses testes normalmente podem ser realizados a qualquer hora do dia.

Para qualquer coleta de sangue, é importante que você esteja hidratado – tanto para seu próprio bem quanto para facilitar o procedimento.

Localização e horário

Uma coleta de sangue para um TRAb às vezes é feita por uma enfermeira no consultório do seu médico, mas você pode ser encaminhado para um laboratório. O teste em si leva muito pouco tempo – apenas alguns minutos.

No entanto, quando você for fazer o teste, poderá ter que preencher formulários e/ou esperar que o técnico do laboratório chegue até você. Se você estiver preocupado com quanto tempo levará, ligue para o laboratório para verificar o tempo de espera ou pergunte qual horário do dia costuma ser mais rápido.

Se você estiver ansioso com o teste, reserve um tempo extra para o caso de sofrer efeitos negativos da ansiedade, como tontura ou ataque de pânico. Você também pode providenciar alguém para levá-lo de e para o teste.

Você provavelmente não obterá os resultados do seu TRAb imediatamente. É mais provável que seu médico entre em contato com você mais tarde com os resultados. Você pode perguntar ao médico quanto tempo deve levar para ouvi-lo e verificar com o consultório se parece que você esperou muito tempo. Espere que demore pelo menos vários dias.

O que vestir

Use mangas curtas ou que possam ser facilmente empurradas ou enroladas. Você não deveria precisar vestir uma bata de hospital para um TRAb.

Custo e seguro saúde

Seu seguro saúde pode exigir pré-aprovação antes de você fazer um teste TRAb, portanto, verifique com a empresa. Você pode ter um copagamento ou ser responsável por uma parte do custo. O consultório do seu médico ou laboratório deve ser capaz de informar o preço antes do teste.

O que levar

Quando você for fazer o teste, tenha em mãos seu cartão de seguro e qualquer documentação que seu médico possa ter fornecido sobre o teste. Você pode trazer algo para ocupar seu tempo se espera uma longa espera.

Durante o teste TRAb

O procedimento de teste é bastante simples. Aqui está o que esperar.

Pré-teste

A enfermeira ou flebotomista que coleta seu sangue pode pedir que você confirme seu nome, data de nascimento e outras informações para garantir que não haja confusão e que tudo esteja devidamente rotulado.

Eles pedirão que você levante a manga ou remova uma camada de mangas compridas, se necessário. Em seguida, eles amarrarão algo em volta do seu braço para reter o sangue na veia que planejam usar e limparão o local com álcool para limpá-lo. Eles podem pedir que você feche os punhos ou abra e feche as mãos.

Ao longo do teste

Eles então inserirão a agulha e soltarão o torniquete em seu braço para estimular o fluxo sanguíneo. Se vários testes estiverem sendo realizados em seu sangue, eles poderão trocar os frascos uma ou mais vezes. Assim que o sangue necessário for retirado, eles retirarão a agulha e pressionarão o local para estancar o sangramento.

Pós-teste

Depois disso, eles farão um curativo e você estará livre para ir. Se você estiver tendo algum problema, como ansiedade ou tontura, informe-os. Eles podem querer monitorá-lo por um tempo para ter certeza de que é seguro sair.

Após o teste TRAb

Você pode sentir um pouco de dor no local e pode machucar um pouco, o que é normal. O hematoma deve desaparecer em alguns dias.

Você não deve ter nenhum outro efeito persistente com uma simples coleta de sangue. Se você sentir quaisquer outros efeitos adversos, ligue para seu médico.

Interpretando os resultados do teste TRAb

Os resultados do teste TRAb são muito simples de interpretar – se o teste for positivo para autoanticorpos, provavelmente você tem doença de Graves. Caso contrário, seu médico poderá fazer outros testes para determinar se você tem Graves ou outra condição, dependendo de como estão seus outros níveis de hormônios da tireoide.

Seguir

Depois de receber os resultados, pode ser necessário voltar ao médico para discutir as opções de tratamento ou para fazer mais testes, se os resultados forem negativos ou inconclusivos.