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O que é IDET ou Terapia Eletrotérmica Intradiscal?
Procedimento IDET ou Terapia Eletrotérmica Intradiscal significa o tratamento cirúrgico do disco intervertebral com rachaduras ou fissuras por manipulação térmica do colágeno do disco, aquecendo o colágeno e permitindo que ele se remodele ou cicatrize para restaurar a integridade funcional do disco. A ruptura interna do disco faz com que a coluna fique comprimida e, assim, causando problemas crônicos.dor na parte inferior das costas. IDET é um novo procedimento para tratamento discogênicodor nas costas.
No procedimento IDET, o médico aplica calor controlado na parede do disco afetada. O calor contrai e engrossa o material do disco, resultando na contração da parede do disco, reduzindo assim a protuberância do material interno do disco.
Indicação para o Procedimento IDET
A ruptura interna do disco é caracterizada pela degradação do núcleo pulposo do disco afetado. O calor contrai e engrossa o material do disco, resultando na contração das rupturas da parede do disco. IDET é indicado em pacientes com dor crônica nas costas que não respondem a tratamentos conservadores como medicamentos, repouso, modificações nas atividades,fisioterapiaou programa de exercícios apropriado. A maioria dos pacientes obtém alívio com os tratamentos mencionados acima.
Para aqueles que não respondem aos tratamentos acima mencionados e têm dores significativas que limitam as suas atividades diárias, são sugeridos diferentes testes de diagnóstico. Estes incluemressonância magnéticae discografia lombar.
Procedimento IDET: Como é feita a eletrotérmica intradiscal?
O tratamento IDET foi introduzido pela primeira vez em 1997 e tem sido realizado extensivamente desde então. Pode ser executado em vários níveis de disco. Uma vez identificado o disco ou discos sintomáticos, o paciente é levado à sala de procedimentos e colocado de bruços na mesa cirúrgica. A sedação intravenosa geralmente é administrada para relaxar o paciente e aliviar qualquer desconforto durante o procedimento IDET. Um cateter flexível é inserido no disco alvo sobraio Xorientação e navegou para a posição adequada. A porção terminal do cateter é colocada ao longo da parede posterior do disco até o nível da área dolorosa e depois aquecida lentamente a 90 graus Celsius por 15 a 16 minutos. O cateter é então removido e o disco é injetado com uma pequena quantidade de antibiótico e anestésico para diminuir o desconforto e o risco de infecção. Caso o cateter não consiga avançar totalmente ao longo de toda a parede posterior do disco, é realizado o tratamento térmico e em seguida é inserido um segundo cateter do lado oposto e realizado um segundo tratamento térmico.
Assim que o procedimento IDET for concluído, você provavelmente será enviado para casa com um curativo no local de inserção da agulha.
Período de recuperação após procedimento IDET
O paciente submetido ao procedimento IDET não sentirá alívio imediato da dor, mas haverá um alívio significativo após um período de alguns meses.
O desconforto causado pelo aquecimento do disco durante o procedimento IDET pode levar vários dias para diminuir e seu médico pode prescrever medicamentos. Seu disco cicatrizará 8 a 16 semanas após o procedimento IDET. Durante esse período, é muito importante evitar qualquer tipo de estresse físico, como levantar, curvar-se, alongar-se, ficar sentado ou em pé por muito tempo. Seu médico pode prescrever suporte lombar temporário, bem como diretrizes de atividade e reabilitação física. Pacientes submetidos ao procedimento IDET relatam que durante esse período de cura começam a sentir alívio dos sintomas de dor lombar, diminuem ou eliminam o uso de medicamentos e aumentam suas habilidades funcionais.
Contra-indicações e riscos do IDET
Existem alguns fatores que estão associados ao mau resultado da cirurgia IDET ou da Terapia Eletrotérmica Intradiscal. Alguns desses fatores são obesidade, estreitamento significativo do espaço discal, degeneração discal difusa, três ou mais discos sintomáticos, grandes hérnias discais, instabilidade espinhal, etc.
Como qualquer outro procedimento cirúrgico, o IDET ou Terapia Eletrotérmica Intradiscal apresenta alguns riscos associados. Nem todos os pacientes encontrarão alívio para dores e desconforto nas costas. Existem riscos mínimos associados ao IDET quando realizado por um médico experiente. A maioria dos estudos publicados sobre a terapia IDET não relatou quaisquer complicações significativas e o risco real de complicações é agora considerado bastante baixo.
Conclusão
O procedimento IDET ou terapia eletrotérmica intradiscal foi estabelecido como um tratamento seguro e minimamente invasivo que pode proporcionar alívio a um grupo selecionado de pacientes com distúrbios discais dolorosos, sem os riscos de grandes cirurgias da coluna vertebral. A seleção cuidadosa dos pacientes e a colocação meticulosa do cateter IDET parecem levar a maiores taxas de sucesso no alívio da dor aos pacientes. A maioria dos pacientes submetidos a esta cirurgia relata um aumento no nível de atividade e melhora na posição sentada por um período de tempo comparativamente mais longo.
Finalmente, o médico operador deve selecionar cuidadosamente o paciente e certificar-se de que ele ou ela é um bom candidato para o IDET.
