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O que é fratura do colo femoral?
É sabido que os ossos da população idosa são bastante frágeis e apresentam risco aumentado de desenvolver diversas formas de fraturas. Uma dessas fraturas bastante comum na população idosa é a Fratura do Colo do Fêmur.1Esta fratura pode ser bastante comum em idosos, mas pode tornar o indivíduo incapacitado e virtualmente dependente de outras pessoas. Pode levar muitos meses para que as pessoas se recuperem desse tipo de lesão e da fratura resultante e as pessoas necessitam de reabilitação prolongada, que pode durar vários meses. Como essas pessoas ficam confinadas em suas camas, elas se tornam propensas a outras infecções e úlceras de pressão por ficarem muito tempo na cama. Estudos refletem que mais de 100.000 pessoas, a maioria delas idosas, sofrem fratura do colo do fêmur, exigindo hospitalização prolongada. Geralmente são causados devido a uma queda. Para entender a fratura do colo femoral, é vital compreender a anatomia do osso femoral. O osso femoral está preso ao osso do quadril em forma de bola e encaixe. Quando ocorre fratura do colo femoral, ela geralmente é tratada com um procedimento denominado hemiartroplastia, no qual o colo femoral é substituído por uma prótese.
O que causa a fratura do colo femoral?
A principal causa da fratura do colo femoral é uma condição médica chamadaOsteoporose,o que faz com que os ossos fiquem finos e fracos devido à perda de massa óssea.2Essa condição é bastante comum na população idosa, principalmente no sexo feminino, e por isso são mais propensas a fraturas mesmo por ferimentos leves ou quedas. Falando sobre a geração mais jovem, a fratura do colo do fêmur pode ser causada devido a um acidente de veículo motorizado ou a uma lesão esportiva como rugby ou outros esportes de contato. Uma fratura espontânea nesta área pode ocorrer em casos de carcinomas e é conhecida pelo nome de fraturas patológicas.
Qual é a classificação de uma fratura do colo femoral?
A fratura do colo femoral foi classificada em quatro partes mencionadas abaixo:
Fratura do colo femoral em estágio I:Este tipo de fratura do colo femoral é incompleta e não deslocada.
Fratura do colo femoral em estágio II:Esses tipos de fratura do colo do fêmur não são deslocados, mas são completos.
Fratura do colo femoral em estágio III:Esses tipos de fraturas são fraturas completas e minimamente deslocadas do colo do fêmur.
Fratura em estágio IV do colo femoral:Esses tipos de fraturas são fraturas completas que são fraturas do colo do fêmur totalmente deslocadas.
Quais são os sintomas de uma fratura do colo femoral?
Alguns dos sintomas que podem apontar para uma fratura do colo femoral são:
- Dor intensa na região do quadril e ao redor dela.
- Extrema dificuldade com deambulação.
Como é diagnosticada a fratura do colo femoral?
Um diagnóstico confirmatório de fratura do colo femoral pode ser feito por estudos radiológicos na forma de radiografias da região do quadril. Caso as radiografias não produzam uma imagem nítida e a fratura não seja claramente evidente, estudos mais precisos, como uma tomografia computadorizada, também podem ser feitos para confirmar a presença de fratura. Nos casos em que as fraturas ocorrem espontaneamente devido a condições médicas subjacentes, como câncer, será necessária uma cintilografia óssea para verificar o estado do osso.
Como é tratada a fratura do colo femoral?
Para começar, a perna afetada será colocada em uma posição que não se mova muito, causando o deslocamento da fratura. A próxima coisa a ser feita é dar ao paciente analgésicos para controlar a dor. Agora, o médico assistente tomará uma decisão sobre a abordagem para tratar a fratura. Se o paciente ficar sozinho e não tiver apoio suficiente, o paciente poderá ter que ser encaminhado para um centro de cuidados prolongados após o tratamento, uma vez que a maioria dos pacientes são idosos e devido a esta fratura precisariam de um auxiliar para apoio.
A melhor forma de tratar a fratura do colo femoral é com fixação cirúrgica. O procedimento realizado pode ser uma hemiartroplastia em que o colo femoral é substituído por prótese.3Em alguns casos, pode ser necessária uma artroplastia total do quadril. Na artroplastia total do quadril, tanto o acetábulo quanto o fêmur são substituídos por próteses. Antes de uma cirurgia ser realizada, é realizado um histórico pré-operatório completo e físico do paciente, juntamente com exames de sangue e EKG para verificar o estado cardíaco e se o paciente será capaz de tolerar o procedimento.
Após o procedimento, o paciente precisará de reabilitação extensa e levará alguns meses antes que a recuperação possa ser antecipada. Assim como qualquer outra cirurgia, a cirurgia para fratura do colo do fêmur também tem suas complicações inerentes. Algumas das complicações da cirurgia para fratura do colo femoral são fratura não consolidada, necrose avascular (AVN) e artrite. Caso haja desenvolvimento de necrose avascular, poderão ser necessários procedimentos adicionais. Se a prótese for usada para corrigir a fratura, sempre haverá a complicação de falha da prótese e, às vezes, luxação. Depois que o paciente termina o tratamento e a reabilitação e recupera alguma estabilidade e movimento da articulação, recomenda-se que o paciente procure tratamento ativo para a osteoporose, que é a principal causa da fratura do colo do fêmur. Se o paciente for bem cuidado, há todas as chances de que o paciente se recupere completamente da fratura do colo do fêmur.
Estratégias preventivas para evitar fraturas do colo femoral
Como a fratura do colo do fêmur é observada principalmente na população idosa, é vital que eles sigam alguns cuidados para evitar a fratura do colo do fêmur. O primeiro passo para isso é prevenir o desenvolvimento da osteoporose, o que pode ser feito através da ingestão adequada de cálcio e vitamina D para fortalecer os ossos e praticando exercícios leves para se manter em forma e saudável. Também deve-se certificar-se de que essas pessoas evitem escadas sem corrimão para evitar quedas que possam quebrar o quadril e, se necessário, usem um dispositivo auxiliar para deambulação. Também é vital ficar longe de medicamentos que possam causar sonolência durante o dia e afetar a maneira como a pessoa anda.
Deve-se notar aqui que uma pessoa que sofreu uma fratura do colo do fêmur precisa de tanto quanto pode ser administrado após o tratamento para uma recuperação completa. A velocidade de recuperação pode ser acelerada por meio de deambulação precoce e exercícios diligentes para os quais é necessário apoio. Se o paciente receber tudo isso, não há razão para que ele não seja capaz de se recuperar totalmente da fratura do colo do fêmur e continuar com sua vida normal.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537347/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15116632
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27480829
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