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O que é mielopatia cervical?
Para entender a Mielopatia Cervical, vamos primeiro entender brevemente a anatomia da coluna cervical. A coluna cervical é uma parte da medula espinhal, sendo a coluna torácica e lombar as outras duas partes da medula espinhal. A coluna cervical tem sete vértebras que são as menores das vértebras em comparação com as vértebras de todas as outras colunas e estão localizadas na parte superior do corpo. Juntas, a coluna cervical sustenta o crânio, move a coluna e protege a medula espinhal. Tem um monte de nervos que estão conectados ao cérebro.
A mielopatia cervical é uma condição patológica na qual há danos na coluna cervical. Este dano à coluna cervical pode ser causado por hérnia de disco, distúrbios degenerativos que ocorrem devido ao processo normal de envelhecimento, um tumor comprimindo a coluna cervical ou qualquer acidente ou trauma na coluna cervical. Os esportistas que alongam e distendem a coluna regularmente e exercem muita pressão sobre a coluna são propensos à mielopatia cervical.
Quais são as causas da mielopatia cervical?
Algumas das causas da Mielopatia Cervical são:
- Disco escorregadio
- Doença degenerativa do disco
- Tumores na coluna cervical comprimindo a coluna
- Esporas ósseas
- Fratura do pescoço
- Trauma devido a um acidente ou lesão esportiva pode causar mielopatia cervical
- Doenças autoimunes como mielite transversaou esclerose múltiplatambém pode causar mielopatia cervical.
Quais são os fatores de risco para mielopatia cervical?
Alguns dos fatores de risco para Mielopatia Cervical são:
- Infecções frequentes podem predispor um indivíduo à mielopatia cervical
- A isquemia, que é uma condição na qual há redução do suprimento sanguíneo, também pode ser uma causa de mielopatia cervical
- Pessoas com doenças autoimunes como artrite reumatoidee esclerose múltipla são mais propensas a desenvolver mielopatia cervical a longo prazo.
- Pessoas com histórico prévio de problemas ósseos ou nas costas também estão predispostas à Mielopatia Cervical.
- Estar em uma ocupação onde a coluna está sob tremenda pressão, como construção e trabalho manual, pode causar Mielopatia Cervical.
Quais são os sintomas da mielopatia cervical?
Alguns dos sintomas da Mielopatia Cervical são:
- Dor no ombro e braços
- Formigamento ou dormência nas extremidades superiores e inferiores
- Problemas de deambulação
- Dificuldades de equilíbrio
- Fraqueza muscular
- Problemas com a flexão do pescoço podem ser um sintoma de mielopatia cervical.
- Tontura
- Problemas com habilidades motoras finas, como abotoar camisa ou amarrar cadarços
- Disfunção intestinal ou da bexiga.
Como é diagnosticada a mielopatia cervical?
Para diagnosticar a Mielopatia Cervical, o médico assistente primeiro fará um histórico detalhado do paciente, perguntando quando os sintomas começaram, se houve histórico de algum acidente ou lesão na coluna, a ocupação do paciente para verificar se muita pressão está sendo exercida na coluna causando os sintomas da mielopatia cervical.
O próximo passo para o diagnóstico de mielopatia cervical é um exame físico detalhado da região do pescoço para procurar áreas sensíveis à palpação. O médico também fará uma amplitude de movimento do pescoço que será reduzida e dolorosa. Também será feito um exame neurológico para procurar fraqueza muscular e verificar a motricidade fina do paciente. O próximo passo será obter estudos radiológicos como tomografia computadorizada ou ressonância magnética da coluna cervical para procurar áreas de estenose ou quaisquer outras anormalidades, como um tumor comprimindo a coluna e causando sintomas. O médico também pode solicitar outros exames, como EMG e SSEP, para procurar anormalidades. Esses testes diagnosticarão de forma confirmativa a mielopatia cervical.
Como é tratada a mielopatia cervical?
O tratamento da Mielopatia Cervical gira em torno de tratar a causa do quadro, trabalhando na melhora da função que pode ter sido perdida pelos sintomas, aliviando a dor com auxílio de analgésicos, exercícios para fortalecimento da musculatura do pescoço. A cirurgia é a melhor maneira de tratar a mielopatia cervical. A cirurgia é recomendada para tratamento da Mielopatia Cervical nos casos em que há pressão na coluna cervical.
Cirurgia para Mielopatia Cervical
Os diferentes tipos de cirurgias que podem ser realizadas para tratar a mielopatia cervical são:
Discectomia Cervical:Este é um procedimento no qual uma parte do disco agressor que está pressionando a coluna é removida
Laminectomia:Este é um procedimento no qual uma parte da vértebra conhecida como lâmina é removida
Fusão Cervical:Esta é uma cirurgia na qual as vértebras agressoras são fundidas para alívio dos sintomas da Mielopatia Cervical.
Tratamento Conservador para Mielopatia Cervical:
Algumas das abordagens conservadoras para o tratamento da Mielopatia Cervical são:
- Fisioterapia
- Terapia ocupacional
- Aplicação de calor ou gelo
- Estimulação elétrica
- Plasmaférese.
Medicamentos para tratar mielopatia cervical:
Medicamentos também podem ser administrados para redução dos sintomas da mielopatia cervical. Alguns medicamentos administrados são AINEspara acalmar a dor e a inflamação como ibuprofeno e Tylenol, corticosteróides. Um medicamento para doenças autoimunes, como o rituximabe, pode ser administrado se as doenças autoimunes forem a causa da mielopatia cervical.
Como a mielopatia cervical pode ser prevenida?
A mielopatia cervical é uma condição evitável e se um indivíduo seguir certas diretrizes, ele poderá ficar longe da mielopatia cervical. Essas diretrizes são:
- Se você tem um trabalho em que precisa ficar sentado por longos períodos de tempo, mantenha uma postura sentada correta e não pressione o pescoço inclinando-se para a frente por longos períodos enquanto está sentado.
- Tome as medidas de segurança adequadas se praticar desportos de contacto que possam afectar a região do pescoço.
- Mantenha o movimento do pescoço o mais limitado possível para prevenir a mielopatia cervical.
