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O que é hemoperitônio?
O hemoperitônio é uma condição médica na qual há acúmulo de sangue na cavidade abdominal, especificamente na cavidade peritoneal. A cavidade peritoneal é o espaço entre as duas membranas peritoneais que separam a parede abdominal dos órgãos abdominais. É basicamente um saco cheio de líquido. O fluido presente na cavidade peritoneal atua como lubrificante para reduzir o atrito entre os órgãos e também possui propriedades antiinflamatórias.
O hemoperitônio é causado quando o sangue se acumula na cavidade peritoneal. Isso faz com que o revestimento interno da parede abdominal e dos órgãos abdominais fique cheio de sangue. Normalmente, a cavidade peritoneal tem elasticidade suficiente para acomodar até 4 litros de sangue.
Assim, se o sangue vazar pela cavidade peritoneal, significa que há uma perda maciça de sangue e tem o potencial de levar o corpo a um estado de choque hemorrágico que às vezes pode ser fatal para o indivíduo se não for tratado como resultado do hemoperitônio.
O que causa o hemoperitônio?
Algumas das causas do Hemoperitônio são:
- Trauma ou lesão abdominal aguda que pode ser profunda e penetrante
- Uma lesão por facada na área abdominal
- Trauma contuso causado como resultado de uma lesão devido a uma agressão ou ato de violência pode causar hemoperitônio
- Ruptura ou lesão do baço
- Ruptura do fígado
- Laceração intestinal
- Ruptura de aneurisma de aorta abdominal.
- Gravidez ectópica e hemorragia
- Ruptura uterina
- Ruptura de cisto ovariano
Quais são os sintomas do hemoperitônio?
Na maioria dos casos de hemoperitônio, os pacientes permanecem assintomáticos por alguns dias após a lesão inicial que iniciou o sangramento. Só depois de um período de tempo é que os pacientes começam a reclamar de desconforto e dor abdominal. A pressão arterial do indivíduo também pode estar um pouco baixa. O indivíduo pode ficar letárgico e sentir-se cansado o tempo todo. Em casos agudos de hemoperitônio, a perda de sangue pode levar ao choque hemorrágico que pode ser bastante perigoso e, portanto, recomenda-se o diagnóstico precoce do hemoperitônio.
Como o hemoperitônio é diagnosticado?
Assim que um indivíduo chega ao pronto-socorro com uma lesão ou trauma na região abdominal, a primeira coisa que o médico emergencista faz é realizar uma ultrassonografia de emergência do abdômen para procurar a presença de sangue na cavidade peritoneal.
Uma paracentese também pode ser realizada para detectar a presença de sangue na cavidade peritoneal. Qualquer líquido presente na cavidade peritoneal, seja sangue ou não, é retirado através de uma agulha e enviado para análise. Será feita uma tomografia computadorizada do abdômen, que revelará acúmulo de líquido na cavidade peritoneal. Esses testes confirmarão o diagnóstico de hemoperitônio.
Por razões diagnósticas e terapêuticas, uma laparotomia exploradora poderá ser realizada e o sangue será drenado da cavidade peritoneal para confirmar o diagnóstico de Hemoperitônio.
Como é tratado o hemoperitônio?
Uma vez diagnosticado o hemoperitônio, o paciente deverá ser submetido a uma cirurgia de emergência para identificar o local da perda de sangue e interromper a perda de sangue na área e tratar o hemoperitônio. Outros tratamentos do hemoperitônio dependem da causa do sangramento.
O sangramento causado por hemorragia vascular pode ser tratado por meio de ligadura ou amarração do vaso sangrante. Se a ruptura do baço for responsável pelo sangramento, pode ser necessária uma esplenectomia. Se a origem do sangramento for o fígado, agentes coagulantes podem ser usados para estancar o sangramento e tratar o hemoperitônio.
