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Visão geral do tópico
Um nódulo tireoidiano é definido como uma lesão ou crescimento que ocorre na glândula tireoide. Esses crescimentos ou nódulos são completamente benignos e não representam uma ameaça real à saúde do indivíduo. Anatomicamente falando, a glândula tireóide está localizada na parte frontal do pescoço. A principal função desta glândula é produzir hormônios que regulam o metabolismo do corpo. A principal razão para o desenvolvimento de um nódulo na tireoide é o crescimento de um tecido ou cisto. O risco de os nódulos se tornarem cancerosos, embora seja bastante baixo, mas existem alguns nódulos da tireoide que apresentam um risco um pouco maior do que outros. Destes, um é o nódulo hipoecóico da tireoide.[2]
Existem poucos dados na literatura sobre o curso natural dos nódulos hipoecóicos da tireoide e, com base nos resultados da PAAF, não está muito claro sobre a porcentagem de pessoas que apresentam esse nódulo e desenvolvem câncer de tireoide.[1,2]Neste artigo, exploramos o que são os nódulos hipoecóicos da tireoide, como eles influenciam o risco de câncer e o que pode ser feito a respeito.
O que é nódulo hipoecóico da tireoide?
Diz-se que uma pessoa tem um nódulo na tireoide se tiver uma lesão grande o suficiente para causar um caroço ou inchaço visível na área da tireoide. Um nódulo na tireoide pode ser facilmente visto durante um exame de rotina ou um estudo de imagem dentro e ao redor da glândula tireoide. Uma vez identificado um nódulo na tireoide, os médicos fazem um exame de ultrassom para procurar quaisquer características especiais do nódulo e também realizam uma avaliação de risco paracâncer de tireoide.[2]
Duranteultrassom, os médicos procuram o que é denominado ecogenicidade do nódulo tireoidiano. Por ecogenicidade entendemos o brilho do nódulo em relação ao tecido circundante. Em alguns casos, o nódulo parece mais escuro. Isso é chamado de nódulo hipoecóico da tireoide. Um nódulo tireoidiano hipoecóico sugere que a lesão é sólida e não cheia de líquido como a maioria das lesões tireoidianas.[2]
Chegando ao risco de câncer, a American Thyroid Association afirma que 95% de todos os nódulos da tireoide são benignos e não cancerosos. No entanto, eles também mencionam que pessoas com nódulos hipoecóicos na tireoide têm maiores chances de malignidade do que pessoas com nódulos cheios de líquido.
No entanto, outras características, como o tamanho, também desempenham um papel na avaliação do risco de um nódulo evoluir para cancro. Uma biópsia com agulha fina é necessária para verificar se há câncer nos casos em que o médico suspeita de qualquer malignidade na tireoide.[2]
O que pode ser feito em relação ao nódulo hipoecóico da tireoide?
Sempre que um nódulo hipoecóico da tireoide é detectado na ultrassonografia, é imperativo que os médicos enviem o paciente para testes adicionais que incluam:
Exames de sangue:Isso será feito para verificar o funcionamento da glândula. Os exames de sangue medirão os níveis de TSH e tiroxina, o que mostrará claramente se o paciente é hiper ou hipotireoidiano ou se os níveis estão normais.[2]
Biópsia com agulha fina:Este teste é feito especialmente para pessoas que têm nódulo hipoecóico na tireoide. Este teste é feito inserindo uma agulha fina através do pescoço sob orientação de ultrassom até o nódulo e coletando uma pequena amostra do tecido. Isso será então analisado em laboratório para procurar qualquer malignidade. Se alguma malignidade for observada, o plano de tratamento adicional será feito pelo médico.[2]
Cirurgia:Um nódulo hipoecóico da tireoide pode exigir cirurgia para remoção se o médico suspeitar de qualquer malignidade na biópsia do nódulo hipoecóico da tireoide. A cirurgia envolve a remoção total ou parcial da glândula tireoide. Se toda a glândula for removida, esses pacientes terão que tomar medicamentos de reposição hormonal ao longo da vida para evitar qualquer caso de hipoatividade da tireoide.[2]
A cirurgia é mais ou menos curativa se o câncer não se espalhar para outras partes. No entanto, serão necessários tratamentos adicionais nos casos em que tenha havido uma propagação do cancro, incluindo radiação e quimioterapia ou terapia com iodo radioactivo. Em alguns casos, os nódulos hipoecóicos da tireoide podem causar alterações na voz de uma pessoa ou problemas para engolir ou respirar. Esta também é uma situação em que a cirurgia é recomendada.[2]
Concluindo, os nódulos da tireoide são crescimentos excessivos que se desenvolvem na glândula tireoide. Esses nódulos têm características diferentes que são melhor visualizadas quando é feita uma ultrassonografia da glândula tireoide. Uma dessas características é o nódulo hipoecóico da tireoide. Esses nódulos parecem mais escuros em relação ao tecido restante na ultrassonografia, o que significa que são nódulos sólidos e não cheios de líquido como um cisto.[2]
A maioria dos nódulos da tireoide são benignos e apresentam risco muito baixo de evoluir para câncer. No entanto, pessoas com nódulo hipoecóico da tireoide correm um risco um pouco maior. Pessoas com nódulo hipoecóico da tireoide são submetidas a testes adicionais na forma de biópsia com agulha fina para verificar se há chances de malignidade. Se uma lesão cancerosa for identificada, o paciente receberá os tratamentos detalhados acima. A cirurgia para remover parcial ou completamente a glândula é o tratamento primário para nódulos hipoecóicos malignos da tireoide.[2]
Referências:
- https://tireoidresearchjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13044-018-0051-z
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/325298
Leia também:
- O que é nódulo tireoidiano: causas, sinais, sintomas, tratamento, diagnóstico, complicações
- Causas de nódulo tireoidiano solitário ou único
