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Principais conclusões
- Hipotonia significa falta de tônus muscular e pode ser um sinal de doenças graves.
- Bebês com hipotonia geralmente apresentam controle deficiente da cabeça e parecem moles.
- A hipotonia pode causar problemas de alimentação e respiração devido a músculos fracos.
A hipotonia é a diminuição do tônus muscular. Freqüentemente, é um sinal precoce de uma condição crônica, como distúrbio neuromuscular, doença genética ou doença metabólica.
A hipotonia é diferente da fraqueza muscular. Os músculos normais sempre apresentam uma pequena contração, mesmo quando estão relaxados. Pessoas com hipotonia não apresentam contrações musculares.
Esta condição pode afetar crianças e adultos e é frequentemente detectada durante a infância.Bebês com hipotonia parecem moles e têm membros que parecem uma boneca de pano. Eles geralmente têm pouco controle da cabeça.
Este artigo descreverá os sinais e causas da hipotonia, possíveis testes diagnósticos e opções de tratamento.
Sintomas
A hipotonia descreve uma ausência de tônus muscular. Sinais e sintomas comuns incluem:
- Diminuição do tônus muscular: Os músculos ficam macios e pastosos.
- Membros estendidos: A maioria dos bebês descansa com os cotovelos e joelhos flexionados. Aqueles com hipotonia descansam com as articulações e membros estendidos.
- Marcos atrasados: Bebês com hipotonia não atingem os marcos de desenvolvimento. Eles não conseguem manter a cabeça erguida, rolar, sentar ou aprender a andar na idade esperada.
- Problemas de alimentação: Indivíduos com hipotonia não conseguem sugar ou mastigar por longos períodos de tempo. Isso leva a problemas com a alimentação e a ingestão de calorias suficientes todos os dias.
- Atrasos na fala: Bebês e crianças com hipotonia têm dificuldade em aprender a falar e a se expressar.
- Dificuldades respiratórias: Como os músculos do peito não têm tônus, eles não conseguem ajudar na respiração. Pessoas com hipotonia geralmente apresentam respiração superficial.
- Língua saliente: A boca geralmente fica aberta e a língua se projeta para fora.
- Luxações articulares: Luxações de quadril, mandíbula e pescoço são comuns em pessoas com hipotonia.
Causas
Existem várias causas possíveis de hipotonia em bebês, crianças e adultos. O tônus muscular é controlado pelos sinais que vão do cérebro aos nervos dos músculos. Quando um desses componentes é danificado, ocorre hipotonia.
Danos ao cérebro, medula espinhal, nervos ou músculos podem resultar em hipotonia. Os danos a essas estruturas podem ser causados por trauma, genética, infecção ou uma condição médica subjacente.
As causas comuns de hipotonia incluem:
- Síndrome de Down (também chamada trissomia 21, um distúrbio cromossômico comum)
- Distrofia muscular (nove doenças hereditárias que envolvem fraqueza muscular)
- Paralisia cerebral (uma deficiência motora que afeta o cérebro e os músculos)
- Síndrome de Prader-Willi (uma doença genética marcada por má alimentação durante a infância)
- Distrofia miotônica (tipo de distrofia muscular caracterizada por perda e fraqueza muscular progressiva, afetando músculos esqueléticos e órgãos internos)
- Doença de Tay-Sachs (uma doença genética rara, geralmente fatal, que resulta na destruição de células nervosas no cérebro e na medula espinhal)
Diagnóstico
A hipotonia geralmente é descoberta durante a infância devido ao atraso nas habilidades motoras. Bebês com hipotonia não são capazes de atingir marcos motores finos ou grossos porque lhes falta força e controle muscular para alcançá-los.
Quando você e seu médico descobrem a hipotonia do seu filho, o próximo passo é determinar a causa subjacente. Isso geralmente inclui uma visita a um neurologista pediátrico. Um geneticista pediátrico também pode ser consultado.
O processo diagnóstico começa com um exame físico para avaliar o sistema nervoso e a função muscular. Dependendo dos sintomas do seu filho, um ou mais dos seguintes testes podem ser recomendados:
- Tomografia computadorizada (TC): usa raios X para produzir imagens tridimensionais de órgãos e estruturas corporais
- Imagem de ressonância magnética (MRI): usa um campo magnético e ondas de rádio geradas por computador para criar imagens detalhadas de estruturas dentro do corpo
- Eletromiografia (EMG) e estudo de condução nervosa (NCS): avalia quão bem os músculos e nervos estão funcionando
- Eletroencefalograma (EEG): registra a atividade elétrica no cérebro
Quando a hipotonia não tem causa conhecida, é conhecida como hipotonia congênita benigna.
Tratamento
O tratamento da hipotonia depende da causa subjacente. Uma vez feito o diagnóstico, o plano de tratamento é desenvolvido com base na condição ou lesão subjacente. Uma vez abordada a causa em si, o médico ajudará o paciente a controlar os sintomas.
Duas formas de tratamento muito úteis para a hipotonia são a fisioterapia e a terapia ocupacional. Um fisioterapeuta pode ajudar no alongamento e fortalecimento muscular ao longo do tempo. Um terapeuta ocupacional é especializado em habilidades motoras finas e pode fornecer educação e treinamento em técnicas de fala e deglutição.
Prognóstico
O prognóstico da hipotonia depende da causa subjacente. Muitas das doenças neuromusculares e genéticas que causam hipotonia não podem ser curadas. No entanto, muitos dos sintomas podem ser tratados.
É importante observar que a hipotonia costuma ser um sinal de uma condição médica grave e deve ser avaliada por um profissional de saúde o mais rápido possível.
