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O que é microdiscectomia?
Uma microdiscectomia é um procedimento normalmente indicado quando uma hérnia, protrusão ou extrusão de disco na coluna pressiona um nervo central, causandodor nas pernas, dormência ou fraqueza. A microdiscectomia, às vezes também chamada de microdescompressão ou microdiscectomia, é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo realizado em pacientes com hérnia de disco lombar. Durante esta cirurgia, um cirurgião removerá partes dohérnia de discopara aliviar a pressão no nervo espinhal. Esta técnica utiliza um microscópio especial para visualizar o disco e os nervos. Quanto maior a visão, menor o corte, resultando em menos danos aos tecidos circundantes.
Quem é um bom candidato para microdiscectomia?
Você pode ser candidato à discectomia se tiver:
- Testes de diagnóstico (ressonância magnética, tomografia computadorizada, mielograma) que mostram umahérnia de disco
- Dor significativa, fraqueza ou dormência na perna ou pé
- Dor nas pernas (ciática) pior que dor nas costas
- Sintomas que não melhoraram comfisioterapiaou medicação
- Fraqueza nas pernas, perda de sensibilidade na área genital e perda de controle da bexiga ou intestino (síndrome da cauda eqüina)
Técnica Cirúrgica: Como é feita a microdiscectomia?
Uma cirurgia de microdiscectomia lombar é realizada para remover a parte de uma hérnia de disco que está irritando ou inflamando a raiz nervosa.
A microdiscectomia é realizada através de uma pequena incisão na linha média da região lombar.
Primeiro, os músculos das costas, chamados eretores da espinha, são levantados do arco ósseo, chamado lâmina, da coluna vertebral. Como esses músculos das costas correm verticalmente, eles podem ser afastados em vez de cortados.
O cirurgião consegue então entrar na coluna removendo uma membrana sobre as raízes nervosas. Essa membrana é chamada de ligamento amarelo.
Freqüentemente, uma pequena porção da articulação facetária interna é removida para facilitar o acesso à raiz nervosa e para aliviar a pressão sobre o nervo.
A raiz nervosa é então suavemente movida para o lado e o material do disco é removido sob a raiz nervosa. Apenas a porção herniada do disco é removida; a parte saudável do disco permanece intacta.
Após a remoção do pedaço do disco que está irritando ou inflamando a raiz nervosa, a pressão diminui imediatamente e ele tem espaço para cicatrizar.
Uma hérnia de disco pressionando uma raiz nervosa pode causar fortes dores nas pernas. Embora possa levar semanas ou meses para a raiz nervosa cicatrizar completamente e qualquer dormência ou fraqueza melhorar, os pacientes normalmente sentem alívio da dor nas pernas quase imediatamente após uma microdiscectomia.
Tempo de recuperação após microdiscectomia ou o que esperar após a cirurgia de microdiscectomia?
Após a microdiscectomia, o paciente é incentivado a caminhar assim que a dormência desaparecer. Medicamentos prescritos podem ser usados para superar a dor durante o período de recuperação após a microdiscectomia. Lentamente, você pode retomar os exercícios e as atividades da vida diária. Outras coisas que você precisa cuidar são:
- Inicialmente, durante o período de recuperação após a microdiscectomia, você pode ter dificuldade para sentar. Mas com o tempo ficar sentado ficará mais confortável.
- Você será aconselhado a caminhar o máximo que puder. Isso diminuirá o risco de formação de tecido cicatricial após a microdiscectomia.
- Muitas pessoas logo conseguem retomar suas atividades diárias. Em outros casos, os pacientes podem ser aconselhados a se submeter a um programa de reabilitação ou fisioterapia para auxiliar na recuperação precoce após a cirurgia de microdiscectomia.
- Dependendo da quantidade de levantar, caminhar e sentar que seu trabalho envolve, você poderá retornar ao trabalho em duas a seis semanas após a cirurgia de microdiscectomia. Se você tem um trabalho que inclui levantamento de peso ou operação de máquinas pesadas, seu médico poderá aconselhá-lo a esperar de seis a oito semanas antes de retornar ao trabalho.
Riscos e complicações da microdiscectomia
A microdiscectomia às vezes pode não funcionar melhor do que outros tratamentos. Existe um pequeno risco de danificar o nervo ou a coluna vertebral. Existe risco de infecção e risco de anestesia. Outros riscos da microdiscectomia incluem sangramento, vazamento de líquido espinhal, incontinência intestinal/bexiga, etc.
Taxa de sucesso da microdiscectomia
Um extenso estudo médico mostrou resultados bons a excelentes com 84% das pessoas que foram submetidas ao procedimento de microdiscectomia.
Com estimativas variadas, cerca de 1% a 20% das pessoas podem ter outra hérnia de disco em algum momento. Isso pode ocorrer diretamente após a cirurgia ou anos após a cirurgia de microdiscectomia.
Conclusão
A microdiscectomia é geralmente considerada o padrão ouro para remover a porção herniada de um disco que pressiona um nervo, pois o procedimento tem uma longa história e muitos cirurgiões de coluna têm amplo conhecimento nessa abordagem.
Embora seja tecnicamente uma cirurgia aberta, a microdiscectomia usa técnicas minimamente invasivas e pode ser feita com uma incisão relativamente pequena e dano ou ruptura mínima do tecido.
