O que é indometacina (AINEs) e para que é usado? | Quais são os efeitos colaterais da indometacina?

A indometacina está sendo prescrita como AINE para tratamento de inflamação e dores nas articulações. Efeitos colaterais como úlcera gástrica e sangramento da mucosa são observados com mais frequência após o tratamento com indometacina em comparação com a maioria dos AINEs alternativos de segunda geração. A indometacina é usada com menos frequência porque são observados menos efeitos colaterais com AINEs alternativos. Na maioria dos casos, medicamentos antiúlcera, como a rinitidina, são prescritos na hora de dormir, se o paciente receber tratamento com indometacina. O primeiro lote de indometacina foi fabricado em 1963. O medicamento foi vendido em 1965.

Como funciona a indometacina? : Mecanismo de Ação

A indometacina é um inibidor não seletivo da enzima ciclooxigenase (COX) e bloqueia as enzimas COX 1 e 2. Como todos os AINEs, a indometacina bloqueia a conversão do ácido aracnoídico em prostaglandina e em tromboxano e levuloglandina. O ácido araquidônico e as prostaglandinas são encontrados em quase todos os locais anatômicos do corpo humano. A prostaglandina protege a membrana mucosa gástrica e intestinal e a falta de prostaglandina causa a formação de úlcera gástrica e intestinal, bem como sangramento. O aumento da concentração de prostaglandina redefine a temperatura corporal para um nível mais elevado, o que resulta em febre. A secreção de prostaglandinas aumenta quando os tecidos moles e os ossos do corpo são lesionados ou infectados. A prostaglandina inicia a defesa fisiológica conhecida como inflamação para proteger o tecido normal circundante. AINEs como a indometacina restringem a propagação da inflamação no tecido circundante normal, redefinem o centro de temperatura para a temperatura normal e diminuem a dor ao diminuir a secreção de prostaglandina.

Usos: a indometacina é usada para tratar as seguintes doenças

• Dor nas articulações e artrite Dores nas articulaçõescausado porosteoartrite,artrite reumatoide,espondilite anquilosanteegotasão tratados com indometacina. A indometacina também é usada para tratarartrite juvenil.
• Inflamação dos tecidos molesDor nos tecidos moles causada por inflamação como tendinite, inflamação ligamentar,mialgiaeespasmo muscularsão tratados com indometacina.
• Dor no nervo- Dor no nervocomodor radicularcausada pelo nervo pitada,neuralgia do trigêmeoe a dor causada pela neuralgia diabética são tratadas com indometacina.
• Dor de cabeça- Dor de cabeçacausada por hemicranias paroxísticas,dor de cabeça tensionale o exercício é tratado com indometacina.
• Persistência do canal arterialBebês prematuros nascidos com persistência do canal arterial são tratados com indometacina para promover o fechamento do canal arterial.
• Trabalho de parto prematuro e dores menstruaisA indometacina é usada para retardar o parto prematuro, bem como reduzir a secreção de líquido amniótico em mães que sofrem de polidrâmnio de parto. A prostaglandina causa contração dos músculos uterinos durante o terceiro trimestre, o que resulta no parto normal ou prematuro da criança. A indometacina reduz a secreção de prostaglandinas e previne a contração prematura dos músculos uterinos, resultando no atraso do trabalho de parto prematuro, bem como na diminuição da dor menstrual.
• Dor de cabeça- Enxaquecae cefaleia tensional são tratadas com indometacina.
• Pedra nos rins e ureteresDor, bem como inflamação causada por rins epedra no ureter.

Dosagem de indometacina

A dosagem de indometacina é restrita a 50 a 200 mg por dia. Na maioria dos casos, os sintomas são aliviados com doses de 50 a 100 mg. Raramente é utilizada dosagem de 200 mg. A medicação é prescrita por 10 a 15 dias.

Duração da ação da indometacina

O pico de concentração de indometacina é observado em 2 a 3 horas. A maior parte do medicamento é absorvida em 4 horas e mais de 90% do medicamento está disponível, portanto a dosagem terapêutica necessária é baixa. Na maioria dos casos, 50 mg de indometacina proporcionam um ótimo alívio da dor e reduzem rapidamente a inflamação.

Efeitos colaterais causados ​​pela indometacina

• Dor abdominal- Dor abdominalé causada por úlcera gástrica ou intestinal.
• Distúrbio hemorrágico-A inibição da enzima ciclooxigenase diminui a secreção da enzima tromboxano A2. A falta da enzima tromboxano A2 prejudica a função de agregação plaquetária, o que resulta em tendência ao sangramento sistêmico devido ao tempo de sangramento prolongado. Abrasão ou pequeno trauma na pele ou articulação causa sangramento subcutâneo (hematomas) ou intra-articular. Da mesma forma, a úlcera mucosa também sangra por um período prolongado de tempo.
• Vômito-Causas da indometacinanáuseaevômito. O vômito, em alguns casos, mostra vômito cor de café devido ao sangramento intestinal.
• Diarréia- Diarréiaé raro, mas pode estar associado a fezes escuras e soltas que contêm sangue.
• Sistema Nervoso Central- Tonturae sonolência são frequentemente observadas se o tratamento for continuado por um período prolongado. Dormência das extremidades e vertigem são raras, mas raramente observadas em poucos casos.
• Erupção cutânea-Alergias às causas dos AINEs de indometacinaerupção cutânea.
• Broncoespasmo-A retenção de líquidos e a reação anafilática à indometacina causam edema das vias aéreas e broncoespasmo secundário ao espasmo da musculatura lisa dos brônquios. A condição geralmente é fatal e pode ser necessário visitar o pronto-socorro no menor tempo possível.
• Hipertensão-A retenção de líquidos e a vasoconstrição sistêmica devido à falta de prostaglandinas causam hipertensão em poucos casos.
• Constipação- Constipaçãoé observado em poucos casos por causa de fezes duras e também pela diminuição da contração intestinal.
• zumbidoA indometacina e a maioria dos AINEs causam danos reversíveis nas células ciliadas externas, bem como nos neurônios auditivos centrais. Além disso, em alguns casos, as lesões cocleares provocam perda auditiva que, em alguns casos, se torna permanente.
• Tonturas e sonolência-A ingestão prolongada de indometacina em grandes doses pode causar sintomas como tonturas e sonolência que podem ocorrer após confusão, desorientação e inquietação.

A indometacina é evitada em pacientes que sofrem com a doença seguinte

• Úlcera péptica
• Pólipo nasal
• Doenças hepáticas
• Doença renal – síndrome nefrótica e insuficiência renal
• Contusões por causa da tendência a sangramento
• Doenças psiquiátricas – sintomas de doenças comotranstorno bipolaroudepressãofica pior.
• Epilepsia
• Hipertensão
• Interações medicamentosas – evitadas se o paciente estiver tomando outro tipo de AINEs ou medicamentos com lítio.

Referências

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