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Principais conclusões
O método Z-track impede que o medicamento vaze do músculo após uma injeção.
Use um ângulo de 90 graus para inserir a agulha e puxe a pele para estancar vazamentos.
Mantenha o local limpo e coberto após a injeção para prevenir infecções.
O método Z-track é uma técnica de injeção intramuscular (IM) usada para garantir que o medicamento permaneça no músculo em vez de vazar para o tecido circundante.
Normalmente realizado em um ambiente de saúde, o método Z-track envolve puxar a pele e o tecido subcutâneo para o lado do local da injeção antes de inserir a agulha.
Assim que a agulha é removida, o tecido é liberado. Isso cria um padrão em zigue-zague ou trilha Z no caminho da agulha. Como resultado, é menos provável que o medicamento retorne (vaze) através do local para o tecido circundante.
Objetivo do Método Z-Track
A ideia por trás do método Z-track de injeções IM é colocar medicamentos no tecido muscular e não permitir que eles vazem (rastreiem) de volta para a camada de tecido subcutâneo sobre o músculo.
A absorção de medicamentos no músculo é diferente da absorção no tecido subcutâneo, por isso é importante que os medicamentos projetados para serem absorvidos através do músculo permaneçam no músculo.
O método Z-track é usado apenas para injeções intramusculares, e não para outros tipos de injeções. O tipo e a quantidade de medicamento administrado ajudarão a determinar o comprimento e o calibre da agulha, bem como o local adequado da injeção.
Os pacientes que estão aprendendo a administrar injeções para tratamento domiciliar devem pedir ao seu médico que explique o melhor método para sua medicação e situação específicas.
Como funciona o método Z-Track
A pista é o caminho que uma agulha faz através da pele, gordura e tecido muscular ao administrar uma injeção. Qualquer tipo de injeção cria um rastro no local da agulha. Quando a agulha é removida, uma pequena quantidade de medicamento ou sangue às vezes pode passar pelo trajeto e vazar para fora do corpo. Esse vazamento também é chamado de rastreamento.
O método Z-track ajuda a evitar vazamentos após uma injeção IM, alterando a trilha criada pela agulha. Quando feito corretamente, existem duas curvas na pista que lhe conferem o formato de “Z”. Você não consegue ver o rastro porque está sob a pele, mas pode saber que foi eficaz se nenhum medicamento vazar após a injeção.
Além de ajudar a prevenir vazamentos, há dúvidas se o uso do método Z-track reduz a dor ao administrar uma injeção intramuscular.
Riscos e Contra-indicações
Não há riscos ou contra-indicações conhecidos para o uso do método Z track para injeções intramusculares, porém é importante observar que isso pode ser realizado apenas para injeções intramusculares.
O método Z track não será apropriado para nenhum tipo de medicamento administrado por injeção subcutânea ou intravascular. Seu médico irá aconselhá-lo sobre quais medicamentos podem ser usados com este método.
Antes da injeção
Para pacientes, cuidadores ou familiares que administram medicamentos em casa, peça a um profissional de saúde para instruir sobre a técnica adequada para administrar uma injeção intramuscular. Você deve se sentir confiante para administrar a injeção antes de aplicá-la.
Equipamento
O equipamento adequado para realizar uma injeção intramuscular inclui:
- Seringa de tamanho adequado e agulha hipodérmica
- Limpar luvas de exame
- Cotonete com álcool
- Bandagem adesiva
O tamanho da seringa é baseado na quantidade de medicamento administrada, medida em mililitros (ml) ou centímetros cúbicos (cc). Um mililitro é igual a um centímetro cúbico e o volume pode ser expresso usando qualquer uma das medidas.
A menor seringa disponível para o volume de líquido administrado é melhor para controle e dosagem adequados. Por exemplo, para administrar 0,5 ml de medicamento, é melhor usar uma seringa de 1 cc. Para administrar 2 ml de líquido, geralmente é melhor usar uma seringa de 3 cc.
Usar a seringa de tamanho apropriado pode ajudar a minimizar o risco de erros de medicação. Usar uma seringa de 10 ml para uma injeção de menos de 3 ml de medicamento pode resultar na ingestão acidental de muito ou pouco medicamento.
O tamanho da agulha é expresso em comprimento e calibre (diâmetro). Quanto menor o número do medidor, maior será o diâmetro da agulha.
Por exemplo, uma agulha de calibre 22 é menor que uma agulha de calibre 18. Medicamentos mais espessos e viscosos requerem uma agulha de calibre maior.
O comprimento de uma agulha é expresso em centímetros (cm) ou polegadas. Agulhas mais longas são necessárias para injeções em áreas mais profundas ou para pacientes com mais tecido adiposo (gordura) sobre o tecido muscular.
Preparando-se para a injeção
Depois de recolhido todo o equipamento, o cuidador deve lavar bem as mãos durante pelo menos 60 segundos. Seque as mãos e use luvas de exame limpas que não sejam de látex, para evitar o risco de alergia em alguns pacientes.
Tempo
Não deve demorar mais de um ou dois minutos para aplicar uma injeção. Usar o método Z-track não acrescenta nenhum tempo apreciável ao processo de injeção intramuscular.
Locais de injeção
O profissional de saúde ou cuidador do paciente deve determinar o local de injeção adequado com base no volume e tipo de medicamento administrado, na idade do paciente, no tamanho do paciente e no histórico médico ou cirúrgico anterior.
Os melhores locais para injeção intramuscular incluem os músculos deltóide, ventroglúteo e vasto lateral. O músculo ventroglúteo é o local mais apropriado para a maioria dos adultos porque é o menos provável de apresentar complicações.
Existem menos limitações no volume da medicação IM administrada neste local. O deltóide é um músculo menor e só deve ser usado para volumes menores de medicação, normalmente 1ml ou menos.
Prepare a medicação
Siga as instruções fornecidas pelo profissional de saúde ou cuidador para preparar o medicamento. Alguns medicamentos são fornecidos prontos para injeção diretamente do frasco.
Outros medicamentos requerem a mistura de dois ou mais líquidos ou a reconstituição de um pó seco em uma solução líquida. Ao preparar o medicamento, certifique-se de verificar os medicamentos e as dosagens para seguir exatamente as instruções.
Coloque o medicamento na seringa seguindo as instruções fornecidas pelo cuidador ou profissional de saúde. Certifique-se de que não haja ar na seringa que possa ser injetado no paciente. O ar injetado no paciente pode resultar em irritação, inflamação e, se entrar na corrente sanguínea, em aneurisma.
A melhor maneira de garantir que o ar seja removido da seringa é começar colocando um pouco mais de medicamento na seringa do que o necessário. Não há problema se uma pequena quantidade de ar estiver na seringa neste momento.
Aponte a agulha para cima e agite suavemente a seringa para fazer com que todas as bolhas de ar se aglutinem na parte superior da seringa, onde a agulha está fixada. Pressione lentamente o êmbolo para empurrar o ar para fora através da agulha até que reste apenas medicamento na seringa, sem qualquer ar visível.
Continue a empurrar até que apenas a quantidade correta de medicamento permaneça na seringa e uma gota de medicamento seja visível na ponta da seringa.
Prepare o local da injeção
Usando o algodão embebido em álcool, limpe a pele no local da injeção em círculos concêntricos progressivamente maiores, afastando-se do local central. Se for necessária limpeza adicional, faça-a primeiro e faça do algodão embebido em álcool o preparo final.
Se necessário, uma solução de iodo pode ser usada para ajudar a limpar o local antes de usar o algodão embebido em álcool. Certifique-se de consultar seu médico ou cuidador antes de usar iodo, pois ele pode interagir com alguns medicamentos ou causar uma reação alérgica.
Como administrar uma injeção Z-Track
Para realizar a injeção usando o método Z track, siga estas etapas:
- Com cuidado, mas com firmeza, use a mão não dominante para puxar a pele em uma direção, longe do local da injeção.
- Com a quantidade exata de medicamento preparado já colocada em uma seringa, insira a agulha no local da injeção em um ângulo de 90 graus em relação à pele, enquanto continua a segurar a pele com a outra mão. Seu médico lhe dirá a profundidade de inserção da agulha.
- Pressione lenta e suavemente o êmbolo da seringa para injetar o medicamento no músculo do paciente. Certifique-se de não empurrar mais a agulha enquanto empurra o êmbolo. Continue segurando a pele com a outra mão.
- Assim que a seringa estiver vazia, remova a agulha puxando toda a seringa para fora do músculo, no mesmo ângulo em que foi inserida.
- Agora solte a pele para permitir que ela retorne à posição original. A realização de uma injeção IM com este método pode permitir que a pele e os tecidos moles puxados cubram o rastro assim que for liberado e pode evitar vazamentos.
Ao longo do procedimento
É importante que o paciente não se mova durante a injeção. O movimento pode causar lesões no local da injeção, o que pode causar sangramento ou resultar na injeção do medicamento na área circundante. Se entrar na corrente sanguínea, pode causar absorção anormalmente rápida do medicamento.
Alguns profissionais puxarão o êmbolo após a inserção da agulha e antes da administração do medicamento. Isso é para garantir que o medicamento não esteja sendo injetado diretamente na veia.
No entanto, isto normalmente não é necessário para injeções intramusculares e, em alguns casos, pode aumentar a chance de irritação ou danos aos tecidos circundantes.
Pós-Procedimento
Não esfregue o local após a injeção. Isso pode forçar o vazamento do medicamento no local da injeção.
Após a injeção
Depois de concluir uma injeção intramuscular usando o método Z-track, cubra o local da injeção com um curativo adesivo. Mantenha qualquer local de injeção limpo e coberto.
Procure sinais de irritação ou infecção, como inchaço, local da injeção quente ao toque e vermelhidão. Se algum sinal de irritação for observado, entre em contato com seu médico para obter orientação.
