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O que é meningite por parechovírus?
A meningite causada por parechovírus é conhecida como parechovírusmeningite. A meningite é uma condição caracterizada pela inflamação das meninges; ou seja, a membrana que cobre o cérebro e omedula espinhal. Ocorre quando o patógeno infecta o líquido cefalorraquidiano que circula pela medula espinhal e pelo cérebro.
O parechovírus humano ou HPeV é um tipo de vírus que pode causar infecções virais graves em bebês e neonatos. Esta cepa de vírus foi identificada pela primeira vez em 1956. Este vírus foi anteriormente denominado echovírus 23 e 22. O parechovírus humano é conhecido por causar doenças respiratórias egastrointestinalproblemas em bebês. Algumas cepas também são capazes de causar doenças potencialmente fatais em bebês, como meningite eencefalite. É importante saber sobre a propagação, os sintomas e o tratamento da meningite por parechovírus.
Transmissão do Parechovírus
O parechovírus pode causar doenças durante todo o ano; no entanto, atinge um pico durante os meses mais quentes. Este vírus se espalha por transmissão por contato direto. Ele se espalha de uma pessoa para outra através de secreções respiratórias, gotículas, saliva ou material fecal. É importante observar que a eliminação viral ocorre cerca de 3 a 4 semanas na faringe e nas fezes em 5 a 6 semanas. Geralmente há um período de incubação de 2 a 14 dias. Uma pessoa infectada com meningite por parechovírus geralmente não é infecciosa quando os sintomas desaparecem. É muito importante seguir boas técnicas de higiene e lavagem das mãos para evitar a propagação deste vírus.
Sinais e sintomas de meningite por parechovírus
Nos estágios iniciais da infecção, a condição muitas vezes não é diagnosticada devido à ausência de sintomas. Pode haver diarreia leve ou problemas respiratórios. Depois que a condição progride, pode haver infecção do sangue (também conhecida como sepse), seguida de infecção do revestimento do cérebro. Isto também pode ser acompanhado por infecção do cérebro (ou encefalite). A infecção geralmente é muito grave quando afeta bebês com menos de 3 meses de idade. Os bebés tendem a adoecer muito rapidamente, mas também recuperam muito rapidamente, desde que recebam tratamento e cuidados de suporte adequados.
Os sinais e sintomas mais comuns da meningite por parechovírus incluem:
- Febre alta ou 38 graus Celsius ou mais
- Movimentos bruscos ou movimentos anormais do corpo
- Irritabilidade possivelmente por dor aparente
- Taquicardia acentuada (elevação da frequência cardíaca)
- Erupção na peleque se espalha de uma área para outra
- Respiração pesada e respiração rápida (taquipneia)
- Fraqueza generalizada e cansaço
- Sonolência excessiva ou sonolência
- Falta de energia
- Inchaçoou abdômen distendido
- Diarréia
- Hepatite com ou sem coagulopatia.
Diagnóstico de Meningite por Parechovírus
O diagnóstico da meningite por parechovírus é feito através da obtenção de um histórico médico detalhado seguido de exame físico da criança. O diagnóstico provisório é muitas vezes feito com base nos sinais e sintomas da doença observados. A condição é frequentemente confirmada com exames laboratoriais, como exames de sangue, exames de urina e exames de fezes. Estudos patológicos são feitos em amostras coletadas do nariz ou da garganta. Testes especializados são feitos para estudar o líquido cefalorraquidiano. A ressonância magnética também pode ser recomendada.
Tratamento e manejo da meningite por parechovírus
A meningite por parechovírus não tem tratamento específico. No entanto, o tratamento da meningite por parechovírus é de natureza paliativa e depende dos sintomas apresentados pelo paciente. Na maioria dos casos, recomenda-se tratamento de suporte, ou seja, paracetamol e hidratação adequada. Geralmente, a aspirina é evitada em crianças menores de 12 anos. Antibióticos podem ser administrados para deter a sepse. Algumas crianças também podem necessitar de suporte respiratório e circulatório. Em casos graves, pode ser necessária internação em unidade de terapia intensiva. Nos casos leves, os pacientes geralmente se recuperam em 4 a 7 dias. Casos graves podem demorar mais para se recuperar.
Prevenção da meningite por parechovírus
Infelizmente, não existem vacinas para prevenir a ocorrência de meningite por parechovírus. A única forma de prevenir esta condição é praticando boas técnicas de higiene. É muito importante (especialmente para as crianças) praticar boas técnicas de lavagem das mãos.
As mãos devem ser lavadas com água e sabão depois de ir ao banheiro, antes e depois de comer, depois de limpar o nariz ou tossir, antes e depois de trocar fraldas ou outras roupas sujas. Deve-se ter cuidado para evitar o compartilhamento de itens pessoais, como utensílios, toalhas, roupas, escovas de dente, roupas íntimas, sapatos, meias, etc. Poucas medidas preventivas que podem ser praticadas incluem:
- É aconselhável cobrir a boca com um lenço de papel em vez das mãos ao tossir ou espirrar. Recomenda-se tossir no cotovelo em vez de nas mãos nuas enquanto tosse.
- Descarte os lenços contaminados nas lixeiras imediatamente.
- Lavar as mãos com água e sabão após tossir ou espirrar.
- Indivíduos doentes devem ficar longe de crianças pequenas e bebês, pois sua imunidade é baixa, tornando-os mais suscetíveis a infecções virais.
- Usar um desinfetante para as mãos à base de álcool antes de tocar ou alimentar o bebê.
Conclusão
A meningite por parechovírus é uma condição comumente observada em bebês e crianças. É causada por infecção grave do líquido cefalorraquidiano por parechovírus, causando sintomas como espasmos, fraqueza generalizada e irritação. O diagnóstico geralmente envolve exames laboratoriais, como exames de sangue, exames de urina e exames fecais. Também são realizados exames microscópicos de esfregaços nasais e de garganta. Outros estudos incluem ressonância magnética, estudos de LCR, etc. O tratamento geralmente é de suporte com paracetamol, antibióticos e muitos líquidos. A internação na UTI também pode ser necessária. Na maioria dos casos, a criança se recupera sem complicações.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5102913/
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