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O que é hipogonadismo hipogonadotrópico?
O hipogonadismo é uma condição na qual os ovários femininos ou os testículos masculinos produzem muito pouco ou nenhum hormônio sexual. O hipogonadismo hipogonadotrófico (HH) é um tipo de hipogonadismo que ocorre devido a um problema com ohipotálamoouglândula pituitária. O hipogonadismo hipogonadotrófico também é conhecido como deficiência de gonadotrofina ou hipogonadismo secundário.
Quais são as causas do hipogonadismo hipogonadotrópico?
O hipogonadismo hipogonadotrófico é causado pela falta de hormônios, que normalmente são responsáveis pela estimulação dos ovários ou testículos. Esses hormônios incluem o hormônio folículo estimulante (FSH), o hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) e o hormônio luteinizante (LH). O hipotálamo no cérebro produz GnRH, que estimula a glândula pituitária a liberar LH e FSH. Esses hormônios direcionam os testículos masculinos ou os ovários femininos a liberar hormônios, que levam ao desenvolvimento sexual normal na puberdade. Qualquer perturbação ou alteração nesta cadeia de libertação hormonal resulta na falta de hormonas sexuais, o que impede a maturidade sexual normal nas crianças e o funcionamento normal dos testículos ou ovários nos adultos.
Algumas das causas do hipogonadismo hipogonadotrópico são defeito genético, estresse severo, má nutrição, rápida perda ou ganho de peso, abuso de drogas e inflamação ou infecções crônicas. Danos no hipotálamo ou na glândula pituitária causados por lesão, cirurgia, tumor, radiação, infecção, certas condições médicas como sobrecarga de ferro, altas doses ou uso prolongado de medicamentos esteróides e alto nível de prolactina também podem desencadear hipogonadismo hipogonadotrópico. A síndrome de Kallmann é um tipo hereditário de hipogonadismo hipogonadotrófico. Alguns pacientes com esta condição também sofrem de anosmia.
Quais são os sintomas do hipogonadismo hipogonadotrópico em crianças e adultos?
Baixa estatura, falta de desenvolvimento na puberdade e incapacidade de cheirar são alguns dos sinais e sintomas comuns do hipogonadismo hipogonadotrópico em crianças. Sintomas como falta de desenvolvimento das mamas e períodos menstruais em meninas, e nenhum desenvolvimento de características sexuais, como aumento dos testículos e do pênis, pêlos faciais e aprofundamento da voz em meninos também são experimentados pelos pacientes que sofrem de hipogonadismo hipogonadotrópico.
Perda de libido em homens, amenorréia em mulheres, infertilidade, diminuição do interesse em atividades, queda nos níveis de energia, ganho de peso, alterações de humor e perda de massa muscular em homens são os sintomas vivenciados por adultos com hipogonadismo hipogonadotrófico.
Como é diagnosticado o hipogonadismo hipogonadotrópico?
O médico pode examinar fisicamente o paciente e perguntar sobre seus sintomas com a finalidade de diagnosticar o hipogonadismo hipogonadotrófico. Outros testes que podem precisar ser realizados sãoressonância magnéticada glândula pituitária e do hipotálamo, exames de sangue para medir o nível de ferro e níveis hormonais como LH, FSH, TSH, estradiol, testosterona e prolactina, testes genéticos e resposta de LH ao GnRH podem ser feitos para diagnosticar hipogonadismo hipogonadotrófico.
Como é tratado o hipogonadismo hipogonadotrópico?
O tratamento do hipogonadismo hipogonadotrófico depende da sua causa, mas pode incluir injeções de GnRH e injeções de HCG. Nos homens, injeções detestosterona, gel de testosterona e adesivo cutâneo de testosterona de liberação lenta podem ser usados para tratar o hipogonadismo hipogonadotrófico, enquanto pílulas de progesterona e estrogênio ou adesivos cutâneos são usados para tratar o hipogonadismo hipogonadotrófico em mulheres.
Qual é o prognóstico do hipogonadismo hipogonadotrófico?
O tratamento hormonal adequado pode causar o início da puberdade em crianças e restaurar a fertilidade em adultos que sofrem de hipogonadismo hipogonadotrófico. Se o hipogonadismo hipogonadotrófico ocorrer após a puberdade ou na idade adulta, os sintomas geralmente tendem a melhorar com o tratamento.
Quais são as complicações associadas ao hipogonadismo hipogonadotrópico?
Os problemas de saúde e outras complicações que podem resultar do hipogonadismo hipogonadotrófico incluem: baixa densidade óssea, fraturas mais tarde na vida, puberdade tardia,menopausa,infertilidade, baixa auto-estima, diminuiçãolibidoe outros problemas sexuais. Deve-se procurar atendimento médico quando a criança não atingepuberdadena hora certa, uma mulher com menos de 40 anos experimenta a menopausa e um homem experimenta diminuição do interesse por sexo e perda de pelos nas axilas ou púbicos.
Referências:
- MedlinePlus – Hipogonadismo hipogonadotrópico: https://medlineplus.gov/genetics/condition/hypogonadotropic-hypogonadism/
- Clínica Mayo – Hipogonadismo hipogonadotrópico: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypogonadism/symptoms-causes/syc-20352943
- Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano – Hipogonadismo Hipogonadotrópico: https://www.nichd.nih.gov/health/topics/hypogonadism
- Clínica Cleveland – Hipogonadismo Hipogonadotrópico:https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15637-hypogonadotropic-hypogonadism
- Sociedade Endócrina – Hipogonadismo Hipogonadotrópico:https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/hypogonadotropic-hypogonadism
- PubMed Health – Hipogonadismo hipogonadotrópico:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1334/
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- Testosterona: tratamento do hipogonadismo induzido por opióides
- Hipogonadismo: Tipos, Características Clínicas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção
