O que é MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal?

O que é MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal?

MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal é um emaranhado muito incomum e não natural dos vasos sanguíneos no medula espinhalou perto/na medula espinhal. Se não for tratada, a MAV espinhal ou a malformação arteriovenosa espinhal podem ser a causa de danos permanentes à medula espinhal.

O sangue que transporta o oxigênio entra na medula espinhal através das artérias presentes nos vasos sanguíneos. Estes se dividem ainda em capilares, que são vasos sanguíneos menores. A medula espinhal usa o oxigênio fornecido pelos capilares e o passa para o coração e os pulmões através do sangue. Durante a condição de MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal, o sangue tende a passar diretamente das artérias para as veias e não seguir o caminho dos capilares (ou seja, desviando dos capilares).

Esta é a principal razão por trás da demolição das células do tecido espinhal. Nessa síndrome, as artérias e veias se rompem, causando hemorragia na medula espinhal. A medula espinhal é comprimida devido a esse sangramento e ao aumento do tamanho da MAV.

A menos que haja fortes indicações de MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal no corpo externamente, você pode perder os sintomas e sinais. Uma cirurgia imediata pode ser eficaz na reversão do processo e na recuperação de uma parte do dano causado à medula espinhal.

Epidemiologia da MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal

Pessoas de qualquer idade, de 20 a 80 anos, podem ser afetadas por MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal.

Apresentação Clínica de MAV Espinhal ou Malformação Arteriovenosa Espinhal

MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal é irregular e de natureza mutável. Varia desde a mielopatia progressiva (síndrome de Foix-Alajouanine), que aparentemente é difícil de diagnosticar, até a catastrófica hemorragia subaracnóide espinhal.

Causas de MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal

Ainda não existe uma causa principal de MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal descoberta por profissionais médicos. Porém em alguns casos pode ser congênita, o que significa que a pessoa pode ser afetada por esta síndrome desde o nascimento. Os pesquisadores ainda não têm certeza dos motivos.

Classificação de MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal

MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal podem ser categorizadas das seguintes maneiras:

• MAV espinhal intramedular ou malformação arteriovenosa espinhal.
• MAV espinhal extramedular ou malformação arteriovenosa espinhal.

Além disso, a MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal pode ser dividida nos quatro tipos alternativos abaixo:

• Vaso enrolado único também conhecido como fístula Dural AV (Tipo 1)
• MAV glômica intramedular (Tipo 2)
• MAV espinhal juvenil ou malformação arteriovenosa espinhal (tipo 3)
• Fístula intraduralperimedular ou AV (Tipo 4)

O tipo 4 de MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal, que é “intraduralperimedular”, pode ser categorizado de acordo com sua natureza nos três subtipos a seguir:

• Subtipo 1: enquadra-se no seguinte
  • ASA ou suprimento arterial único
  • SSF ou fístula pequena única
  • SAPVD ou drenagem venosa perimedular ascendente lenta
• Subtipo 2: Isso se enquadra no seguinte:
  • Suprimento arterial múltiplo ou numeroso denominado ASA e PSA
  • Fístulas intermediárias múltiplas ou numerosas
  • Drenagem ou infiltração venosa perimedular de ascensão lenta
• Subtipo 3: Isso se enquadra no seguinte:
  • Suprimento arterial múltiplo chamado ASA e PSA
  • Fístula gigante única
  • Grande infiltração ou drenagem venosa ectática.

Sinais e Sintomas de MAV Espinhal ou Malformação Arteriovenosa Espinhal

Pessoas afetadas com MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal não apresentam sinais e sintomas significativos e esta é a razão do diagnóstico tardio ou da ausência de diagnóstico. Os sintomas, entretanto, são diferentes em diferentes idades e posições da MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal. A maioria das pessoas é diagnosticada com MAV espinhal com menos de 16 anos de idade. No entanto, como discutido acima, qualquer pessoa pode ser afetada por esta síndrome, independentemente do sexo, até os 80 anos de idade.

No estágio primário da MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal, os sintomas são notados imediatamente. Estes poderiam ser:

• Dificuldade para subir escadas ou até mesmo caminhar.
• Dor repentina nas pernas com sensação de cócegas ou dormência.
• Fraqueza em alguma ou em todas as partes do corpo.

Na fase posterior da MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal, à medida que a doença progride, os sintomas adicionais que são observados são:

• Não faz sentido na parte inferior do corpo
• Isso resulta em dificuldade em urinar e evacuar
• Dor na parte inferior das costas
• Torcicolo
• Resposta sensível à luz
• Dor de cabeça.

Não perca tempo ao sentir quaisquer sinais ou indicações de MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal. Um diagnóstico precoce é sempre melhor em qualquer condição médica.

Fatores de risco para MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal

Todos os fatores de risco para MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal são desconhecidos e não podem ser categorizados. No entanto, tanto homens como mulheres enfrentam o mesmo risco.

Complicações para MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal

Se as malformações arteriovenosas espinhais não forem diagnosticadas e curadas, podem se transformar em incapacidade vital em uma pessoa à medida que progridem lentamente dentro do corpo. Os obstáculos específicos são:

• Déficits motores ou dificuldade de movimentação.
• Déficits sensoriais ou dor ou dormência constante no corpo.
• Deformidade da coluna vertebral.
• Vaso sanguíneo protuberante (aneurisma).
• Hipertensão venosa, ou seja, pressão alta que causa acúmulo de líquido (edema) e perda de tecido vivo na ausência de oxigênio, também conhecido como infarto da medula espinhal.
• Hemorragia ou sangramento interno excessivo causando danos à medula espinhal em um ritmo mais rápido.

Preparando-se para consultar um especialista em MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal

Um neurologista deve ser consultado para essa síndrome, pois é especializado em distúrbios relacionados ao sistema nervoso e ao cérebro.

Coisas a fazer antes de consultar o médico para MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal

• Faça uma lista dos sinais e sintomas que você encontra em você.
• Faça uma lista dos medicamentos que você toma atualmente, juntamente com todos os outros suplementos.
• Faça uma lista de todas as mudanças que você percebe em seu corpo.
• Faça uma lista das mudanças comportamentais que as pessoas encontraram em você durante esse período ou talvez você tenha notado.
• Faça uma lista de suas dúvidas.

Perguntas a serem feitas ao seu médico sobre MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal

• Causas dos sintomas em seu corpo e comportamento.
• Testes a serem submetidos.
• Procedimento de tratamento esperado.
• Outras tendências de complicações adicionais.
• Restrições a seguir.

Não hesite em perguntar qualquer outra dúvida que possa ter em mente.

Expectativas do médico para MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal

O médico pode perguntar-lhe o seguinte durante a consulta para MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal:

• Problemas relacionados à sua mobilidade física.
• Presença de qualquer dor ou dormência nos membros inferiores.
• Dor nas costas ou dores de cabeça.
• Ocorrência desses sintomas.
• Piora dos sintomas sob qualquer condição específica.

Testes para diagnosticar MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal

A MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal é sempre muito complexa de curar, aparentemente, pois não segue nenhum sintoma regular igual a doenças espinhais alternativas, como fístula arteriovenosa dural espinhal, esclerose múltipla, tumor da medula espinhal ou estenose espinhal.

No entanto, os médicos recomendam os seguintes testes para diagnosticar MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal:

• Ressonância magnética (ressonância magnética) para identificar qualquer formação de massa devido à conexão rara e anormal ou divergente de vasos sanguíneos.
• Angiografia para determinar a posição e características dos vasos sanguíneos isolados. Neste procedimento, um tubo fino ou cateter é inserido na artéria da virilha do paciente que atinge a medula espinhal. Às vezes, até o corante é injetado nos vasos sanguíneos da medula espinhal, pois, de outra forma, eles podem permanecer invisíveis durante a imagem de raios-X.

Tratamento para MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal

A cirurgia é muito necessária para remover a MAV espinhal ou malformação arteriovenosa espinhal dos tecidos circundantes.

Uma embolização endovascular, entretanto, pode ser recomendada pelo médico antes da cirurgia. Isso é feito para diminuir o sangramento excessivo durante a cirurgia e reduzir gradualmente o tamanho da MAV para uma cirurgia bem-sucedida.

Durante o procedimento de embolização endovascular, um cateter é inserido na artéria da perna que novamente atinge a artéria conectada à medula espinhal que alimenta a MAV. Para bloquear a artéria e diminuir as chances de fluxo sanguíneo para a MAV durante a cirurgia, são injetadas pequenas substâncias semelhantes a cola azul.

A radioterapia é realizada posteriormente em alguns casos para reduzir a lesão onde a cirurgia não consegue remover com sucesso a MAV espinhal ou a malformação arteriovenosa espinhal.

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