O que é fratura por avulsão da pelve?

O que é fratura por avulsão da pelve?[1]

A pelve é uma estrutura óssea em forma de anel que está presente na extremidade inferior do tronco. O osso pélvico é um osso grande, que está presente em duas metades de cada lado do corpo, conhecidas como hemipelves, e juntas formam a pelve completa. A hemipelve de cada lado consiste no amálgama de três ossos chamados ílio, púbis e ísquio. Ilium, púbis e ísquio são três ossos separados antes da puberdade que são mantidos juntos por cartilagem. Eventualmente, com o aumento da idade, esses três ossos se fundem em um único osso. Os ligamentos são tecidos conjuntivos fortes que conectam a pelve ao grande osso triangular conhecido como sacro, presente na base da coluna. Isso forma uma cavidade em forma de tigela sob a caixa torácica.

Muitos músculos presentes na coxa se conectam a diferentes partes da pelve. Uma avulsão ocorre quando uma parte do corpo muscular se separa de seu ponto de conexão. Uma fratura por avulsão é uma condição na qual um tendão que conecta um osso a um músculo arranca uma parte do osso.

A fratura por avulsão da pelve é uma condição que ocorre devido à quebra e ruptura de parte do osso da pelve. Isso ocorre quando um tendão ou músculo que conecta o osso se contrai repentinamente de tal forma que arranca uma parte do osso. Uma fratura por avulsão da pelve ocorre devido à forte contração muscular que afasta um pedaço de osso de seu ponto de conexão, forçando a quebra do osso da pelve. Isso ocorre muito frequentemente na tuberosidade isquiática, o ponto de fixação dos isquiotibiais ou no AIIS na frente, ou seja, o ponto de fixação do reto femoral.[2]

A fratura avulsão da pelve é comum entre indivíduos que realizam atividades e esportes que envolvem velocidade e paradas repentinas, como saltadores em distância, jogadores de futebol, velocistas e corredores de barreira.

Fatores de risco e causas de fratura por avulsão pélvica

A fratura por avulsão pélvica é comum entre adolescentes que praticam esportes como corrida, que envolve mudanças rápidas de movimentos e saltos, como futebol, atletismo, hóquei e tênis.

• Indivíduos com músculos tensos.
• Aquecimento e alongamento inadequados antes do exercício.
• Atletas que realizam atividades ou esportes que envolvem velocidade e paradas repentinas, como salto em distância, corrida, jogo, futebol e barreiras.
• Trauma comoacidentes de carro.
• Uso excessivo dos músculos do quadril.
• Problemas ósseos, como infecção óssea ou câncer.

Sinais e sintomas de fratura por avulsão pélvica[3]

• A dor repentina é sentida ao realizar uma atividade, geralmente durante a execução de um movimento poderoso.
• A dor pode ocorrer na parte posterior da pélvis, na dobra das nádegas.
• A dor também pode ocorrer na parte frontal do quadril, onde o osso pode ser sentido.
• Sensibilidade na região pélvica.
• Fraqueza com flexão do joelho e extensão do quadril.
• Fraqueza com extensão do joelho e flexão do quadril.
• Inchaço e hematomas na área afetada.

Tratamento para fratura por avulsão pélvica[4]

• A fratura por avulsão da pelve deve ser tratada imediatamente.
• A fratura por avulsão pélvica geralmente cicatriza sozinha em cerca de quatro a seis semanas.
• Descanse a área afetada.
• A aplicação regular de gelo durante os primeiros dois a três dias para ajudar a reduzir a inflamação e a dor.
• A cirurgia é realizada em casos muito raros para recolocar o tendão e o osso na pelve. Isto é feito principalmente em casos graves, onde há deslocamento considerável da fratura.
• O início do programa de reabilitação gradual seguido de descanso ajuda a recuperar o movimento e a força completos do quadril.

Testes para diagnosticar fratura por avulsão pélvica

Um exame físico, subjetivo e objetivo completo é realizado para diagnosticar fratura por avulsão pélvica. Os testes que ajudam na avaliação da fratura por avulsão pélvica podem incluir:

• Raios X.
• Imagem por ressonância magnética (MRI).
• Varredura óssea.
• Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada).

Referências:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3222700/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539897/
3. https://medlineplus.gov/fractures.html
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28537411/

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