O que é hérnia incisional: causas, sintomas, diagnóstico, complicações

O que é hérnia incisional?

A hérnia incisional é geralmente observada em indivíduos submetidos a qualquer cirurgia abdominal. A hérnia incisional geralmente é causada quando o intestino tenta sair através da cicatriz da incisão da cirurgia ou mesmo dos tecidos próximos à cicatriz, que estão em processo de recuperação da cirurgia.

Um indivíduo que passa por uma cirurgia na barriga corre o risco de ter hérnia incisional. Porém, não tem limite de tempo e pode levar meses ou até anos para desenvolver hérnia incisional após o momento da cirurgia. A hérnia incisional é geralmente observada em consonância com a incisão vertical da cirurgia. A seguir está a lista dos casos em que as pessoas são mais propensas à hérnia incisional:

• Pessoas com peso extra correm risco de hérnia incisional.
• Pessoas na velhice.
• Pessoas que tomaram medicamentos esteróides.
• Pessoas que desenvolvem problemas nos pulmões como resultado de uma cirurgia.
• Pessoas que desenvolvem infecção na porção cirúrgica.
• Pessoas que se submetem a duas ou mais cirurgias pela mesma incisão.

É preciso ficar atento à hérnia incisional, pois ela pode aumentar de tamanho e causar muita dor. Um tratamento adequado para hérnia incisional deve ser iniciado imediatamente, consultando um médico ou especialista.

Causas da hérnia incisional

Existem muitas causas de hérnia incisional, mas todas estão relacionadas à infecção cirúrgica. Qualquer tipo de infecção na ferida por falta de cuidado ou mesmo por técnica cirúrgica inadequada pode causar hérnia incisional. Mesmo que a costura não seja feita corretamente, pode causar hérnia incisional. Certas mudanças no corpo, como gravidez, obesidade, etc. ou atos como espirrar, tossir, levantar pesos, exagerar nos treinos, podem colocar pressão extra no tecido ao redor do corte cirúrgico e forçá-lo através da ferida, causando hérnia incisional. Portanto, todos esses atos e movimentos devem ser rigorosamente cuidados após a cirurgia. Existem alguns fatores que podem aumentar o risco de hérnia incisional, como dieta inadequada,fumar, exposição a produtos químicos, consumo de álcool, estresse, etc., pois tornam você propenso à cirurgia. Aqui está a lista de todas as causas associadas à hérnia incisional:

• A falta de cuidados adequados com a ferida pode causar hérnia incisional.
• Obesidade também pode levar à hérnia incisional.
• Qualquer infecção na área da ferida pode causar hérnia incisional.
• Esforço excessivo.
• Gravidez.
• Levantar pesos de maneira inadequada.
• Tossir ou espirrar.
• Técnicas cirúrgicas inadequadas ou pontos são uma das principais causas de hérnia incisional.

Outros tipos de condições de hérnia relacionadas à hérnia incisional

A hérnia é de vários tipos e pode ocorrer em indivíduos independentemente do sexo, colocando homens e mulheres em risco igual. Na maioria dos casos, a hérnia resultaria de um mecanismo que força músculos, tecidos ou órgãos através de uma abertura para se projetarem e ocuparem o espaço exterior. Aqui está a lista de vários casos de hérnia relacionados à hérnia incisional:

• Hérnia de Hiato:No caso dehérnia de hiato, a parte superior do estômago se projeta através do diafragma e invade a cavidade torácica. A hérnia de hiato pode ser classificada em três tipos:
  • Hérnia de hiato esofágico.
  • Hérnia de hiato paraesofágica (a menos provável das três).
  • Hérnia de hiato por deslizamento.
• Hérnia inguinal:É causada quando o intestino sai pelas paredes abdominais e ocupa a região da virilha. É o tipo de hérnia mais comum encontrado em homens.
• Hérnia umbilical:Este tipo de hérnia é observado no umbigoporção do corpo humano.
• Hérnia epigástrica:Isso geralmente é causado no caso de alguma abertura ou ruptura na região abdominal devido a alguma fraqueza dos tecidos que pode permitir que os músculos se projetem, levando à hérnia.
• Hérnia femoral:Este é um tipo especial de hérnia, que é mais observado em mulheres do que em homens. Afeta a região ao redor da parte superior da virilha.

Sinais e Sintomas de Hérnia Incisional

Um indivíduo com hérnia incisional apresenta sintomas específicos. Alguns dos sinais e sintomas comuns da hérnia incisional são febre, inchaço, dor e aumento da pressão tecidual. O médico pode observar facilmente os sinais de hérnia incisional durante o exame da ferida cirúrgica. Em geral, os sinais mostram extensão de tecidos, órgãos ou expulsão de conteúdo gorduroso e podem causar sangramento em alguns casos. O melhor desses sinais e sintomas é que permitem detectar a ocorrência de hérnia incisional causada após a cirurgia.

A lista de sinais e sintomas comuns de hérnia incisional é a seguinte:

• A drenagem com mau cheiro é um sintoma de hérnia incisional.
• Febre.
• Um pedaço protuberante de massa que aparece na cicatriz é um sintoma de hérnia incisional.
• A obstrução intestinal devido ao estrangulamento do intestino humano é um sintoma de hérnia incisional.
• Estrias vermelhas ou vermelhidão são um sinal de infecção e um sintoma de hérnia incisional.
• Dor
• Infecção
• Protrusão visível (ver segmento interno saindo da ferida cirúrgica)
• Dolorido
• Inchaço
• Outros sintomas podem incluir distúrbios digestivos e icteríciapor causa da protrusão do fígado.

Portanto, qualquer indivíduo que apresente qualquer um dos sinais e sintomas de hérnia incisional acima deve procurar orientação do médico apropriado e receber tratamento adequado após o exame. Caso os sintomas comecem a afetar a respiração, deve-se ligar imediatamente para o 911 e procurar ajuda.

Complicações na hérnia incisional

Pode haver complicações graves com hérnia incisional. Qualquer tipo de sinal ou sintoma de hérnia incisional deve ser atendido com prioridade, pois qualquer atraso pode fazer com que a hérnia incisional se torne grave e dolorosa. No caso de hérnia incisional, uma porção do intestino pode ficar presa na parede abdominal e causar dor intensa associada à prisão de ventre e náusea no intestino. Qualquer atraso adicional permite que os tecidos cresçam e exerçam mais pressão na área circundante, causando dor e inchaço.

Nos piores casos, em que os intestinos bloqueados não conseguem ter circulação sanguínea adequada, existe o risco de estrangulamento. É um caso grave de hérnia incisional em que o tecido intestinal pode ficar altamente infectado e pode ser fatal se não for tratado.

Testes para diagnosticar hérnia incisional

Existem poucos testes disponíveis para diagnosticar hérnia incisional. Os sintomas da hérnia incisional são observados somente após uma cirurgia e podem não ser permanentes. Um caso tão especial em que os sintomas aparecem e desaparecem regularmente é referido como hérnia “redutível”.

Os sintomas da hérnia incisional podem não aparecer em alguns casos até que os músculos abdominais sejam pressionados. Isso pode acontecer por vários motivos, como tosse e espirros intensos, levantamento de peso, etc. O médico, sem a necessidade de exames especializados, pode facilmente diagnosticar o caso de hérnia incisional com apenas um exame físico na maioria dos casos. O teste físico muitas vezes exigiria que o indivíduo tossisse ou fizesse força para garantir a presença de hérnia incisional.

Um simples teste de rotina é suficiente para identificar a parte afetada do corpo, observando os músculos salientes. No entanto, no caso de hérnia incisional grande, é necessário um teste adequado.

Depois de identificar a área afetada com base no inchaço ou abaulamento, o paciente deve ser submetido a um procedimento de teste completo que envolve raios-X, exames de sangue e tomografia computadorizada para hérnia incisional. O médico agendaria a correção da hérnia ventral, tipo de cirurgia envolvida no processo de diagnóstico. A seguir está a lista de vários testes e procedimentos de triagem envolvidos no processo de diagnóstico de hérnia incisional:

• Exames de sangue podem ser feitos para diagnosticar hérnia incisional.
• Através do exame físico da área cirúrgica para procurar protrusão ou protuberância ou inchaço.
• A tomografia computadorizada e a radiografia também podem ajudar no diagnóstico de hérnia incisional.

Os testes e procedimentos de triagem acima são as maneiras perfeitas de ter certeza da presença de hérnia incisional. A pessoa deve consultar um médico caso sinta alguns sintomas de hérnia incisional.

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