O que é o período neonatal?

O período neonatal são as primeiras quatro semanas de vida de uma criança, quer o bebê tenha nascido prematuro ou nascido prematuro. É uma época de rápida mudança e desenvolvimento, onde os padrões para a infância, como alimentação e vínculo, são desenvolvidos. É também o período em que há maior risco de complicações pós-parto ou quando defeitos congênitos ou doenças congênitas podem ser detectados pela primeira vez.O período neonatal inclui o período perinatal, que é o período inicial após o nascimento.

Importância do Período Neonatal

Os recém-nascidos, também chamados de neonatos, são observados de perto nas primeiras horas de vida. Isto é particularmente verdadeiro para os nascimentos prematuros, que ocorrem antes dos 37^osemana de gravidez ou se houve alguma complicação durante o parto. Um bebê em desenvolvimento passa por um crescimento importante durante a gravidez, inclusive nos meses e semanas finais. Bebês prematuros podem ter vários problemas, incluindo pulmões imaturos, dificuldade em regular a temperatura corporal, má alimentação e ganho lento de peso. Em 2018, o nascimento prematuro e o baixo peso à nascença representaram cerca de 17% das mortes infantis (mortes antes de 1 ano de idade).

Imediatamente após o nascimento, uma equipe médica verifica rapidamente os sinais vitais, o estado de alerta e a saúde geral do bebê. Oxigênio suplementar e outros cuidados de emergência podem ser fornecidos se o bebê tiver dificuldades respiratórias. Você pode ouvir que o bebê recebeu uma pontuação de Apgar, que se baseia em:

• Cor
• Frequência cardíaca
• Reflexos
• Tônus muscular
• Respirando

Pontuações numéricas são somadas para cada categoria e reavaliadas a cada cinco minutos durante os primeiros 20 minutos de vida do bebê. Pontuações baixas ou problemas em qualquer uma dessas áreas podem resultar na necessidade de cuidados adicionais para o bebê. O objetivo é que o bebê e seus pais fiquem juntos nesse período e comecem a se alimentar e a criar vínculos.

Riscos e complicações

O período neonatal é o período de maior risco após o nascimento. Em todo o mundo, 2,4 milhões de crianças morreram no primeiro mês de vida em 2019.As taxas de mortalidade neste período diminuíram nas últimas décadas, mas as complicações durante a gravidez e o parto permanecem significativas, com 75% das mortes infantis ocorrendo na primeira semana de vida.

Com cuidados pré-natais adequados, algumas complicações ou condições podem ser identificadas antes do parto, e os bebés podem ser rotulados como de alto risco antes mesmo de nascerem. Isto dá às equipes médicas aviso e tempo adequados para garantir que as ferramentas necessárias para cuidar do bebê estejam em vigor no momento do nascimento.

Mesmo para bebês que não são rotulados como de alto risco antes do nascimento, os profissionais de saúde observarão o bebê de perto após o nascimento, de preferência observando qualquer doença ou complicação nas primeiras duas horas de vida.

Possíveis complicações ou problemas durante o processo de parto e período neonatal incluem:

• Defeitos congênitos
• Lesões de nascimento
• Problemas respiratórios
• Infecção
• Icterícia
• Baixo peso ao nascer
• Baixo nível de açúcar no sangue
• Problemas neurológicos, como convulsões
• Dificuldades de alimentação
• Problemas de controle de temperatura
• Atraso no desenvolvimento
• Problemas de visão
• Problemas auditivos
• Anemia
• Anormalidades hormonais, como anormalidades da tireoide
• Vômitos ou anormalidades nas fezes

Os bebés que necessitam de cuidados extensivos desde o nascimento prematuro ou outras complicações neonatais podem necessitar de tratamento numa unidade de cuidados intensivos neonatais após o nascimento. Se não ocorrerem complicações, a equipa de parto começa a fazer planos para a transição dos bebés para os cuidados pós-natais horas após o parto.Os hospitais nos Estados Unidos são obrigados a oferecer internação hospitalar de pelo menos 48 horas após o nascimento para parto vaginal e 96 horas para parto cesáreo.

O que acontece no período neonatal

Muita coisa acontece durante o período neonatal – especialmente imediatamente após o parto. Embora cada bebê se mova em um ritmo diferente, aqui estão alguns marcos gerais que você pode esperar durante esse período.

No Hospital

Seu bebê será submetido a vários testes e exames para detectar doenças comuns, problemas auditivos e muito mais. Eles podem receber a primeira dose da vacina contra hepatite B, bem como uma injeção intramuscular de vitamina K para prevenir complicações hemorrágicas.Também será aplicada uma pomada ocular para prevenir certas infecções que podem ser transmitidas durante o parto.

Pode ser necessário selecionar um pediatra antes do parto, ou a equipe médica irá ajudá-lo a encontrar um. Antes de sair do hospital, você deve estabelecer um plano de cuidados de acompanhamento para seu bebê.

Semana 1

Na primeira semana após o nascimento, você e seu bebê estarão se conhecendo. O vínculo e a alimentação são as tarefas principais nesta primeira semana. Esteja você amamentando ou usando fórmula, os padrões de micção e fezes indicarão se seu bebê está recebendo nutrição suficiente.

É comum que os bebês percam peso após o nascimento. Não se assuste se seu bebê dormir muito também nesta primeira semana. Não é incomum que os recém-nascidos durmam de 14 a 17 horas por dia nas primeiras semanas de vida. Mas eles também acordam a cada duas ou quatro horas para se alimentar.Espere fazer sua primeira consulta de acompanhamento com um pediatra fora do hospital, um a quatro dias após o nascimento.

Semana 2

O sono e a alimentação são irregulares nesta fase. Seu bebê pode estar tendo seu primeiro surto de crescimento, tendo retornado ao peso de nascimento e muito mais. A maioria dos bebês consumirá de 16 a 24 onças de leite materno ou fórmula por dia durante esse período. Fale com seu médico imediatamente se tiver problemas para se alimentar ou se notar uma diminuição nas fraldas molhadas ou sujas.

Semana 3

Os horários de alimentação e sono ainda são inconsistentes, mas seu bebê começará a refinar seu controle muscular neste momento. A maioria dos bebês começa a levantar a cabeça e deve ter um “tempo de barriga” regular para ajudar a desenvolver força. O seu pediatra monitorará de perto o peso e o crescimento do seu bebê nas primeiras semanas de vida para identificar quaisquer problemas iniciais de alimentação.

Semana 4

Você chegou oficialmente ao fim do período neonatal. Para muitos pais, alimentar-se e dormir tornam-se mais rotineiros nesta fase. Seu bebê pode estar respondendo mais a você à medida que seus sentidos, como audição e visão, se desenvolvem. Você pode até começar a reconhecer padrões nos sons e choros que seu bebê faz. Aguarde outra consulta com seu pediatra neste momento para avaliar o crescimento do bebê, discutir os cuidados para as próximas etapas e receber vacinas adicionais.

Enfrentando

Lidar com os desafios do período neonatal pode ser difícil. Se você deu à luz seu recém-nascido, enfrentará desafios hormonais e físicos desde o nascimento e quaisquer complicações que possa ter tido. Mesmo os pais que não deram à luz seus filhos podem ter dificuldades com os horários de sono e alimentação ou até mesmo com o vínculo.

Converse com seu médico se você estiver com dificuldades para cuidar de seu bebê. Certifique-se de estabelecer um bom sistema de apoio antes do nascimento e não tenha medo de pedir ajuda. Esteja ciente dos sinais de depressão pós-parto. Seu pediatra e o hospital devem revisar com você os cuidados básicos com o recém-nascido e ajudar você e seu bebê a manter o crescimento e o desenvolvimento no caminho certo.