O que é hipercalcemia?

A hipercalcemia, um nível elevado de cálcio no sangue, é uma situação grave. Pode causar efeitos vagos, como perda de apetite e fadiga. Mas se for grave ou aguda, a hipercalcemia pode afetar os músculos e a frequência cardíaca. Níveis elevados de cálcio no sangue não são comuns, mas podem ocorrer devido a doenças como o câncer.

Seu nível de cálcio pode ser medido com um simples exame de sangue, e o excesso de cálcio pode ser controlado com procedimentos que reduzem os níveis de cálcio.

Sintomas de hipercalcemia

Muitos dos sintomas da hipercalcemia são característicos de outras condições. Elevações repentinas nos níveis de cálcio são geralmente mais perigosas do que a hipercalcemia crônica. Além disso, o cálcio ligeiramente elevado produz efeitos diferentes do cálcio gravemente elevado.

O cálcio é um mineral essencial que ajuda a contrair os músculos. Se você tiver cálcio em excesso, seus músculos podem se contrair ou ter cãibras. Ainda mais importante, o músculo cardíaco pode ser afetado pelo excesso de cálcio.

Hipercalcemia agudapode causar:

Sintomas dehipercalcemia crônica(geralmente leve) incluem:

• Dores musculares e articulares
• Pedras nos rins

É especialmente importante que aqueles com doença renal ou câncer estejam familiarizados com os sintomas da hipercalcemia. No entanto, saiba que os sintomas podem ser difíceis de reconhecer e a condição pode surgir sem aviso prévio.

Complicações

A hipercalcemia grave é um grande risco para a saúde. Os efeitos no coração e no sistema nervoso podem causar confusão, alucinações, alterações comportamentais e até coma ou morte.

Esses problemas são raros porque o corpo geralmente é muito bom em ajustar rapidamente as variações na concentração de cálcio. Mas se você tiver um problema como o câncer, seu corpo poderá não conseguir corrigir o problema.

Causas

Existem várias causas para níveis elevados de cálcio, e as mais comuns estão relacionadas à degradação óssea, câncer e problemas de tireoide.

As causas da hipercalcemia incluem:

• Cânceres de células sanguíneas: O linfoma e a leucemia podem interferir na formação óssea e quebrar os ossos, liberando o excesso de cálcio no sangue.
• Hiperparatireoidismo: As quatro glândulas paratireoides, localizadas adjacentes à glândula tireoide no pescoço, produzem o hormônio da paratireoide (PTH). Este hormônio atua nos rins para evitar que muito cálcio seja excretado. Alto PTH resulta em hipercalcemia. Você pode desenvolver PTH elevado devido a uma hiperatividade da paratireoide ou a um tumor da paratireoide.
• Câncer metastático: Câncer que se espalha para os ossos (como câncer de mama e câncer de próstata) causa a quebra do osso, liberando cálcio no sangue.

Comer muitos laticínios pode causar hipercalcemia?
Não – não se você for saudável, claro. A glândula tireóide produz um hormônio, a calcitonina, que evita que o nível de cálcio no sangue fique muito alto.

Diagnóstico

Geralmente, a hipercalcemia é detectada com base em um exame de sangue. Se você tem hipercalcemia, certamente há uma causa médica para isso. Sua equipe médica pode solicitar alguns outros testes para ajudar a identificar o que é isso.

Exames de sangue e urina

Você pode esperar que alguns desses testes, se não todos, sejam executados como parte do processo de diagnóstico:

• Hemograma completo (CBC): Este teste pode ajudar a identificar alterações que correspondem a linfoma ou leucemia
• Eletrólitos séricos: Você pode ter outras anormalidades eletrolíticas, como alterações nos níveis de sódio, potássio, magnésio ou fósforo (também regulados pelo PTH). Este teste pode ajudar seu médico a identificar um problema de paratireóide ou renal.
• Nível de paratireóide: Seu hormônio da paratireóide pode ser detectado por um exame de sangue.

Testes de imagem

Imagens podem ser necessárias quando há suspeita de diagnósticos selecionados. Isso pode incluir:

• Exame de imagem da paratireoide: Se houver alguma preocupação com as glândulas paratireoides, pode ser necessário fazer um exame de imagem que visualize essas glândulas.
• Cintilografia óssea: Como o câncer pode metastatizar para o osso, uma cintilografia óssea pode ajudar a identificar lesões metastáticas.

Biópsia

UMbiópsia de medula ósseaou biópsia de linfonodo pode ajudar sua equipe médica no diagnóstico de linfoma ou leucemia.

Mesmo que você seja diagnosticado com hipercalcemia e não apresente sinais de irregularidades cardíacas, provavelmente precisará de um eletrocardiograma (ECG) para que seu médico possa monitorar seu ritmo cardíaco antes que você desenvolva qualquer problema. Você também pode precisar monitorar seus níveis regularmente para evitar os efeitos indesejados e perigosos da doença.

Tratamento

O tratamento da hipercalcemia varia dependendo de quão elevado está o cálcio e da causa. As abordagens médicas usadas para diminuir o nível de cálcio no sangue incluem medicamentos e intervenções.

O manejo do problema primário que causou a hipercalcemia também é uma parte importante do seu tratamento.

As estratégias para o tratamento da hipercalcemia incluem:

• Manter-se hidratado, principalmente se você tiver uma condição que o predisponha à hipercalcemia
• Fluidos intravenosos (IV) podem ajudar a tratar a desidratação causada por hipercalcemia

Os medicamentos usados ​​para tratar a hipercalcemia incluem:

• Bisfosfonatos, que diminuem a degradação óssea
• Calcitonina, um medicamento que pode reduzir níveis elevados de cálcio
• Nitrato de gálio, usado para tratar hipercalcemia relacionada ao câncer
• Sensipar (cinacalcet), que reduz o cálcio no sangue
• Esteróides: Esses medicamentos podem ser usados ​​em algumas situações, embora os esteróides também possammais baixocálcio em alguns casos. A causa da sua hipercalcemia determinará se os esteróides serão recomendados ou não.

Se a sua hipercalcemia for muito grave, você pode precisar de diálise – um processo pelo qual o sangue é filtrado com uma máquina para eliminar resíduos.