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O que é necrose avascular?
O osso é a estrutura básica do corpo. Os ossos proporcionam ao corpo a estabilidade necessária para o funcionamento normal e permitem ao indivíduo realizar atividades sem problemas. O osso em nosso corpo é um material em crescimento, o que significa que está constantemente se decompondo e sendo renovado. Os ossos contêm proteínas e sua camada externa é coberta por nervos e vasos sanguíneos. A necrose avascular é uma condição na qual o suprimento de sangue para um osso, geralmente dos quadris, é interrompido e o osso começa a se desintegrar à medida que o sangue necessário para a formação de novo osso não está mais disponível para o osso.
Este desequilíbrio atinge um estágio tal que a taxa de degradação óssea é muito maior do que a taxa de formação de novo osso, levando em última análise ao colapso do osso, e a articulação deixa de funcionar normalmente. Há deformidade da articulação. Isto resulta em inflamação ou, em outras palavras, artrite, causando dor aguda e dificuldade de funcionamento.
Como afirmado, a necrose avascular geralmente afeta o quadril, pois a articulação do quadril possui apenas um vaso sanguíneo que fornece sangue ao osso. Se este vaso for danificado como resultado de um acidente ou pelos motivos descritos abaixo, isso resultará no desenvolvimento de Necrose Avascular.
Esta condição é bastante rara e afeta em média cerca de 25.000 pessoas todos os anos nos Estados Unidos. Os sintomas desta condição começam a aparecer tanto em homens quanto em mulheres na quarta década de vida. Estudos demonstraram que indivíduos HIV positivos são mais propensos do que a população normal à necrose avascular.
O que causa a necrose avascular?
Como afirmado, a necrose avascular é causada como resultado da perda de suprimento de sangue ao osso. Este fornecimento de sangue pode ser interrompido como resultado de um acidente durante o qual o vaso sanguíneo que fornece sangue ao osso é danificado e o fornecimento de sangue é interrompido. Uma fratura óssea ou luxação do osso também pode resultar em danos aos nervos e vasos sanguíneos. Indivíduos HIV positivos tendem a ter Necrose Avascular mais do que a população normal por razões desconhecidas. Existem também certas condições médicas que reduzem o fornecimento de sangue aos ossos. Há casos em que a deposição de gordura nos vasos sanguíneos leva à perda do fornecimento de sangue aos ossos. O uso excessivo de esteróides e álcool também pode levar ao desenvolvimento de necrose avascular.
A necrose avascular pode curar sozinha?
A resposta a esta pergunta é que, na maioria dos casos, a necrose avascular não cicatriza sozinha. Os casos em que a necrose avascular pode curar por si só ocorrem entre pessoas que estão acostumadas a tomar esteróides em excesso ou abusam do álcool e a interrupção do seu uso resulta na cura natural do vaso sanguíneo e o suprimento regular de sangue pode ser restaurado com o tempo. A necrose avascular resultante de fratura ou acidente também pode curar naturalmente depois que a fratura for tratada. Fora isso, não há evidências que sugiram que a necrose avascular se cure sozinha. Na verdade, esta é uma condição que, se não for tratada a tempo, pode progredir para o colapso ósseo, o que é extremamente desafiador para um médico tratar e, em última análise, o paciente pode necessitar de cirurgia na forma de descompressão central para tratar a necrose avascular.
O tratamento usual para a necrose avascular consiste em medicamentos como o Fosamax, que colocam menos pressão na articulação afetada, aumentam a ingestão de cálcio para fortalecer o osso e, finalmente, um procedimento cirúrgico na forma de descompressão central, onde um segmento do osso afetado é removido para melhorar o suprimento de sangue ao osso.
Em casos extremamente avançados, o cirurgião pode remover completamente o osso afetado e realinhá-lo de tal forma que a superfície articular que suporta o peso do corpo seja sustentada por osso saudável e o indivíduo possa funcionar normalmente apesar de ter tido necrose avascular.
Referências:
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Leia também:
- Necrose Avascular ou Osteonecrose: Tipos, Epidemiologia, Causas. Sintomas, Tratamento, Cirurgia
