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O que é Migralepsia?
Quando uma convulsão ocorre durante ou dentro de uma hora após a ocorrência deenxaquecaataque de aura, é denominado migralepsia. Também é chamada de epilepsia induzida por enxaqueca, pois acredita-se que o episódio de enxaqueca desencadeie a convulsão.
A comunidade científica não concorda totalmente se a migralepsia é um diagnóstico diferente.
De acordo com uma revisão de 2018, pode ser difícil distinguir epilepsia e enxaqueca.(1)Ambas as condições causam episódios ou ataques e causam sintomas semelhantes, que incluem:
- Vômito
- Dor de cabeça
- Mudanças visuais
É diferente da dor de cabeça ou enxaqueca induzida por convulsões, pois é a enxaqueca que causa as convulsões e não o contrário.(2)
O que causa a migralepsia?
A enxaqueca e as convulsões podem estar relacionadas com um padrão semelhante de atividade cerebral, mas a sua relação exata não é conhecida.
De acordo com uma revisão de pesquisa de 2011, cerca de 1 a 17 pessoas com enxaqueca também têm epilepsia e também pessoas com epilepsia relataram frequência de episódios de enxaqueca de 8,4 a 20%.(3)
Durante uma convulsão, ondas massivas de atividade elétrica passam por áreas do cérebro e ativam muitos neurônios em sincronia.
Durante a enxaqueca, o cérebro experimenta ondas de atividade elétrica semelhantes, que se espalham lentamente. Isso pode durar vários minutos e está associado a uma aura de enxaqueca.
É proposto pelos cientistas que as ondas elétricas em episódios de enxaqueca podem diminuir o limiar para a ocorrência de uma convulsão. Isso significa que é mais provável que uma pessoa sofra uma convulsão.
Os seguintes fatores podem aumentar o risco de migralepsia:
- Genes que afetam os neurônios
- Problemas com o metabolismo do magnésio
- Anormalidades nos canais cerebrais que transferem cargas elétricas
Sintomas de Migralepsia
De acordo com a ICHD-3, a seguinte é a ordem em que os sintomas da migralepsia ocorrem.
Enxaqueca com Aura
- Começa com um episódio de enxaqueca com aura. A aura acontece por um minuto ou hora antes do início da dor de cabeça. Cada sintoma pode durar uma hora.
- Uma aura também pode acontecer durante a dor de cabeça.
- Aura é o conjunto de sintomas neurológicos que geralmente surgem gradualmente. Uma pessoa pode experimentar todos ou apenas alguns deles.
Sintomas visuais ou aura visual:É muito comum e uma pessoa pode ver um padrão em zigue-zague ou linhas onduladas perto do ponto onde os olhos estão focando. Pode espalhar-se ou mover-se pelo campo de visão ao longo do tempo.
Sintomas sensoriais:Este é o segundo sintoma de aura mais comum. Pode haver uma sensação de alfinetes e agulhas ou dormência.
- Fraqueza motora e distúrbios da fala são sintomas de aura menos comuns. Há lentidão na fala e uma sensação de incapacidade de falar.
- Existem vários subtipos de enxaqueca com aura. Um médico pode ajudar a identificar qual subtipo um paciente está enfrentando.
- A enxaqueca não está associada a episódios de enxaqueca que não acompanham aura.
Convulsão
Na migralepsia, uma convulsão ocorre dentro de uma hora após ter uma enxaqueca com aura.
Durante uma convulsão, movimentos involuntários ocorrem por um curto período. Pode afetar todo o corpo ou algumas partes. Também pode afetar o controle do intestino e da bexiga.
Às vezes, a convulsão também pode levar à perda de consciência.
Os tipos de crise epiléptica incluem:
- Crise de ausência:Isso leva a olhar para o nada ou piscar rapidamente.
- Convulsão tônico-clônica:Também é chamada de convulsão do grande mal e é o tipo mais grave de convulsão.
- Crise focal simples:Isso pode causar espasmos e causar um novo cheiro ou sabor.
- Crises focais complexas:Isso afeta a capacidade de responder a perguntas ou instruções.
- Convulsão generalizada secundária:É quando uma pessoa tem uma crise focal seguida por uma crise generalizada.
Tratamento da Migralepsia
Medicamentos e cirurgias que ajudam no tratamento da enxaqueca e da epilepsia também podem ajudar no tratamento da migralepsia.
Medicamentos para prevenção da enxaqueca
Certos medicamentos que previnem a enxaqueca podem ajudar na prevenção da depressão cortical disseminada, que é uma onda lenta de atividade elétrica no cérebro. Isso acontece quando uma pessoa tem enxaqueca com aura.
Opioides
Se a migralepsia não desaparecer com os medicamentos, os opioides serão prescritos pelo médico.
Os opioides são medicamentos prescritos para o tratamento de dores leves a moderadas.
Uma revisão sugeriu que os opioides podem ter um forte efeito preventivo contra a migralepsia.(4)
Cirurgia
Se as pessoas com epilepsia não responderem ao tratamento medicamentoso, a cirurgia é recomendada.
Recomendações de dieta
A dieta também pode desempenhar um papel na redução dos episódios de migralepsia.
Uma dieta cetogênica pode ajudar a tratarepilepsia.(5)É uma dieta rica em gordura e pobre em carboidratos que faz com que o corpo deixe de usar o açúcar no sangue como combustível em vez de gorduras.
Estudos mostram que a dieta cetogênica pode ajudar a reduzir ou eliminar convulsões em crianças e adultos com epilepsia.
Se as convulsões durarem mais de 5 minutos ou se houver alguma lesão devido a uma convulsão, é importante procurar ajuda de emergência.
Antes de consultar um médico é importante escrever tudo o que aconteceu antes, durante ou depois de um episódio. Isso ajudaria o médico a diagnosticar e identificar os gatilhos.
Enxaqueca e convulsão, ambas são condições graves. Se você os vivenciar de forma independente ou em conjunto, é importante manter um registro e procurar ajuda médica imediatamente.
