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Poucos conhecem o termo médico para o primeiro cocô do bebê, que é conhecido como “mecônio”. Isso pode ser visto nos primeiros dias que o bebê passa após seu nascimento. O mecônio é a primeira evacuação, pela qual os recém-nascidos passam pela primeira vez nos primeiros dias após o nascimento(1).
Neste artigo discutiremos o aparecimento do mecônio, o que indica se o bebê passa antes ou depois do considerado normal.
O que é mecônio?
O primeiro cocô do bebê recém-nascido é Mecônio(1). Não se parece com as fezes normais e é espessa, pegajosa e de cor verde a marrom a preta. O mecônio é completamente normal e esperado(1). O conteúdo dele é o que estava presente nos intestinos do bebê quando ele estava no útero. O mecônio também é feito de restos celulares do feto, como cabelo, pele e outras secreções.
O que o mecônio indica?
Quando a mãe está grávida, o bebê dentro dela engole líquido amniótico e é assim que praticam a respiração. Um pouco desses resíduos é secretado através da urina de volta para olíquido amniótico, enquanto os demais resíduos continuam nointestinosdo bebê até ele nascer. A passagem do mecônio pelo bebê após o nascimento significa que seu intestino está funcionando corretamente.
Quando é o momento certo para eliminar o mecônio?
O mecônio é eliminado pelo bebê nos primeiros dias após o nascimento. Depois disso, o bebê passa pelo cocô de aparência mais normal.
O que acontece se o bebê eliminar o mecônio precocemente?
Cerca de 12% a 20% dos bebês eliminam o mecônio durante o processo de nascimento(1). O médico verificará isso verificando a cor do líquido amniótico, que muda de cor quando o mecônio é eliminado.
Cerca de 40% dos bebês nascidos fora do prazo também podem eliminar o mecônio enquanto ainda estão no útero.
Em alguns casos, a eliminação precoce do mecônio pode fazer parte do desenvolvimento natural do trato gastrointestinal dos bebês. Outras causas mais graves para passagem precoce de mecônio são: insuficiência placentária, hipóxia fetal, infecção periparto, uso de drogas pela mãe; oligoidrâmnio e pré-eclâmpsia.
O que é a síndrome de aspiração de mecônio?
Bebês que passaram mecônio antes do nascimento para o líquido amniótico podem aspirar o mecônio e isso causa a síndrome de aspiração de mecônio (SAM). É caracterizada por problemas respiratórios, inflamação e, em alguns casos, pneumonia. A síndrome de aspiração de mecônio é mais observada em bebês tardios. No entanto, cerca de 2 a 10% dos bebés que eliminaram mecónio antes do nascimento para o líquido amniótico sofrerão de SAM.(2).
O tratamento para isso depende dos sintomas do bebê e consiste em: suporte ventilatório,oxigenoterapia, óxido nítrico e medicamentos conhecidos como surfactantes.
Como prevenir a aspiração de mecônio?
A aspiração de mecônio não pode necessariamente ser evitada. Assim, o diagnóstico precoce e a identificação da aspiração é a principal forma de tratamento precoce e melhor resultado em caso de aspiração de mecônio.
Algumas das causas da síndrome de aspiração de mecônio podem estar relacionadas ao uso de medicamentos e outras condições de saúde da mãe. Portanto, se estiver tentando prevenir essa condição, é importante acompanhar regularmente as consultas pré-natais de rotina para ajudar na identificação dos problemas antes que ocorra a síndrome de aspiração de mecônio.
O que significa coloração com mecônio?
Também é conhecido como líquido amniótico manchado de mecônio e é relativamente comum e é usado para descrever a cor do líquido amniótico durante o parto.(2). A cor normal do líquido amniótico é geralmente clara ou palha. O líquido amniótico manchado de mecônio apresenta coloração acastanhada esverdeada. Líquido amniótico manchado é sinal de sofrimento fetal e é importante que uma equipe de reanimação esteja por perto durante o parto para verificar o bebê e verificar se houve aspiração de mecônio.
O líquido amniótico manchado pode causar síndrome de aspiração de mecônio em cerca de 10% dos bebês(1). Em caso de infecção ou problemas respiratórios, pode ser necessária atenção médica adicional.
Um bebê não pode eliminar mecônio? Quais são as causas para não passar mecônio?
É raro, mas pode ocorrer, um bebê recém-nascido pode não expelir mecônio e se o bebê continuar a não expeli-lo até dois ou dois dias após o nascimento, então deve-se procurar uma consulta médica para avaliar o bebê quanto a problemas médicos(1), tais como: síndrome do tampão meconial; doença de Hirschsprung; íleo meconial; síndrome do pequeno cólon esquerdo; irregularidades estruturais ano-retais e atresia intestinal.
Outros motivos para o bebê não eliminar o mecônio podem incluir: sepse, hipotireoidismo, parto prematuro, hipocalemia ou hipercalcemia; uso de medicamentos ou drogas pela mãe durante a gravidez.
O que fazer se seu bebê passar por mecônio?
Quando o bebê passar o mecônio avise o médico, pois é sinal de bom funcionamento do intestino do bebê. Depois que o bebê tiver eliminado o mecônio, troque a fralda, como faria quando o bebê fizesse cocô. Use um pano macio ou pano para limpar a área e sempre limpe da frente para trás, depois coloque uma fralda limpa.
O que acontece se o bebê engolir mecônio?
Engolir mecônio não é realmente motivo de preocupação, assim como aspirá-lo ou inalá-lo. Engolir o mecônio não precisa ser um problema médico, o problema ocorre apenas quando o bebê aspira o mecônio ao engoli-lo.
O que faz com que o bebê libere mecônio no útero?
O bebê pode passar mecônio no útero para o líquido amniótico devido ao desenvolvimento natural do sistema digestivo. Algumas das outras causas consistem em níveis reduzidos de oxigênio, diminuição do líquido amniótico; infecção; problemas com placenta; e uso de drogas pela mãe durante a gravidez.
Conclusão
É normal passar mecônio até um ou dois dias após o nascimento e a cor e a textura podem parecer alarmantes para um novo pai, mas certamente é normal. Se o bebê passar mecônio para o líquido amniótico antes de nascer, corre o risco de desenvolver síndrome de aspiração de mecônio. Se passar mais de dois dias após o nascimento, pode ser uma indicação de obstrução intestinal e outros problemas de saúde. Consulte o seu médico se tiver alguma dúvida ou preocupação.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542240/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557425/
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