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Os nervos são compostos de pequenas células chamadas neurônios que ajudam a conectar o cérebro e a medula espinhal a outras partes do corpo, o que ajuda ainda mais a auxiliar movimentos, sensações e sentimentos. Os nervos atuam como uma passagem que transmite as informações do cérebro ou da medula espinhal para outras partes do corpo na forma de sinais e vice-versa.
Sempre que um nervo é lesionado, esses sinais são interrompidos e as informações de e para o cérebro ou medula espinhal não podem ser transmitidas. Os nervos são danificados quando a pressão é aplicada, esticada ou cortada devido à sua natureza frágil. Este dano pode resultar em perda de sensação, sensação ou movimento na área afetada. Os nervos são uma parte crítica do corpo que, quando danificados, podem dificultar o processo normal de crescimento e desenvolvimento. Vamos ver quais são os sintomas, causas e tratamento da lesão nervosa.
O que é uma lesão nervosa?
A lesão nervosa pode ser definida como um dano parcial ou completo do nervo como resultado de tensão, estiramento, lesão, esmagamento, cisalhamento ou compressão. Lesão nervosa pode resultar na perda parcial ou completa do bom funcionamento da área afetada.
Tipos de lesão nervosa
A lesão nervosa pode ser classificada com base na alteração patológica que ocorre no nervo. Estes são: –
- Lesão Nervosa Grau I/Neuropraxia:É o menos grave de todos os tipos de lesão nervosa, após a qual se pode esperar a recuperação total do paciente. Neste tipo de lesão nervosa, o dano à bainha de mielina impede a sinalização adequada do impulso nervoso ao longo da fibra nervosa, resultando em perda funcional temporária. No entanto, não ocorre perda na continuidade nervosa. A recuperação da lesão nervosa de grau 1 ou neuropraxia é possível dentro de 6 a 9 semanas.
- Lesão Nervosa Grau II/Axonotmese:Este é comparativamente um tipo grave de lesão nervosa em que o axônio neuronal é interrompido, mas o epineuro externo permanece intacto. Pode ocorrer lesão nervosa de grau II devido ao esmagamento dos nervos. Embora a lesão nervosa possa passar por um processo reparador secundário, isso leva tempo. Este tipo de lesão nervosa também pode causar paralisia.
- Lesão nervosa/neurotmese grau III:É o tipo mais grave de lesão nervosa, cuja recuperação não é possível. Lesão nervosa de grau III resulta em comprometimento permanente do funcionamento do nervo devido a danos graves. Como resultado da lesão nervosa, não apenas a continuidade do nervo é interrompida, mas também a estrutura do nervo fica suficientemente danificada. A neurotmese pode ainda ser compreendida pelo Sistema Sunderland de classificação de lesões nervosas.
| Tipo de lesão nervosa | Consequências |
|---|---|
| Lesão nervosa de primeiro grau | Pouca interrupção na continuidade do nervo, mas lesão menos grave com fácil recuperação |
| Lesão nervosa de segundo grau | A continuidade dos axônios é interrompida, mas pode ser reparada e recuperada lentamente |
| Lesão nervosa de terceiro grau | Lesão nervosa grave que danifica o axônio e as estruturas de suporte circundantes; pode ser reparado com intervenção cirúrgica como neurólise ou enxerto. |
| Lesão nervosa de quarto grau | Danos graves ao nervo que impedem a regeneração do nervo, requerem enxerto de nervo para reparar o dano |
| Lesão nervosa de quinto grau | O mais grave de todos os tipos de lesão nervosa que pode levar a comprometimento permanente com chances mínimas de reparo pós-cirúrgico |
Sintomas de lesão nervosa
Os sintomas que aparecem devido à lesão nervosa são diferentes dependendo do tipo de nervo lesionado. Os sintomas baseados no tipo de nervo danificado são: –
- Sintomas de lesão nervosa automática: –
- Tontura
- Funcionamento prejudicado da bexiga
- Constipação
- Sexualmente disfuncional
- Suando muito ou menos
- Secura nos olhos e boca
- Perda da sensação de sentir odor no peito, ataque cardíacoou angina.
- Sintomas de lesão do nervo sensorial: –
- Sensação de picada
- Dormência
- Sensação de dor contínua
- Sensibilidade
- Sensação de formigamento
- Sensação de queimação
- Sintomas de lesão do nervo motor: incluem
- Atrofia muscular
- Contração dos músculos
- Paralisia
- Fraqueza severa.
Sempre que o dano ocorre em mais de um tipo de nervo, o paciente pode apresentar uma combinação de sintomas.
Causas de lesão nervosa
As várias causas por trás das lesões nervosas são:
- Laceração e cortes
- Hematomas e contusões devido a feridas
- Lesão por estiramento
- Lesão causada devido achoque elétrico
- Lesões por compressão, como lesões por esmagamento, nervos tensos no pescoço, etc.
Fatores de risco de lesão nervosa
Há uma ampla gama de fatores de risco que podem causar lesões nervosas. Alguns desses fatores de risco são:
- Doenças autoimunes comoesclerose múltipla,lúpus, doenças inflamatórias, etc. podem causar lesões nervosas. O câncer pode causar lesões nervosas por radiações, deficiências nutricionais ou esmagamento dos nervos pelo tumor.
- O diabetes geralmente afeta os neurônios sensoriais e também pode afetar outros tipos de neurônios, causando neuropatia diabética.
- Efeitos colaterais de medicamentos de quimioterapiae HIVmedicação pode resultar em lesão nervosa
- Substâncias tóxicas como mercúrio, chumbo e arsênico podem danificar os nervos.
- Doenças dos neurônios motores que afetam os músculos de todo o corpo, levando à deterioração progressiva do nervo.
- As deficiências nutricionais de vitamina B6 e B12 são um fator de risco para lesões nervosas.
- Doenças infecciosas como a doença de Lyme, os vírus do herpes, o HIV e a hepatite C também são um fator de risco para lesões nervosas.
Complicações de lesão nervosa
Complicações graves podem ocorrer devido às lesões nervosas. Tais complicações são:
- Desenvolvimento de dor após uma lesão nervosa crítica.
- Disestesias ou sensação anormal e desagradável juntamente com sensação de queimação na área danificada.
- Parestesias ou sensação de picada e formigamento com sensação de queimação.
- Tumores neurais dolorosos.
- Sensibilidade, inflamação e dor no local da lesão.
- Presença de causalgia ou sensação de queimação nos membros.
- Hiperestesia ou sensibilidade cutânea grave.
- Sensibilidade extra ao frio.
- Aumento da sensação de dor durante situações estressantes.
- Paralisia
- Atrofia muscular
- Fibrose
- Rigidez nas articulações.
Diagnóstico de lesão nervosa
Para examinar completamente a gravidade da lesão nervosa, são realizados vários testes de diagnóstico. Esses testes também podem ser realizados durante a cirurgia propriamente dita, quando o paciente está sob sedação. As técnicas de imagem utilizadas para diagnóstico são:
- Eletromiografia (EMG):É um procedimento diagnóstico realizado para avaliar se os músculos e os nervos que os controlam estão saudáveis ou não. Este teste concentra-se nos neurônios motores porque estes transmitem sinais elétricos que causam contração nos músculos.
- Velocidade de condução nervosa (NCV):Este teste é realizado para verificar a rapidez dos sinais elétricos que estão sendo transmitidos através de um nervo periférico específico.
- Tomografia Computadorizada (TC):Este teste utiliza raios X para produzir imagens detalhadas da área afetada com a ajuda de tecnologia de computador.
- Neurografia por Ressonância Magnética (MRN):Este teste usa frequências magnéticas e de radiofrequência para criar imagens detalhadas e diretas dos nervos do corpo.
Tratamento de lesão nervosa
Existem várias abordagens disponíveis para o tratamento de lesões nervosas; essas abordagens podem ser adotadas dependendo da gravidade da lesão nervosa:
- Procedimentos cirúrgicos para tratar lesões nervosas:As medidas cirúrgicas são optadas para restaurar o funcionamento normal do nervo danificado, mas o tipo de procedimento cirúrgico depende do tipo de lesão nervosa. Em caso de descontinuidade do nervo, as fibras nervosas são costuradas entre si com uma cobertura isolada para permitir a reparação do nervo. Quando existe espaço entre os neurônios devido a uma lesão, o enxerto de nervo é feito retirando-se um pedaço de nervo de uma parte do corpo que pode doá-lo. Após a cirurgia, o paciente pode levar de três a quatro semanas para cicatrizar.
- Medicamentos para tratar lesões nervosas:Nos casos em que o paciente sente sensação de dor no local da lesão nervosa, medicamentos como analgésicos, anticonvulsivantes e antidepressivos tricíclicos são prescritos pelo médico.
- Medidas não cirúrgicas:Os vários tratamentos não cirúrgicos disponíveis para lesões nervosas sãomassagem terapêutica,acupuntura, órteses, fisioterapiae reabilitação.
Precauções a serem tomadas ao tratar lesões nervosas
As medidas de precaução que precisam ser lembradas durante o tratamento da lesão nervosa são:
- Monitoramento dos níveis de açúcar no sangue para pacientes que sofrem de diabetes.
- Prevenir deficiências nutricionais no paciente com uma dieta saudável e saudável.
- Substituindo medicamentos responsáveis por causar danos aos nervos.
- Optar por medidas terapêuticas ou cirúrgicas para pacientes vítimas de traumas por compressão de nervos.
- Administração de tratamento imediato para doenças autoimunes.
Conclusão
Lesão nervosa pode ser chocante e traumatizante para o paciente. A lesão nervosa pode levar à perda de coerência entre o cérebro e a medula espinhal com outras partes do corpo, que pode ou não ser reparada. A lesão do nervo pode causar comprometimento do movimento e da sensibilidade da área afetada, que pode ser permanente ou temporária dependendo do tipo de lesão nervosa e da possibilidade de restauração após tratamentos adequados. Na maioria dos casos, a lesão nervosa pode ser reparada com ou sem intervenção cirúrgica; no entanto, alguns casos também podem levar a complicações graves, como paralisia. Lesão nervosa não deve ser ignorada ou encarada levianamente.
