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O que é gengivoestomatite?
A gengivoestomatite é uma infecção extremamente contagiosa que ocorre na boca, caracterizada pelo desenvolvimento de bolhas e feridas bastante dolorosas. O modo de transmissão da gengivoestomatite é pela saliva ou pelo contato com uma das feridas ou lesões. A gengivoestomatite é comumente observada em crianças menores de 5 anos, mas às vezes até os adultos podem contrair essa infecção. Os sintomas da gengivoestomatite são mais graves em adultos do que em crianças. A gengivoestomatite é causada principalmente pelo vírus herpes simplex, um vírus que também é responsável porherpes labial.[2]
Deve ser mencionado aqui que também existem outros fatores que desempenham um papel no desenvolvimento de feridas na boca, como a observada na gengivoestomatite. Esses fatores incluem outros vírus além do herpes, incluindo enterovírus, bactérias, alergias e exposição a certos produtos químicos. Algumas pessoas que tendem a desenvolver bolhas na boca como resultado da radiação e da quimioterapia feitas para o tratamento do câncer.[2]
Estudos estimam que quase 90% das pessoas em todo o mundo estão expostas ao vírus herpes simplex quando ultrapassam a terceira década de vida. O vírus, quando ativado, causa os sintomas observados na gengivoestomatite. Não há preferência racial ou geográfica em relação a esta condição e qualquer pessoa de qualquer área topográfica e etnia pode contrair gengivoestomatite.[1]
O que causa gengivoestomatite?
Conforme afirmado, a principal causa da gengivoestomatite é a exposição ao vírus herpes simplex tipo 1. Estima-se que cerca de 90% dos casos desta condição são causados por este vírus. No entanto, também pode ser causada por infecção causada pelo vírus coxsackie. Maus hábitos de saúde bucal e higiene também desempenham um papel vital na contração de uma infecção como a gengivoestomatite.[2]
Em adultos, houve alguns casos de gengivoestomatite causada pelo vírus herpes simplex-2, que é basicamente responsável por causar o herpes genital. Isso acontece porque a saliva entra em contato com uma área infectada dos órgãos genitais. Pessoas com diagnóstico conhecido de HIV ou com sistema imunológico comprometido também contraem gengivoestomatite devido ao vírus HSv-2.[2]
Quais são os sintomas da gengivoestomatite?
Uma pessoa com gengivoestomatite apresentará os seguintes sintomas
- Dor persistente ao redor das gengivas e da boca
- Inchaço das gengivas
- Bolhas ou feridas visíveis ao redor das gengivas, lábios, bochechas, língua e céu da boca.
- Úlceras na boca
- Febre
- Mau cheiro vindo da boca[2]
Existem alguns casos de gengivoestomatite em que o paciente pode ter uma sensação geral de mal-estar e mal-estar antes que as feridas se desenvolvam. A dor e o desconforto causados pelas lesões na boca dificultam a alimentação ou a bebida dos pacientes. Isto é visto especialmente em crianças. Esta é a razão pela qual as crianças com gengivoestomatite podem ter uma ingestão oral significativamente reduzida.[2]
Portanto, é importante que os pais monitorem a ingestão de líquidos dessas crianças para prevenir a desidratação. É melhor seguir uma dieta leve e evitar frutas cítricas e bebidas carbonatadas.[2]
Como é diagnosticada a gengivoestomatite?
Para diagnosticar gengivoestomatite, o médico primeiro fará um histórico detalhado do paciente. Isso incluirá qualquer histórico de contato com alguém infectado pelo vírus do herpes. Será então realizada uma inspeção cuidadosa da boca do paciente, que incluirá a gengiva, a língua e o céu da boca. As lesões ou bolhas serão então examinadas.[2]
Na maioria dos casos, uma observação atenta das lesões é suficiente para confirmar o diagnóstico de gengivoestomatite. Em alguns casos, o médico pode coletar um cotonete e enviá-lo para análise adicional para diagnosticar de forma confirmativa a gengivoestomatite.[2]
Como é tratada a gengivoestomatite?
O objetivo principal do tratamento da gengivoestomatite é acalmar a dor e o desconforto e eliminar a infecção. Para isso, o médico pode fornecer analgésicos para tratar a dor. Para se livrar do vírus, será prescrito um antiviral na forma de aciclovir. Estudos sugerem que o uso de aciclovir reduz a duração dos sintomas em mais de 50% na maioria dos casos. Além disso, as feridas cicatrizaram muito mais rapidamente com o uso de Aciclovir do que de outra forma. Observou-se também que os pacientes, principalmente as crianças, conseguiram retornar à dieta normal muito mais rapidamente após o uso deste medicamento.[2]
Embora os sintomas estejam no auge, os médicos recomendam enxaguar a boca regularmente com água salgada ou usar enxaguatório bucal medicamentoso para uma cicatrização mais rápida das feridas.
A ingestão regular de líquidos também é bastante útil no tratamento rápido das feridas. No que diz respeito à dieta alimentar, o melhor é fazer uma dieta leve com purê de banana ou aveia, para que não sinta muito desconforto ao comer.[2]
Na maioria dos casos, as pessoas não necessitam de nenhum tratamento agressivo para gengivoestomatite. As feridas cicatrizam sozinhas em algumas semanas, embora as chances de recorrência sejam bastante altas, especialmente em crianças.[2]
Também é recomendado ficar longe de uma pessoa infectada, pois a infecção se espalha rapidamente pela saliva ou pelo toque nas feridas. Assim, as crianças com gengivoestomatite devem ser mantidas afastadas de brinquedos e outros utensílios domésticos para evitar que outras pessoas contraiam a infecção.[2]
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526068/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/323368.php#outlook
