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Principais conclusões
- Se você sentir uma dor aguda e aguda no ombro ou nos ombros enquanto nada, você pode estar sofrendo de ombro de nadador.
- O tratamento envolve repouso, medicação antiinflamatória e exercícios para restaurar a mobilidade normal dos ombros.
- A maioria dos casos se resolve completamente em poucos meses, mas podem ser necessários exercícios para ajudar a prevenir a dor.
O ombro do nadador é uma lesão ortopédica comum em pessoas que nadam. É causada por fricção e compressão anormais das estruturas do ombro. Esta lesão ocorre em cerca de 40% a 90% dos nadadores em um momento ou outro.
Também é conhecida como síndrome do impacto do manguito rotador e pode causar dor e irritação nos tendões do manguito rotador do ombro e na bursa (saco cheio de líquido) que reside no ombro.
Anatomia do Ombro
Seu ombro é uma articulação complexa e extremamente móvel. É composto por três ossos: a escápula (omoplata), a clavícula (clavícula) e o úmero (osso do braço). Esses três ossos se unem em vários lugares para formar a articulação do ombro.
Vários músculos se fixam e movem a articulação do ombro.Um importante grupo de músculos do ombro é chamado de manguito rotador.
Este grupo de quatro músculos fica no fundo do ombro e envolve a articulação. Quando você levanta o braço, esses músculos se contraem para segurar a bola na articulação do ombro, permitindo que você levante o braço com um movimento fluido e suave.
Vários ligamentos também mantêm a articulação do ombro unida. Eles conectam os vários ossos do ombro, proporcionando estabilidade à articulação conforme você se move.
Sintomas do ombro do nadador
Os sintomas comuns do ombro do nadador incluem:
- Dor no ombro
- Inchaço na frente ou na parte superior do ombro
- Dificuldade em alcançar sobrecarga
- Dor no ombro ao carregar peso no braço
Os sintomas do ombro do nadador tendem a piorar durante ou imediatamente após a natação. Isso se deve à posição dos braços e das extremidades superiores durante a natação.
Alcançar a cabeça e virar a mão para dentro, semelhante ao movimento que ocorre durante o nado crawl ou estilo livre, pode fazer com que os tendões do manguito rotador ou a bursa do ombro fiquem presos sob o processo acrômio da omoplata.
Quando ocorre esse beliscão, os tendões ou a bursa podem ficar inflamados, causando dor e dificuldade no uso normal do braço.
O ombro do nadador também pode ocorrer devido à frouxidão dos ligamentos do ombro.É teorizado que, com o tempo, os ligamentos dos ombros de um nadador ficam esticados e frouxos, levando à instabilidade da articulação do ombro. Isso pode fazer com que a articulação do ombro fique frouxa e causar compressão das estruturas do ombro.
Se você estiver apresentando algum desses sintomas e for nadador recreativo ou competitivo, você pode ter ombro de nadador. É recomendável que você visite seu médico para obter um diagnóstico preciso de sua condição e iniciar o tratamento correto para seu ombro.
Diagnosticando Ombro do Nadador
Muitos casos de ombro de nadador podem ser diagnosticados através de um exame clínico de rotina.Os componentes deste exame podem incluir:
- Palpação
- Medidas de força
- Testes especiais de ombro
Um teste de ombro frequentemente usado para diagnosticar o ombro de nadador é chamado de teste de Neer. Durante este procedimento, seu médico eleva seu braço ao máximo. Se isso resultar em dor, os tendões do manguito rotador podem estar comprimidos e o teste é considerado positivo. Pode-se então suspeitar do ombro do nadador.
Você pode iniciar o tratamento para o ombro do nadador após o exame com seu médico, mas seu médico também pode encaminhá-lo para exames de diagnóstico.
Um raio X pode ser feito para visualizar os ossos do ombro. A ressonância magnética (MRI) pode ser realizada para examinar as estruturas dos tecidos moles do ombro, como os tendões do manguito rotador e a bursa.
Depois de ter um diagnóstico preciso de impacto no ombro do nadador, você pode iniciar o tratamento.
Tratamento
O tratamento adequado do ombro do nadador envolve controlar a dor e a inflamação no ombro e melhorar a maneira como o ombro se move, para evitar beliscar as estruturas dentro da articulação.Existem vários caminhos que você pode escolher para tratamento. Isso pode incluir:
- Descansar
- Medicamento
- Fisioterapia
- Exercício
- Injeções
- Cirurgia (em casos graves)
Medicamento
A medicação pode incluir medicamentos antiinflamatórios de venda livre para ajudar a diminuir a dor e a inflamação. Se o ombro do seu nadador for grave, seu médico poderá prescrever medicamentos mais fortes para controlar a inflamação.
Enquanto toma a medicação, é uma boa ideia descansar, portanto, pode ser necessário passar uma semana ou duas evitando nadar (ou outros movimentos agravantes dos ombros).
Fisioterapia
Trabalhar com um fisioterapeuta (PT) que seja médico em fisioterapia (DPT) pode ser uma boa ideia para tratar o ombro do nadador. Seu fisioterapeuta pode avaliar sua condição e prescrever tratamentos e exercícios para melhorar a mobilidade e a força dos ombros.
Eles também podem usar várias modalidades de tratamento para diminuir a dor e melhorar a circulação nos músculos dos ombros, a fim de facilitar a cura.
Os tratamentos de fisioterapia para o ombro do nadador podem incluir:
- Exercício
- Mobilizações conjuntas
- Aquecer
- Gelo
- Estimulação elétrica
- Ultrassom
- Alongamento
- Estabilização
- Gravando
- Liberação do ponto de gatilho
Injeções
Algumas pessoas se beneficiam com uma injeção de cortisona no ombro.A cortisona é um poderoso medicamento antiinflamatório. Quando injetado no ombro, pode ajudar a diminuir a dor e o inchaço no manguito rotador e na bursa. Isso pode levar a uma melhor mobilidade dos ombros com menos dor.
Cirurgia
Se os seus sintomas forem persistentes e não puderem ser aliviados com tratamentos conservadores, seu médico poderá recomendar uma cirurgia para o impacto no ombro. Um procedimento artroscópico chamado descompressão subacromial pode ser realizado.Esse tipo de cirurgia é feita com pequenas incisões, inserção de uma câmera e pequenos instrumentos.
Durante este procedimento, o tecido inflamado e os esporões ósseos são removidos da parte inferior do processo acrômio da omoplata, dando mais espaço à articulação do ombro. Após a cirurgia, você pode retornar gradualmente à natação (e a todas as outras atividades) em cerca de oito semanas.
Exercícios para ombro de nadador
Os exercícios para o ombro do nadador podem ajudar a melhorar a mobilidade do braço sem dor e aumentar a força dos músculos do manguito rotador. Isso pode ajudar a evitar que seu ombro fique comprimido quando você está nadando e alcançando a cabeça. Consulte seu médico ou fisioterapeuta antes de iniciar qualquer programa de exercícios para o ombro do nadador para garantir que seja seguro fazê-lo.
Alongamento de toalha de rotação interna
Este exercício alonga a cápsula articular do ombro. Para realizá-lo:
- Segure uma toalha por cima do ombro.
- Alcance atrás das costas com o outro braço e pegue a toalha.
- Enquanto segura a toalha atrás das costas, puxe-a lentamente para cima até sentir um alongamento suave no ombro com a mão atrás das costas.
- Mantenha o alongamento por 15 segundos e depois solte lentamente.
- Repita cinco vezes.
Aperto da escápula propensa
Às vezes, problemas de movimento escapular podem ser uma das causas do ombro do nadador,portanto, obter controle muscular da escápula pode ser uma boa ideia. Para fazer isso:
- Deite-se de bruços na cama com o braço dolorido pendurado no chão.
- Levante lentamente o braço para o lado, mantendo o cotovelo reto.
- Quando o braço esticado estiver paralelo ao chão, mantenha a posição por 3 segundos e, em seguida, abaixe lentamente o braço.
- Repita o exercício 15 vezes.
Fortalecimento do manguito rotador
Se a fraqueza nos músculos do manguito rotador estiver causando o ombro do nadador, então o fortalecimento desse grupo muscular pode ser justificado. Para fortalecer os músculos do manguito rotador:
- Deite-se de lado com o ombro dolorido para cima.
- Dobre o cotovelo em 90 graus, mantendo-o contra a caixa torácica.
- Levante lentamente as costas da mão em direção ao teto. Certifique-se de manter o cotovelo dobrado e pressionado contra as costelas ao levantar.
- Segure por 3 segundos e abaixe lentamente.
- Repita o exercício 15 vezes.
Quanto tempo para melhorar?
A maioria dos episódios de ombro do nadador dura cerca de oito a 10 semanas.Alguns casos graves duram até três meses. Na maioria das vezes, os sintomas diminuem lentamente com repouso e alongamentos suaves.
À medida que os sintomas melhoram, você pode retornar lentamente às atividades normais e à natação, mas pode ser necessário realizar alguns exercícios para os ombros, duas a três vezes por semana, para mantê-los fortes e móveis. Isso pode ajudar a prevenir futuros episódios de impacto no ombro do nadador.
