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O que é Granuloma Eosinofílico?
O corpo humano consiste em células de Langerhans que são células apresentadoras de antígenos ou células acessórias que formam complexos de antígenos em sua superfície celular que são reconhecidas pelas células T. Essas células auxiliam no sistema imunológico do corpo e estão presentes em todas as camadas da epiderme. Essas células detectam a presença de corpos patológicos estranhos e comunicam isso às células imunológicas do corpo. Eles são encontrados na pele, no revestimento vaginal, na mucosa oral e em outros tecidos, como o tecido linfático. O granuloma eosinofílico é um tipo raro e não canceroso de histiocitose de células de Langerhans, caracterizado pela proliferação anormal dessas células dendríticas de Langerhans derivadas da medula óssea. Essas células migram da pele para os gânglios linfáticos e podem afetar um único osso e se transformar em distúrbios de múltiplos sistemas. O granuloma eosinofílico ocorre em humanos e animais e é frequentemente referido como úlcera de roedor devido ao padrão da lesão. A histiocitose de células de Langerhans apresenta três variantes clínicas a saber: Granuloma eosinofílico
Doença de Letterer-Siwe e doença de Hand-Schuller-Christian. O granuloma eosinofílico é uma versão benigna da histiocitose de células de Langerhans que afeta crianças, adolescentes e população jovem.
Existem vários tipos de granuloma eosinofílico, dependendo da ocorrência. Estes são:
- Histiocitose pulmonar X (PHX) / histiocitose pulmonar de células de Langerhans é uma doença pulmonar causada pelo tabagismo que afeta principalmente adultos e gerações jovens.
- O granuloma eosinofílico do osso do crânio é mais comumente observado em crianças e adultos jovens e apresenta-se com um ou vários locais de destruição óssea no crânio.
Causas do Granuloma Eosinofílico
A causa exata do granuloma eosinofílico é desconhecida e a pesquisa está em andamento; no entanto, as teorias sugerem que a condição ocorre devido a alguma mutação genética específica. Esta mutação genética é de natureza somática e não apresenta herança genética.
Sintomas de Granuloma Eosinofílico
Os sintomas do granuloma eosinofílico incluem:
- Lesões ósseas únicas ou solitárias ou lesões ósseas múltiplas. Lesões solitárias são mais comuns.
- Após as múltiplas lesões, novas lesões ósseas se desenvolvem em um período de um a dois anos.
- Os ossos comumente envolvidos são crânio, mandíbula, costelas, coluna vertebral, pelve e ossos longos.
- A condição afeta mais comumente os ossos do que os pulmões, a pele e as áreas linfáticas.
- Dor localizada na área afetada.
- Sensibilidade e inchaço na área envolvida.
- Febre efadiga
- Dificuldade em suportar peso
- Dor nas costas
- Dor no pescoço
- Erupção cutânea
- Movimento corporal limitado
- Os relatórios de sangue apresentam aumento da contagem de glóbulos brancos (leucócitos) (leucocitose).
Diagnóstico de Granuloma Eosinofílico
A manifestação clínica e os sinais podem auxiliar no diagnóstico diferencial.
O diagnóstico do granuloma eosinofílico é feito porraios XeTomografia computadorizadada área envolvida.
A biópsia da lesão óssea pode ser realizada para diagnóstico mais adequado de granuloma eosinofílico. É um processo onde uma amostra de tecido ósseo é obtida sob anestesia por meio de uma pequena incisão e a amostra é então enviada ao laboratório. Isso ajuda a distinguir os tumores benignos e malignos e a eliminar outros possíveis diagnósticos diferenciais, comoMieloma múltiplo, Fibroma, Osteossarcoma,Osteomielite, Osteoblastoma, doença de raquitismo, sarcoma de Ewing etc.
O exame de sangue apresenta aumento de leucocitose de leucócitos.
Prognóstico do Granuloma Eosinofílico
O granuloma eosinofílico apresenta bom prognóstico; no entanto, pode apresentar regressão espontânea. A condição é altamente radiossensível.
Tratamento para Granuloma Eosinofílico
As lesões do granuloma eosinofílico regridem espontaneamente num período de dois a três meses; no entanto, pode levar mais de um ou dois anos para ser suprimido. Lesões de longa duração são dolorosas e são tratadas com injeções de corticosteróides. Tumores aumentados podem exigir intervenção cirúrgica para remoção parcial ou completa.
Referências:
- Satter, Elizabeth K., et al. “Granuloma Eosinofílico: Apresentação Clínica, Diagnóstico e Tratamento de uma Histiocitose Rara de Células de Langerhans.” Dermatologia Pediátrica, Volume 35, Edição 1, 2018, pp 23-28. DOI: 10.1111/pde.13308
- Zhang, Ling, et al. “Granuloma Eosinofílico em Crianças: Experiência de um Centro Médico em Taiwan.” Medicina, Volume 97, Edição 31, 2018, e11655. DOI: 10.1097/MD.0000000000011655
- Goyal, Gaurav, et al. “Histiocitose de células de Langerhans (histiocitose X) com granuloma eosinofílico: uma apresentação rara.” Journal of Clinical and Diagnostic Research, Volume 11, Edição 11, 2017, pp ED15-ED17. DOI: 10.7860/JCDR/2017/26642.10917
- Kim, Brian e outros. “Granuloma Eosinofílico da Coluna Cervical.” Global Spine Journal, Volume 7, Edição 1, 2017, pp 108S-112S. DOI: 10.1177/2192568216686516
Leia também:
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