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A íris é uma porção circular pigmentada que confere cor ao olho e fornece abertura para a entrada da luz. Ele controla a quantidade de luz que entra no olho através da pupila. Diminui o tamanho da pupila na presença de luz forte e aumenta a pupila na penumbra. No entanto, sob algumas condições, a íris fica inflamada e é chamada de Irite. A irite traumática é uma condição que ocorre devido a um trauma ou lesão ou a um golpe contundente na íris. É um subtipo de uveíte de natureza anterioruveíte.
Sintomas de irite traumática
Inicialmente, quando a irite traumática ocorre por 2 a 3 dias, ela é assintomática. Em seguida, apresenta sintomas como:
- Dor no olho afetado.
- Vermelhidão.
- Sensibilidade à luz exposta.
- Desfoque da visão.
- Células flutuantes e proteínas no líquido da câmara anterior, que são liberadas pelos vasos sanguíneos inflamados.
- Rasgando.
- Exsudato leucocitário no líquido da câmara anterior.
Epidemiologia da Irite Traumática
A irite traumática é responsável por 20% de todas as uveítes. Ocorre mais em homens do que em mulheres. Descobriu-se que os jovens sofrem mais frequentemente de irite traumática do que os idosos.
Prognóstico da Irite Traumática
Quando o golpe traumático que causa a irite é leve e é imediatamente considerado para tratamento médico, esses pacientes com irite traumática respondem muito bem aos tratamentos padrão. No entanto, no caso de um golpe grave e/ou atraso no tratamento, o prognóstico da irite traumática pode não ser bom e pode resultar em cegueira.
Causas e fatores de risco da irite traumática
A irite traumática é causada por lesão ocular contundente resultante de danos causados por fogos de artifício,choque elétrico,acidentes de veículose assim por diante. Também pode ocorrer devido a lesões esportivas de contato.
Fisiopatologia da Irite Traumática
Os produtos necróticos são formados a partir do trauma que causa lesão e morte das células oculares. Esses produtos necróticos estimulam uma reação inflamatória devido à qual os glóbulos brancos chegam a essa área para reparar a lesão e aumentar o processo de cicatrização. As células inflamadas tornam-no pegajoso dentro do olho e fazem com que parte da íris e outras partes se unam, o que causa mais danos. Há um aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos no olho, o que permite que as células e mediadores inflamatórios e outros conteúdos proteicos entrem no olho e causem mais danos. Além disso, o humor aquoso se enche dessas células e proteínas, o que faz com que fique ainda mais espesso. Este líquido espesso ou altamente viscoso não pode ser filtrado e faz com que a pressão ocular aumente para níveis perigosos. Às vezes, o corpo ciliar fica traumatizado e causa redução da pressão ocular.
Complicações da Irite Traumática
As complicações da irite traumática incluem:
- Visão diminuída.
- Perda de visão ou cegueira.
- Mudança no tamanho da pupila.
- Glaucoma.
- Cataratas.
- Ceratopatia em banda.
- Edema macular.
- Descolamento de retinaou ruptura da retina.
Diagnóstico de Irite Traumática
O médico registra o histórico médico e examina minuciosamente os olhos. O médico verifica:
- Acuidade visual.
- Meça a pressão dentro do olho e na parte anterior do olho com biomicroscópio de lâmpada de fenda.
- A presença de células inflamatórias e proteínas flutuando no fluido na parte frontal do olho.
- Os alunos são testados; a pupila está dilatada para visualizar o nervo óptico, os vasos sanguíneos e a retina.
Tratamento da Irite Traumática
O tratamento para irite traumática inclui:
- Cicloplégicos tópicos para dilatar a pupila. Eles estabilizam a barreira sanguínea aquosa para evitar vazamento de proteínas do cristalino. Eles também previnem o corpo ciliar e o espasmo papilar que causa dor e desconforto.
- Esteroides tópicos (como a prednisolona) para tratar a irite traumática são usados para diminuir a inflamação associada à irite traumática.
- Betabloqueadores tópicos para irite traumática são úteis quando há presença de glaucoma secundário.
- A dor associada à irite traumática é reduzida com o uso de analgésicos (acetaminofeno) para controlar o desconforto.
- Usar óculos escuros para limitar a exposição dos olhos a luzes fortes.
Prevenção da Irite Traumática
Pode não ser sempre possível evitar a irite traumática. No entanto, sugere-se que se possa usar óculos de proteção durante atividades esportivas para prevenir irite traumática.
Conclusão
A irite traumática ocorre devido à inflamação causada pelo golpe contundente na íris. Se a extensão do dano for diagnosticada precocemente, o prognóstico será bom com os tratamentos padrão. No entanto, se a irite traumática não for tratada imediatamente, pode resultar em perda de visão. Portanto, qualquer trauma, lesão ou golpe no olho deve ser levado a sério e aconselhamento médico imediato deve ser seguido sem qualquer demora.
Referências:
- Clínica Mayo. “Uveíte.” (URL:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uveitis/symptoms-causes/syc-20378734)
- Instituto Nacional do Olho. “Uveíte.” (URL:https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/uveitis)
- Kellogg Eye Center – Universidade de Michigan. “Uveíte.” (URL:https://www.umkelloggeye.org/conditions-treatments/uveitis)
- Melhores práticas do BMJ. “Uveíte Anterior Aguda.” (URL:https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/339)
- Sociedade Americana de Especialistas em Retina. “Uveíte.” (URL:https://www.asrs.org/pacientes/retinal-diseases/11/uveitis)
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