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Definição do Formulário 1095-C
Os grandes empregadores aplicáveis são obrigados a apresentar o Formulário 1095-C: Oferta e cobertura de seguro saúde fornecido pelo empregador ao IRS anualmente. O formulário detalha a cobertura mínima exigida de cuidados de saúde para funcionários, conforme determinado pela Lei de Cuidados Acessíveis.
Observação
Cópias do Formulário 1095-C são emitidas tanto para o governo federal quanto para funcionários.
Os contribuintes individuais não são obrigados a preencher o formulário ou anexá-lo às suas declarações fiscais. Essa responsabilidade é do empregador. No que diz respeito aos funcionários, o Formulário 1095-C é um documento de referência que deve ser guardado em seus registros pessoais. As informações fornecidas pelo Formulário 1095-C ajudam a determinar a elegibilidade do contribuinte para créditos, como o crédito fiscal premium.
- Nome alternativo:Formulário 1095-C
Quem precisa preencher o formulário 1095-C?
O Formulário 1095-C deve ser preenchido e arquivado por qualquer ALE – uma organização que emprega pelo menos 50 indivíduos em tempo integral – e pode ser uma entidade ou um grupo de entidades relacionadas.Os ALEs devem preencher e fornecer o Formulário 1095-C para cada indivíduo empregado por eles durante pelo menos um mês do ano civil, e o formulário deve relatar informações de cobertura de seguro saúde para todos os 12 meses do ano.
Qual cobertura o formulário 1095-C confirma?
A ACA de 2010 inclui disposições de responsabilidade partilhada pelo empregador, também conhecidas como mandato do empregador. O mandato do empregador exige que as ALE forneçam cobertura mínima acessível de cuidados de saúde essenciais a todos os empregados a tempo inteiro.
Para se qualificarem como cobertura mínima essencial, os planos de seguro do empregador devem cobrir pelo menos 60% do custo total permitido dos benefícios que se espera incorrer no âmbito do plano.
Para se qualificarem como acessíveis, os planos do empregador devem exigir que o empregado contribua com no máximo 9,5% (conforme ajustado) da renda familiar desse empregado.Alternativamente, porque muitas vezes é difícil para as organizações determinar o rendimento familiar dos seus empregados, os empregadores podem calcular a acessibilidade utilizando os salários do Formulário W-2, a taxa de remuneração do empregado, ou o actual nível de pobreza federal.
Como o formulário 1095-C está estruturado?
O formulário 1095-C consiste em três partes.
Parte Icompreende as informações pessoais do funcionário, incluindo nome, endereço e número do Seguro Social. A Parte I também relata as informações da ALE, incluindo detalhes de identificação e informações de contato.
Parte IIdo Formulário 1095-C fornece a idade do funcionário e os detalhes da cobertura mensal fornecida ao funcionário. A Parte II também relata os totais de contribuições dos funcionários.
Parte IIIdo Formulário 1095-C só é preenchido se a ALE fornecer um plano autossegurado. Isso significa que o próprio empregador cobra os prêmios dos inscritos e é responsável pelo pagamento das indenizações médicas dos empregados e de seus dependentes. A Parte III fornece informações de identificação de cada funcionário segurado e lista os meses de cobertura.
Outros formulários relevantes
Caso a ALE preencha apenas as Partes I e II, o funcionário também poderá receber o Formulário 1095-B do IRS: “Cobertura de Saúde”.
O Formulário 1095-B é utilizado quando os funcionários estão cobertos pela cobertura mínima essencial e, portanto, não são responsáveis pelo pagamento individual de responsabilidade compartilhada. Ele contém as informações pessoais do funcionário, detalhes sobre a cobertura patrocinada pelo empregador, informações do emissor e detalhes sobre os indivíduos cobertos.
O Formulário 1095-A do IRS é emitido para indivíduos que obtêm cuidados de saúde através de uma operadora de seguro saúde. Assim como o 1095-C, o Formulário 1095-A não se destina ao arquivamento, mas deve ser mantido com registros pessoais. O formulário 1095-A detalha as informações do destinatário e da cobertura.
Principais conclusões
- O Formulário 1095-C do IRS deve ser usado por grandes empregadores para relatar a cobertura de saúde dos funcionários.
- Este formulário deve confirmar a cobertura mínima essencial e a acessibilidade.
- Os empregadores são responsáveis por fornecer o Formulário 1095-C ao IRS e a cada funcionário.
- Os funcionários não precisam registrar o 1095-C junto com seus impostos, mas devem guardar o formulário para seus registros.
Perguntas frequentes (FAQ)
O formulário 1095-C precisa ser incluído na minha declaração de imposto de renda?
Não, o formulário é usado para ajudá-lo a preparar parcelas de seus impostos relacionadas à cobertura de seguro saúde e determinados créditos, mas os funcionários individuais não precisam relatar este formulário ao IRS.
Como posso saber se preciso de um formulário 1095-C?
Se você trabalha para uma empresa com mais de 50 funcionários (um “grande empregador aplicável” ou ALE) e oferece cobertura de saúde autossegurada, seu empregador deverá fornecer a você uma cópia deste formulário para reportar ao IRS. Isto não se aplica a todos. Muitas pessoas receberão o formulário 1095-A ou o formulário 1095-B, dependendo da fonte de cobertura de saúde.
Quando posso esperar receber meu formulário 1095-C pelo correio?
Deve chegar até 31 de janeiro. Se ainda não o recebeu até 15 de fevereiro, é aconselhável entrar em contato com seu empregador ou com o departamento de RH.
