Table of Contents
Metemoglobinemia é o nome dado à doença que ocorre quando a quantidade de metemoglobina no corpo aumenta e o nível de hemoglobina diminui. A metemoglobina não tem a capacidade de transportar oxigênio e , devido ao aumento dos níveis de metHB, oxigênio suficiente não pode ser fornecido ao corpo.
Neste artigo, você encontrará a resposta mais abrangente às perguntas sobre o que é metemoglobinemia , quais são as causas da metHB, quais os sintomas que ela manifesta, como diagnosticar e tratar, quais são suas complicações e como evitá-la.
O Que É Metemoglobinemia?
A metemoglobinemia é um tipo de doença do sangue que ocorre quando muito pouco oxigênio é fornecido às células como resultado do aumento dos níveis de metemoglobina no corpo.
A hemoglobina , uma proteína ligada aos glóbulos vermelhos, é usada para fornecer oxigênio às células . O oxigênio transportado pela ligação à hemoglobina é dado a essa célula quando atinge o tecido necessitado.
| O MetHB é formado quando o ferro é oxidado da forma Fe 2+ para a forma Fe 3+ (férrica) . A hemoglobina contendo Fe 3+ é chamada de metemoglobina . O oxigênio ligado à forma férrica não é entregue aos tecidos. Em alguns casos, o corpo humano produz mais metemoglobina do que deveria e a hemoglobina normal é substituída por metHB. Dessa forma, oxigênio suficiente não pode ser fornecido às células e uma série de problemas surge. |
Existem dois tipos de metemoglobinemia;
- Metemoglobinemia congênita
- Metemoglobinemia adquirida
A metemoglobinemia pode ocorrer em recém-nascidos como resultado de fatores genéticos . Nessa condição, conhecida como metemoglobinemia congênita, a pele parece ter uma coloração preto-azulada. Essa condição também é chamada de síndrome do bebê azul .
Outros fatores que causam um aumento nos níveis de metemoglobina são vários medicamentos e produtos químicos. Essa condição, conhecida como metemoglobinemia adquirida , geralmente é leve. Ela se resolve em pouco tempo depois que a causa é eliminada.
Quais São Os Tipos De Metemoglobinemia?
Metemoglobinemia é uma doença congênita ou adquirida. Devido a esse recurso, ele é dividido em dois. Os tipos e detalhes de metahemoglobinemia são:
Metemoglobinemia Congênita
É a forma congênita de metemoglobinemia . Ocorre como resultado de defeitos genéticos herdados dos pais. Devido a esse defeito genético, algumas enzimas e proteínas são deficientes.
A proteína ausente é responsável pela conversão da metemoglobina em hemoglobina. A metemoglobinemia congênita é muito menos comum do que a forma adquirida .
Existem três tipos de metemoglobinemia congênita:
| Metemoglobinemia hereditária tipo 1 |
|
| Metemoglobinemia hereditária tipo 2 |
|
| Deficiência de hemoglobina M |
|
Metemoglobinemia adquirida (adquirida)
Este tipo de metemoglobinemia ocorre mais tarde . Também é conhecido como metemoglobinemia aguda. Pode ocorrer como resultado de drogas, produtos químicos e alguns alimentos.
Pessoas com metHB hereditária têm maior probabilidade de adquirir metemoglobinemia. A maioria das pessoas não tem problemas congênitos. Alguns casos não tratados podem resultar em morte.
| Metemoglobinemia adquirida em bebês e crianças |
|
| Metemoglobinemia adquirida em adultos |
|
Quais São Os Sintomas Da Metemoglobinemia?
Os sintomas devido à metemoglobinemia variam dependendo do tipo. Os principais sintomas da metemoglobinemia são:
- Hematomas nos lábios e pontas dos dedos
- Uma coloração azulada da pele (cianose)
- sangue ficando marrom
Bebês nascidos com metHB hereditário logo desenvolverão os seguintes sintomas :
|
Em casos mais graves, os seguintes sintomas são perceptíveis:
- sonolência extrema
- salivação excessiva
- Perda de consciência
| O nível de sintomas que ocorrerão irá variar dependendo do nível de metemoglobina no sangue. A taxa de metHB em uma pessoa saudável varia entre 0% e 3% . |
Se o nível de metHB no sangue estiver entre 3% e 10%, a pele da pessoa pode ter uma aparência azul-roxa . Se essa proporção aumentar para 15% a 30%, verifica-se que o sangue fica com uma cor chocolate (marrom escuro) .
Sintomas graves ocorrem quando o nível de metHB no sangue atinge uma concentração entre 30% e 50% . Alguns dos sintomas graves incluem:
- Dor de cabeça
- Cansaço
- tontura
- Ansiedade
- Náusea
- Falta de ar
- turvação da consciência
- aumento na freqüência cardíaca
- Fraqueza na frequência cardíaca
- perda temporária de consciência
Se o nível de metHB no sangue atingir entre 50% e 70%, parece causar sintomas mais graves, como:
- Assistir
- Falência renal
- arritmia
- Vamos
É fatal se o nível de metemoglobina no sangue exceder 70% . É muito importante diagnosticar a doença em um estágio inicial.
Como A Metemoglobinemia É Diagnosticada?
Os pacientes que se inscrevem em uma instituição de saúde com sintomas de metemoglobinemia são questionados. Perguntas como a quais substâncias ele foi exposto e por quanto tempo essa situação foi observada são feitas.
Então, alguns testes são feitos. Esses testes são:
- hemograma completo
- Exame da cor do sangue
- teste de gasometria
- O nível de nitritos no sangue
- O nível de drogas no sangue
- A oximetria de pulso, que mostra o nível de oxigênio do sangue
- Alguns testes para verificar enzimas
O exame detalhado é realizado como resultado de hematomas nos lábios, dedos ou corpo . A metemoglobinemia é diagnosticada com vários exames de sangue e o tratamento é iniciado em pouco tempo.
Como A Metemoglobinemia É Tratada?
Um alto nível de metemoglobina pode representar uma emergência médica . Portanto, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível.
| O azul de metileno é usado como primeiro tratamento . A infusão de azul de metileno é feita. Este medicamento fornece um tratamento rápido da metemoglobinemia. No entanto, não pode ser usado no tratamento de metHb congênita. O ácido ascórbico (vitamina C) pode ser usado para reduzir os níveis de metahemoglobina em alguns pacientes .
As transfusões de sangue podem ser necessárias em pacientes para os quais o azul de metileno não funciona . A terapia com aspirina pode ser usada em pacientes com metemoglobinemia hereditária . A oxigenoterapia é aplicada aos pacientes durante todo o processo. |
Alguns pacientes com metHB congênita não têm queixas. Esses pacientes não requerem nenhum tratamento. Os casos leves geralmente não precisam de tratamento .
É importante que as pessoas com metemoglobinemia genética consultem um médico de vez em quando. O seu médico dir-lhe-á quais as situações que deve evitar.
Quais São As Complicações Da Metemoglobinemia?
O uso de benzocaína e seus derivados em pessoas com certas doenças pode causar metemoglobinemia e várias complicações:
- Asma
- Bronquite
- Amphemium
- Insuficiência cardíaca
Deve-se prestar atenção ao uso de vários agentes anestésicos em pessoas com essas doenças.
O azul de metileno usado durante o tratamento da metemoglobinemia pode apresentar riscos fatais em pacientes com deficiência da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase .
Casos graves de metHB podem levar a complicações como:
- Falência renal
- Choque
- Assistir
- Morte
Como Prevenir A Metemoglobinemia?
Não há como prevenir o metHB causado por razões genéticas. Recomenda-se que indivíduos com histórico familiar desse tipo de doença do sangue busquem aconselhamento genético , entrando em contato com um profissional de saúde .
Para prevenir a ocorrência de metemoglobinemia adquirida , o seguinte pode ser feito:
|
Beber bem a água fervida pode concentrar os nitratos, resultando em maiores efeitos. As necessidades de fluidos devem ser atendidas a partir de fontes de água limpa.
