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O que é Irrigação Contínua da Bexiga (CBI)?
A irrigação contínua da bexiga é um processo médico realizado principalmente apóscirurgia da bexiga. É um procedimento simples usado em pacientes submetidos a cirurgia do trato urinário, como prostatectomia e cirurgia de bexiga, ou naqueles cominfecção do trato urinário.
O objetivo da irrigação contínua da bexiga é eliminar quaisquer bactérias ou detritos presentes na bexiga e prevenir novas infecções.
A irrigação contínua da bexiga permite a drenagem contínua da bexiga com líquido, geralmente solução salina.(1)Ajuda a prevenir hemorragias internas ou formação de coágulos após a cirurgia e libera a bexiga para evitar a retenção de sangue ou coágulos até que o corpo comece a liberar o líquido normalmente.
Mesmo que a irrigação contínua da bexiga seja um procedimento comumente realizado, pode ser necessário um procedimento alternativo, especialmente se houver grandes coágulos na bexiga, que o corpo não seria capaz de repor sozinho. Nesse caso, pode ser necessária primeiro a aspiração manual com uma seringa grande e depois, de forma intermitente, pode ser necessária a irrigação contínua da bexiga.
Como é feita a irrigação contínua da bexiga?
A irrigação contínua da bexiga é realizada como procedimento ambulatorial, mas alguns pacientes podem precisar permanecer no hospital. A duração do procedimento depende da condição do paciente e do motivo do procedimento.
Antes do procedimento
Antes do procedimento, a pessoa pode estar com um cateter vesical, que é um pequeno tubo que é inserido na uretra após a aplicação do tratamento antimicrobiano. A outra extremidade do tubo está presente fora do corpo, por onde passam a urina e outros fluidos.
O cateter para procedimento de irrigação contínua da bexiga é um cateter de 3 vias com múltiplas aberturas, que incluem:
- Uma abertura que se conecta a um recipiente fechado e estéril onde a urina e os fluidos corporais são coletados
- Um bulbo de inflação para inflar um balão que desempenha a função de manter o cateter no lugar
- Uma porta que se conecta à solução de irrigação que viaja para a bexiga
Durante o procedimento
Uma vez colocado o cateter, a enfermeira pode realizar o procedimento de irrigação contínua da bexiga. Duas sacolas são colocadas em um poste próximo à pessoa. Ambos contêm água salina estéril e medicamentos de acordo com a necessidade da pessoa e orientação médica. A bolsa secundária é mantida como reserva.
O tubo tipo T é colocado em um saco de solução salina. O ar é removido dos tubos. As aberturas do cateter são limpas para prevenir infecções. Outra porta está conectada ao saco vazio onde a urina é coletada.
Durante o procedimento, a bolsa de solução salina vazia é substituída por uma nova para garantir um fluxo contínuo. O volume de saída é medido para garantir que seja igual ou ligeiramente superior ao volume de entrada.
A irrigação contínua da bexiga elimina possíveis coágulos sanguíneos e fluidos. A saída de líquido claro pode indicar que a bexiga está limpa. Então o cateter é desconectado.
A irrigação contínua da bexiga não é um procedimento doloroso. Se uma pessoa sentir dor, um médico deve ser informado. A dor indicaria que a posição do cateter precisa de ajuste. No entanto, pode haver apenas algum desconforto, pois a pessoa pode ter que carregar o bastão com bolsas de soro fisiológico ao sair da cama.(2)
Risco associado à irrigação contínua da bexiga
Cateteres e irrigação contínua da bexiga são em sua maioria seguros, mas pode haver alguns riscos potenciais associados. Estes incluem:
- Dor e desconforto:Pode haver possibilidade de alguma dor e desconforto se os cateteres não estiverem conectados corretamente.
- Ruptura da bexiga:Um estudo mencionou um caso em que a pessoa submetida à irrigação contínua da bexiga apresentou ruptura da bexiga.(3)
- Infecção do trato urinário:Isto pode acontecer se as portas do cateter não forem esterilizadas antes da utilização.
- Parafimose:É uma condição na qual o prepúcio do pênis se retrai atrás da glande do pênis. Também pode causar edema glandular doloroso ou estrangulamento na região distal do pênis.
A irrigação contínua da bexiga é um procedimento médico no qual um fluxo constante de fluido passa através do cateter até a bexiga e depois é drenado. É comumente usado em pacientes submetidos a cirurgia no trato urinário ou naqueles que têm uma infecção do trato urinário que não responde aos antibióticos. É um procedimento relativamente seguro com alguns riscos associados. Para evitar riscos, as pessoas submetidas à irrigação da bexiga precisam conversar com uma enfermeira ou médico sobre dor, sangue ou incapacidade de urinar.
