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O que é Pâncreas Divisum?
O pâncreas é um órgão vital do corpo. Ele está localizado atrás do estômago e funciona auxiliando na digestão, secretando enzimas. As enzimas secretadas pelo pâncreas entram no intestino através de uma estrutura estreita chamada dutos. Durante a concepção e desenvolvimento do embrião, o pâncreas possui dois ductos, ventral e dorsal. Ao longo do tempo, à medida que a gravidez avança, esses dois dutos se fundem e formam um duto principal, denominado ducto pancreático. No entanto, em alguns casos, estes dois dutos não conseguem se fundir, dando origem a uma condição chamada Pâncreas Divisum.[1,2]
Durante a fase de desenvolvimento do embrião, as enzimas secretadas pelo pâncreas são drenadas através do ducto dorsal para a papila maior. Apenas uma pequena quantidade é secretada através do ducto ventral para a papila menor. Numa pessoa com Pâncreas Divisum, o inverso acontece porque os dois ductos pancreáticos não se fundem e a maioria das secreções é drenada através do ducto ventral para a papila maior e as enzimas do ducto dorsal drenam para a papila menor.[1,2]
A população do Pâncreas Divisum afeta cerca de 10% das pessoas. Na maioria dos casos, o Pâncreas Divisum não apresenta sintomas e o diagnóstico é feito incidentalmente durante o monitoramento de alguma outra condição médica.[1,2]
Quais são os sintomas do Pâncreas Divisum?
Como afirmado, na maioria dos casos o Pancreas Divisum é assintomático. No entanto, pode haver inchaço abdominal, dor no abdômen e icterícia. Algumas pessoas também se queixam de crises frequentes denáuseaevômitojunto com a intolerância alimentar. Algumas pessoas também podem ter inflamação recorrente do pâncreas, uma condição chamadapancreatitecomo resultado do Pâncreas Divisum.[1,2]
Como o Pâncreas Divisum é diagnosticado?
O Pâncreas Divisum pode ser facilmente diagnosticado através de CPRM ou CPRE. As varreduras exploram as estruturas internas ao redor do pâncreas e os dois ductos pancreáticos separados podem ser facilmente vistos através dessas varreduras. O MRCP utiliza ondas de rádio e campo magnético para gerar imagens precisas ao redor do pâncreas. É um processo completamente não invasivo. Normalmente é feito com contraste para melhor delineamento das imagens e diagnóstico preciso.[2]
Por outro lado, uma CPRE é minimamente invasiva, na qual uma câmera é inserida da boca até o intestino delgado através do estômago. Isso também fornece imagens bastante precisas do pâncreas e um diagnóstico claro do Pâncreas Divisum. Deve-se notar aqui que, como o Pancreas Divisum é principalmente assintomático, é normal que a condição seja detectada enquanto os procedimentos são realizados para alguma outra condição.[2]
Como é tratado o Pâncreas Divisum?
O Pâncreas Divisum não requer nenhum tratamento, pois raramente causa sintomas e não afeta a saúde geral ou a vida do paciente. No entanto, em pessoas com crises frequentes de pancreatite devido ao Pancreas Divisum, pode ser necessário um procedimento para aumentar o tamanho da papila menor para diminuir a inflamação. Isso pode ser feito por uma esfincterotomia.[2]
Existem dois tipos de esfincterotomia, médica e cirúrgica. Uma esfincterotomia médica é feita inserindo um endoscópio e abrindo o ducto menor após identificação positiva. Na esfincterotomia cirúrgica, um feixe de laser é usado para abrir o ducto menor que está bem aberto para permitir fácil drenagem da enzima digestiva através do ducto.[2]
O Pancreas Divisum também pode ser tratado em casa. De acordo com a Fundação Nacional do Pâncreas, seguir uma dieta pobre em gorduras é essencial para pessoas com Pâncreas Divisum. Abstinência deálcoolé obrigatório para todas as pessoas com doença pancreática, incluindo Pancreas Divisum. No caso de um surto de pancreatite devido ao Pancreas Divisum, limitar a ingestão de alimentos é muito eficaz.[2]
Em resumo, o Pâncreas Divisum é uma condição que ocorre durante o desenvolvimento fetal. Ocorre quando os dois ductos do pâncreas não conseguem se fundir em um. Como esta anomalia ocorre antes do nascimento de uma criança, não pode ser evitada. No entanto, o Pancreas Divisum afeta a saúde geral de uma pessoa e não afeta a qualidade de vida.[1,2]
Pessoas com Pancreas Divisum podem ser propensas a episódios frequentes de pancreatite, mas isso é algo que pode ser controlado com medicamentos e modificações no estilo de vida. Nas pessoas que apresentam sintomas, é essencial entrar em contato com um médico para conhecer as opções de tratamento disponíveis para o Pancreas Divisum.[1,2]
Referências:
- https://pancreasfoundation.org/paciente-informações/ailments-pancreas/pancreas-divisum/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/320515
