O que é hipofunção adrenal e como é tratada?

O que é hipofunção adrenal?

A hipofunção adrenal é uma condição na qual as glândulas supra-renais são incapazes de funcionar bem ou funcionam menos do que normalmente deveriam. As causas da hipofunção adrenal são muitas e incluem uma variedade de fatores, incluindo doenças autoimunes. Os sintomas da hipofunção adrenal precisam ser bem compreendidos para poder diagnosticar e tratar a doença. O tratamento da hipofunção adrenal baseia-se principalmente nas suas causas e sintomas.

No entanto, tratamentos eficazes estão disponíveis para esta condição e podem tratá-la bem uma vez confirmado o diagnóstico de hipofunção adrenal ou insuficiência adrenal.

Sintomas de hipofunção adrenal

As glândulas supra-renais são as glândulas essenciais responsáveis ​​pela secreção de hormônios essenciais necessários ao bom funcionamento do corpo. Pessoas com deficiência adrenal ou hipofunção adrenal são incapazes de secretar os dois hormônios vitais necessários, conhecidos como aldosterona e cortisol. As glândulas supra-renais que estão hipoativas ou em estágio de hipofunção não conseguem produzir e liberar quantidade suficiente desses dois hormônios vitais. Os sintomas da hipofunção adrenal giram em torno da deficiência desses hormônios.

Os hormônios cortisol e aldosterona são essenciais para o bom funcionamento do corpo. O papel desses dois hormônios é

• Para manter o sistema imunológico
• Para regular a pressão arterial e o nível de glicose no sangue
• Para manter o equilíbrio de sal e eletrólitos no corpo
• Para garantir o tônus ​​​​dos músculos do coração e ossos saudáveis
• Para aumentar a resposta do corpo ao estresse.

Como ambos os hormônios ajudam a manter os vasos sanguíneos e o coração no sistema cardiovascular, a deficiência desses hormônios pode levar a problemas cardiovasculares. Estes são os sintomas mais comuns de hipofunção adrenal. Os hormônios também regulam a resposta inflamatória do sistema imunológico, a pressão arterial e também realizam uma variedade de outras atividades dentro do corpo. Se houver uma interrupção no funcionamento hormonal dentro do corpo, isso levará à hipofunção adrenal, o que resulta em alguns sintomas comuns.

Alguns dos sintomas comuns de hipofunção adrenal incluem:

• Baixo nível de açúcar no sangue
• Pressão arterial baixa
• Desejo por alimentos salgados
• Suor excessivo
• Desnecessárioperda de peso
• Fadigaisso piora com o passar dos dias
• Perda de apetite
• Fraqueza muscular
• Menstruação irregular ou ausente em mulheres
• Dores de cabeça.

Alguns sintomas de hipofunção adrenal podem ser graves e exigir atenção médica imediata.

Tipos de hipofunção adrenal

A hipofunção adrenal pode ser de dois tipos e é causada por vários fatores. Cada indivíduo é vitimado de uma maneira diferente e, portanto, os tratamentos também são diferentes para diferentes condições.

Existem dois tipos diferentes de hipofunção adrenal encontrados em indivíduos, a saber:

• Hipofunção Adrenal Primária –Isto também é referido comoDoença de Addisone é uma condição muito rara em humanos. Com isso, as glândulas supra-renais tornam-se fracas e hipoativas, resultando na produção insuficiente de cortisol, o hormônio do estresse. Também reduz a produção de outros hormônios essenciais, como andrógenos e aldosterona.
• Hipofunção Adrenal Secundária –Esta é a hipofunção adrenal mais comumente encontrada. Neste caso, a glândula pituitária, que é uma pequena glândula próxima ao cérebro humano, para de responder e enviar sinais às glândulas supra-renais e, portanto, a produção de cortisol diminui.

Causas da hipofunção adrenal

Existem muitos fatores que causam hipofunção adrenal em humanos. O problema com a glândula pituitária é uma causa comum de hipofunção adrenal secundária. Hormônio produzido pela glândula pituitária chamado corticotrofina, responsável por controlar a produção de cortisol. Este hormônio estimula a glândula adrenal a produzir e liberar cortisol suficiente no corpo. Portanto, se a glândula pituitária estiver com algum problema, a produção de cortisol pela glândula adrenal será prejudicada devido à estimulação insuficiente.

Alguns dos outros fatores que causam hipofunção adrenal nas pessoas são:

• Causas da hipofunção adrenal primária –As doenças autoimunes são a principal causa de hipofunção adrenal primária. Isso acontece quando o sistema de defesa do corpo destrói seus próprios tecidos, atacando-os. No processo, danifica as glândulas supra-renais e, como resultado, deixa de produzir os hormônios necessários. Outras causas de hipofunção adrenal incluem: doenças genéticas, infecções, sangramento nas glândulas, remoção cirúrgica das glândulas supra-renais e muito mais.
• Causas da hipofunção adrenal secundária –A condição que afeta a glândula pituitária pode causar hipofunção adrenal secundária. As glândulas pituitárias são responsáveis ​​pela produção de um hormônio que transmite mensagem à glândula adrenal para produzir o cortisol necessário para o funcionamento corporal. Se a glândula pituitária não conseguir fazer isso, não será produzido mais cortisol e isso causará hipofunção adrenal secundária.

Como é diagnosticada a hipofunção adrenal?

O diagnóstico de hipofunção adrenal é feito com revisão adequada do histórico médico e dos sintomas. Um dos exames de sangue diagnósticos realizados para diagnosticar a hipofunção adrenal primária e secundária é o nível sérico de cortisol, hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e hormônio liberador de corticotropina (CRH) no sangue. O nível de ACTH e CRH é normal ou aumentado na hipofunção adrenal primária. Da mesma forma, o nível de ACTH e CRH está diminuído na hipofunção secundária da glândula adrenal. Em poucos casos de hipofunção adrenal secundária, o nível de CRH pode ser normal com baixo nível de ACTH. Um exame de sangue mais específico para o diagnóstico de doenças primárias e secundárias é o teste de estimulação com ACTH e o teste de estimulação com CRH. A disfunção primária é causada pela falha das glândulas supra-renais em secretar o hormônio cortisona, portanto a injeção de ACTH e CRH não consegue desencadear a secreção de cortisol. A insuficiência da glândula adrenal secundária está associada à glândula adrenal funcional normal, mas à falta ou secreção dos hormônios ACTH e CRH. Nesses casos, a injeção externa de ACTH e CRH aumenta a secreção de cortisona pela glândula adrenalina. Em poucos casos de insuficiência secundária de longa data da glândula adrenalina, a glândula adrenalina não consegue secretar o hormônio cortisol após a injeção de ACTH e CRH. Os resultados dos exames de sangue e dos exames de imagem geralmente concluem o diagnóstico de insuficiência de adrenalina primária e secundária. Os exames de imagem realizados sãoRaio X,ultrassom,ressonância magnéticaouTomografia computadorizadaS. Essas alterações ajudam a detectar quaisquer alterações ou problemas nas glândulas supra-renais ou na glândula pituitária.

Tratamento para hipofunção adrenal

O tratamento da hipofunção adrenal depende da causa, que precisa ser tratada imediatamente. Normalmente as pessoas podem se beneficiar de injeções de esteróides de reposição de cortisol para sobreviver. Existem substitutos orais que podem ser tomados para repor o nível de cortisol no corpo. As doses são definidas pelo seu médico com base no tipo de medicamento utilizado e no seu peso. Portanto, é essencial seguir as orientações médicas quanto ao tratamento da hipofunção adrenal.

Consulte o seu médico sobre a prescrição de injeções de emergência que podem ser usadas durante sintomas graves de hipofunção adrenal ou crise adrenal. Existem muitos medicamentos injetáveis ​​disponíveis que podem ser usados ​​para repor a insuficiência de cortisol no organismo, dependendo dos sintomas de hipofunção adrenal. Estas injeções são prescritas apenas para situações de emergência.

No entanto, suplementos, ervas e dieta especializada também podem ajudar a repor o nível de cortisol no corpo e tratar a hipofunção adrenal. Porém, é aconselhável consultar um médico antes de usar qualquer dieta especializada ou suplemento de ervas. Os sintomas de hipofunção adrenal podem ser bem controlados, se tratados adequadamente a tempo. No entanto, por se tratar de uma condição potencialmente fatal, não se deve demorar em optar pelo tratamento adequado da hipofunção adrenal.

Referências:

1. Medscape – Insuficiência Adrenal:https://emedicine.medscape.com/article/919077-overview
2. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) – Insuficiência Adrenal e Doença de Addison:https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease
3. Clínica Mayo – Doença de Addison (insuficiência adrenal):https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/addisons-disease/symptoms-causes/syc-20350293
4. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism – Diagnóstico e Tratamento da Insuficiência Adrenal Primária: Uma Diretriz de Prática Clínica da Sociedade Endócrina:https://academic.oup.com/jcem/article/101/2/364/2810222
5. EndocrineWeb – Insuficiência Adrenal (Doença de Addison): https://www.endocrineweb.com/conditions/addisons-disease/adrenal-insufficiency-addison-disease

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• https://www.epainassist.com/diet-and-nutrition/adrenal-fatigue-diet-foods-to-include-and-foods-to-avoid
• AHiperplasia Adrenal Congênita: Causas, Tipos, Características, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção
• https://www.epainassist.com/endocrine/adrenal-gland-its-functions-and-what-happens-in-case-of-adrenal-gland-hormone-imbalance