O que é intolerância à histamina? Tudo o que você precisa saber

Histaminaa intolerância ocorre quando o corpo não consegue processar altos níveis de histamina, uma substância química que causa coriza, dores de cabeça, congestão e outros sintomas. Embora a histamina seja mais conhecida como a substância química que o sistema imunológico produz em resposta a uma reação alérgica ou inflamatória, ela também comunica informações importantes ao cérebro e desempenha um papel na digestão.

A histamina pode ser encontrada em certos alimentos e alguns alimentos liberam histamina armazenada no corpo. A dieta por si só pode fazer com que os níveis de histamina subam tanto que alguém com intolerância à histamina apresente sintomas semelhantes aos da alergia sem ter uma reação alérgica.

Sintomas de intolerância à histamina

Os sinais mais comuns de intolerância à histamina incluem:

• Dores de cabeça de enxaqueca
• Sintomas digestivos, como diarreia
• Pele ruborizada
• Urticária ou erupção cutânea com comichão
• Piora do eczema ou uma condição que causa erupções cutâneas com coceira e escamosas
• Nariz congestionado, escorrendo ou com coceira
• Espirrando
• Seios inflamados
• Olhos vermelhos, coceira ou lacrimejantes

Uma intolerância à histamina pode ser semelhante a:

• Pele escamosa
• Pele vermelha
• Inchaços ou vergões elevados, vermelhos e quentes

A gravidade dos sintomas pode variar de pessoa para pessoa.

Como os níveis de histamina podem aumentar no corpo, as pessoas que têm alergias além da intolerância à histamina podem apresentar reações alérgicas mais graves. Estes podem incluir ataques de asma ou mesmo choque anafilático – uma reação perigosa e rápida que causa problemas respiratórios e uma queda da pressão arterial com risco de vida.

Níveis elevados de histamina também podem fazer com que o coração bata de forma irregular e podem estar associados a doenças crônicas graves, como a doença de Crohn.

O que causa altos níveis de histamina?

Seu corpo produz duas enzimas para processar a histamina:diamina oxidase(DAO), que vem do trato digestivo, ehistamina-N-metiltransferase(HNMT), que vem do sistema nervoso central.

Sem as enzimas certas, mais comumente DAO, para eliminar a histamina do corpo e manter níveis saudáveis, ela pode se acumular e causar sintomas que podem imitar alergias.

Várias circunstâncias podem afetar essas enzimas e causar sintomas de intolerância à histamina:

• Genética:Algumas pessoas têm mutações genéticas que diminuem a quantidade ou função do DAO.
• Medicamentos: Alguns medicamentos, como medicamentos para pressão arterial, antidepressivos e medicamentos anti-vômito, podem afetar a produção de DAO ou bloquear o DAO no corpo. 
• Dieta:Os alimentos que contêm histamina também podem conter substâncias que bloqueiam temporariamente o DAO. O álcool e certas drogas, incluindo alguns medicamentos para pressão arterial e bloqueadores de ácido, também podem reduzir a atividade da enzima.
• Distúrbios gastrointestinais (GI):Distúrbios gastrointestinais, como doença inflamatória intestinal, doença celíaca, má absorção ou sensibilidade ao glúten, podem afetar os níveis de DAO.

A pesquisa mostrou que uma pequena parcela de pessoas – cerca de 1% a 3% – tem intolerância à histamina.

Alergia vs. Intolerância
Uma intolerância – seja a um alimento ou a um produto químico – é diferente de uma alergia verdadeira. Uma intolerância geralmente ocorre quando seu corpo não possui certas enzimas necessárias para digerir ou processar uma substância. Uma reação alérgica ocorre quando o sistema imunológico do seu corpo identifica e ataca um alérgeno.

Diagnóstico

Diagnosticar uma intolerância à histamina pode ser um desafio. Como outros produtos químicos no corpo, os níveis de histamina mudam com base na velocidade com que o corpo a processa.

Comer alimentos ricos em histamina (ou mais de um ao mesmo tempo) pode ser suficiente para causar sintomas em um dia, mas pode não ser suficiente para causar sintomas em um dia diferente.

Os testes são necessários para ajudar a formar um diagnóstico – um processo que inclui, e pode até começar, tomar medidas para descartar outras possibilidades.

Revisão do histórico de sintomas

Se você sentir sintomas repetidamente após comer alimentos ricos em histamina, pode ser útil manter um registro alimentar e revisá-lo com seu profissional de saúde.

Um registro dos alimentos que você ingere e de quaisquer sintomas que você desenvolve pode ajudar você e seu médico a rastrear o padrão dos sintomas e determinar se os alimentos específicos podem ser os culpados.

Testes para descartar outras condições

Chegar a um diagnóstico de intolerância à histamina costuma ser um processo de eliminação.

Os testes de alergia tradicionais não são eficazes para diagnosticar a intolerância à histamina; no entanto, seu médico pode usar esses testes para garantir que alérgenos específicos não estejam causando seus sintomas. Isso inclui testes cutâneos que medem as reações quando pequenas quantidades de alérgenos são injetadas ou aplicadas em pequenas fissuras (ou picadas) na pele.

Além disso, estudos demonstraram que a histamina pode desempenhar um papel na doença inflamatória intestinal (DII) e na síndrome do intestino irritável (SII).

Se você estiver apresentando sintomas gastrointestinais, como diarréia, seu médico poderá realizar testes adicionais para descartar essas duas condições.

Esses testes podem incluir:

• Exames de sangue ou fezes
• Imagens, como raio-X ou tomografia computadorizada (TC)
• Colonoscopia
• Endoscopia do trato gastrointestinal superior

Teste DAO

Um exame de sangue para verificar os níveis de DAO pode ser útil, pois pode determinar se estão muito baixos.

Desafio da Histamina

Se houver suspeita de intolerância à histamina, seu médico pode recomendar um teste denominado teste de histamina.

Para este teste, você recebe alimentos que contêm histamina para determinar a dose limite de histamina capaz de desencadear os sintomas. Este teste exige supervisão de especialistas e só é oferecido em alguns ambientes médicos devido à sua complexidade e potenciais efeitos colaterais graves.

Tratamento para intolerância à histamina

Assim como uma alergia, a melhor maneira de tratar naturalmente uma intolerância é evitar a substância – neste caso, a histamina. Uma dieta sem histamina pode ser suficiente para fazer com que os sintomas desapareçam.

Embora uma dieta sem histamina seja o único tratamento verdadeiro a longo prazo para a intolerância à histamina, existem algumas outras opções que podem ajudá-lo a controlar os sintomas. Estes podem ser particularmente úteis para aqueles cujos sintomas são frequentes e graves.

Como parar a histamina naturalmente

Evitar alimentos ricos em histamina, ou alimentos que estimulam o corpo a liberar histamina, é um primeiro passo importante. Manter uma dieta rigorosa com baixo teor de histamina ou sem histamina é a chave para o alívio dos sintomas de intolerância à histamina.

A pesquisa sugere que os pacientes pediátricos que experimentaram uma dieta com baixo teor de histamina durante um período de quatro semanas tiveram uma redução média de 88% a 100% nos sintomas.

Seu médico também pode recomendar certos suplementos.

Dieta:Seu médico discutirá quais alimentos você deve evitar. Em geral, alimentos fermentados, envelhecidos ou processados ​​têm níveis mais elevados de histamina e são mais propensos a causar problemas. Outros alimentos, como frutas cítricas, podem fazer com que seu corpo libere histamina armazenada.

As bebidas alcoólicas podem ser problemáticas para pessoas com intolerância à histamina porque o álcool pode tornar o DAO menos eficaz.Portanto, abandonar o álcool faz parte de uma estratégia de dieta livre de histamina.

Suplementos:Além de uma dieta modificada, seu médico pode recomendar o uso de certos tipos de suplementos, como um suplemento DAO, para ajudar a reduzir ou eliminar naturalmente os sintomas.

Eles também podem sugerir um anti-histamínico forte e natural, como a vitamina C, bem como o cobre ou a vitamina B6. Tudo isso estimula naturalmente a atividade das enzimas que processam a histamina no corpo.

Converse com seu médico se estiver interessado em experimentar esses suplementos para ver se eles podem melhorar seus sintomas.

Dormir:Há uma crença de que dormir o suficiente pode ajudar a manter os níveis regulares de histamina, mas não há muitas evidências apoiadas por pesquisas que apoiem isso.

Dito isto, a investigação aponta para uma ligação entre a histamina e a regulação do ciclo de vigília, mas é necessário mais para definir com segurança a relação completa entre o sono e os níveis de histamina.

Hidratação:Algumas pesquisas sugerem que a desidratação pode estimular a produção de histamina no corpo. Manter-se hidratado, então, pode ajudar o corpo a regular melhor e reduzir as respostas à histamina.

Medicamentos

Medicamentos anti-histamínicos, como Benadryl (difenidramina), pode ser útil se você comer acidentalmente um alimento que contenha histamina. Esses medicamentos bloqueiam a atividade da histamina e podem reduzir os sintomas.

Existem vários medicamentos anti-histamínicos disponíveis sem receita ou mediante receita médica. Muitos têm efeitos colaterais potenciais que podem incluir sonolência, dor de cabeça, prisão de ventre e boca seca.

Converse com seu médico sobre qual anti-histamínico é melhor para você.

Mudanças nos medicamentos atuais:Converse com seu médico sobre quaisquer medicamentos, prescritos ou não, que você já esteja tomando. Alguns medicamentos podem afetar a ação das enzimas que processam a histamina.

Se você estiver tomando esse medicamento, seu médico poderá ajustar sua dosagem, trocá-lo por um medicamento semelhante que não afete a histamina ou retirá-lo totalmente do medicamento, se for seguro fazê-lo.

Resumo

Se você costuma apresentar sintomas de alergia após consumir alimentos e bebidas com alto teor de histamina, como cerveja ou vinho, chucrute ou até mesmo certos queijos, você pode ter intolerância à histamina em vez de alergia alimentar.

A melhor maneira de tratar naturalmente a intolerância à histamina é evitá-la. Ao não comer alimentos que contenham histamina ou que façam com que seu corpo a libere, você poderá controlar seus sintomas. Converse com seu médico sobre se você também deve considerar um medicamento anti-histamínico ou um suplemento para aumentar as enzimas.