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Principais conclusões
- Intolerância à glicose é um termo para condições como pré-diabetes e diabetes tipo 2, que causam níveis elevados de açúcar no sangue com ou sem sintomas como fadiga e sede.
- Os fatores de risco para intolerância à glicose incluem idade, excesso de peso, dieta inadequada, falta de exercícios e histórico familiar.
- O tratamento da intolerância à glicose pode envolver comer melhor, fazer mais exercícios, perder peso e possivelmente tomar remédios.
Intolerância à glicose é um termo genérico para um grupo de condições metabólicas que resultam em níveis de glicose (açúcar) no sangue superiores ao normal. Isso inclui diabetes e pré-diabetes.
A intolerância à glicose também se refere às condições de glicemia de jejum prejudicada e tolerância à glicose prejudicada. Esses são diagnósticos diferentes baseados em qual teste revelou pré-diabetes.
Este artigo analisa os vários tipos de intolerância à glicose, além de seus sintomas, causas, fatores de risco e tratamentos.
Tipos de intolerância à glicose
A intolerância à glicose vem em vários tipos, incluindo:
- Glicemia de jejum prejudicada
- Tolerância à glicose prejudicada
- Hiperglicemia intermediária (também conhecida como pré-diabetes)
- Diabetes tipo 2
Glicose de jejum prejudicada
A glicemia de jejum prejudicada é um estágio na progressão natural em direção ao diabetes. Se você for diagnosticado com isso, o risco de desenvolver diabetes é alto.
Esta condição envolve níveis de glicose em jejum acima do normal, mas não altos o suficiente para serem considerados diabetes. Os valores de glicose para glicemia de jejum prejudicada são:
- 100 a 125 miligramas por decilitro (mg/dL), ou 5,6 a 6,9 milimoles por litro (mmol por L)
O diagnóstico de glicemia de jejum alterada dá-lhe a oportunidade de prevenir ou retardar o desenvolvimento da diabetes. Converse com seu médico para elaborar um plano que ajude a reduzir seu risco.
| Diagnóstico | Faixa de glicemia mg/dL |
|---|---|
| Níveis normais | Menos de 100 |
| Glicemia de jejum prejudicada | 100-125 |
| Tolerância à glicose prejudicada (após ingestão de 75 gramas de glicose) | 140-199 |
| Hiperglicemia intermediária | 100-125 |
| Diabetes tipo 2 | 126-Up |
Tolerância à Glicose Prejudicada
A tolerância prejudicada à glicose é conhecida como um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2. Muitos indivíduos não apresentam sintomas por muito tempo.
O diagnóstico de tolerância diminuída à glicose é determinado por um teste oral de tolerância à glicose. No teste oral de tolerância à glicose de 75 gramas, o nível é:
- 140 a 199 mg/dL (7,8 a 11,0 mmol)
Muitas pessoas com tolerância diminuída à glicose já apresentam complicações do diabetes no momento em que são diagnosticadas com diabetes tipo 2. É importante informar o seu médico sobre quaisquer sintomas que você notar para que possa iniciar tratamentos ou medidas preventivas.
Hiperglicemia intermediária (ou pré-diabetes)
A hiperglicemia intermediária envolve tanto a glicemia de jejum prejudicada quanto a tolerância prejudicada. Também é chamado de pré-diabetes.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) afirmam que um em cada três americanos tem hiperglicemia intermitente e mais de 84% não sabem que a têm.
Quando você está na fase pré-diabética, suas células não respondem adequadamente à insulina. O pâncreas então produz mais insulina para ajudar as células a responder. Quando isso acontece muito, o pâncreas tem dificuldade em produzir insulina suficiente e o açúcar no sangue aumenta.
Este é o início do pré-diabetes; se não for controlado ou prevenido, pode levar ao diabetes tipo 2.
Diabetes tipo 2
No diabetes tipo 2, a resposta do organismo à insulina fica ainda mais comprometida e os níveis de açúcar no sangue são mais elevados. A condição pode levar a uma série de complicações, como:
- Doença renal
- Perda de visão
- Doença cardíaca
Se você tem diabetes tipo 2, é importante conversar com seu médico para desenvolver e seguir um plano de tratamento.
Sintomas de intolerância à glicose
A intolerância à glicose não apresenta sintomas claros, mas você pode apresentar os mesmos sinais de alguém com diabetes. Estes incluem:
- Sede constante
- Fadiga
- Visão turva
- Necessidade frequente de urinar
- Neuropatia (formigamento, dor ou dormência nas extremidades)
- Cura lenta de cortes e hematomas
Causas e Fatores de Risco
As causas suspeitas e os fatores de risco para a intolerância à glicose são essencialmente os mesmos. Eles incluem:
- Idade: Embora sejam possíveis em qualquer idade, estas condições são mais comuns em pessoas com mais de 45 anos.
- Obesidade ou excesso de peso: O excesso de gordura corporal altera os hormônios e outras substâncias de uma forma que contribui para problemas com o uso de insulina.
- Dieta: Uma dieta rica em gordura e calorias aumenta o risco de diabetes.Também pode levar ao excesso de peso. Uma dieta saudável é rica em fibras e pobre em gorduras prejudiciais à saúde, açúcares adicionados e sódio. É melhor evitar alimentos com carboidratos altamente processados e alimentos com adição de açúcar.
- Genética: Se um dos pais ou irmão tem diabetes, o risco é maior.A genética também pode predispor à obesidade ou ao excesso de peso.
- Estilo de vida sedentário: A atividade física reduz os níveis de glicose no sangue. Ser ativo pelo menos três vezes por semana reduz o risco de doenças relacionadas à insulina.
Grupos com maior prevalência de diabetes
De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, o diabetes tipo 2 é mais comum em pessoas que:
- Afro-americano
- Nativo americano
- Nativo do Alasca
- Nativo havaiano
- Asiático-americano
- hispânico
- Insular do Pacífico
Diagnóstico de intolerância à glicose
Vários testes podem diagnosticar condições de intolerância à glicose:
- Teste de glicose plasmática em jejum (FPG): Seu sangue é coletado e os níveis de glicose testados após você jejuar por pelo menos 8 horas.
- Teste oral de tolerância à glicose (GTT) de duas horas: Você bebe uma bebida açucarada e seu sangue é coletado e testado duas horas depois.
- Hemoglobina glicada (A1C ou HbA1C): Seu sangue é coletado e testado para obter um nível médio de glicose no sangue dos últimos três meses.
- Teste aleatório de glicose plasmática: Seu sangue é coletado e testado no momento em que você apresenta sintomas graves de diabetes.
Os resultados desses testes ajudarão seu médico a determinar qual condição você tem.
Tratamento da intolerância à glicose
As condições que envolvem intolerância à glicose são tratadas com mudanças no estilo de vida e, se necessário, medicamentos.
Mudanças no estilo de vida
Você poderá controlar totalmente sua intolerância à glicose com mudanças em três elementos de seu estilo de vida:
- Dieta: Três refeições por dia em horários consistentes podem manter os níveis de açúcar no sangue estáveis. Evite álcool e alimentos ricos em gordura ou açúcar. Concentre-se em grãos integrais, frutas e vegetais.
- Exercício: O esforço reduz os níveis de açúcar no sangue e ajuda você a atingir ou manter um peso saudável.
- Alcançar ou manter um peso saudável: A gordura prejudica o uso de insulina, portanto, perder peso melhora o uso de insulina e os níveis de açúcar no sangue.
Um bônus adicional é que essas mudanças também são consideradas saudáveis para o coração.
Medicamentos
Nem todos podem controlar a intolerância à glicose através de mudanças no estilo de vida. Nesses casos, a medicação torna-se necessária. Os dois tipos principais são:
- Medicamentos orais: ajudam o corpo a produzir insulina e a utilizá-la de forma mais eficaz. Um comum é a metformina.
- Insulina: A injeção direta de insulina em seu corpo fornece mais para seu corpo usar. A insulina vem em formas de ação lenta e de ação rápida.
Você injeta insulina em casa, em um horário definido ou para corrigir leituras elevadas de glicose no sangue.Seu médico ou educador diabético irá ajudá-lo a entender como usar e ajustar sua insulina.
