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A fibrose hepática é a cicatrização excessiva do tecido hepático, que se deve à inflamação progressiva do fígado e à morte das células hepáticas nas doenças hepáticas crônicas. A fibrose hepática ocorre quando o fígado tenta reparar as células danificadas através da deposição de novas fibras de colágeno. Esta deposição de tecido reparado resulta em tecido cicatrizado ou formação de tecido fibroso. Esta resposta exagerada de cicatrização de feridas interfere na função hepática normal.
Estágios da fibrose hepática
Existem vários sistemas de classificação desenvolvidos para o estadiamento da fibrose hepática que determinam o grau de dano causado ao fígado e a progressão da fibrose hepática. Estes incluem Metavir, Batts e Ludwig e Associação Internacional para Estudo do Fígado (IASL).
O estadiamento Metavir varia de F0 a F4 com F0 sem fibrose, F1 mostrando expansão fibrótica periportal, F2 mostrando formação de septos periportais (mais de 1 septo), F3 mostrando formação de septos centrais portais e F4 mostrando cirrose.
O sistema de pontuação de Batts e Ludwig inclui F0 sem fibrose, F1 com expansão portal fibrosa, F2 com pontes raras ou formação de septos, F3 com numerosas pontes ou formação de septos e F4 com cirrose.
O sistema de pontuação da Associação Internacional para Estudo do Fígado (IASL) inclui F0 sem fibrose, F1 com fibrose leve, F2 com fibrose moderada, F3 com fibrose grave e F4 com cirrose.
O estágio avançado da fibrose hepática é a cirrose hepática.
O que é fibrose avançada do fígado?
A cirrose hepática é uma progressão crônica de fibrose (cicatrização) do tecido hepático saudável, levando à deterioração funcional do fígado. Supõe-se que o fígado tenha mais de 500 funções, incluindo síntese de proteínas, destruição de hemácias antigas, desintoxicação e metabolismo de produtos químicos e medicamentos, juntamente com regulação hormonal e digestão de gorduras auxiliada pela produção de bile, para citar algumas. A cirrose hepática é causada por danos hepáticos crônicos causados por várias condições ou doenças.
Sintomas e causas da cirrose hepática
Geralmente, a cirrose nos estágios iniciais é assintomática. Os sinais e sintomas, quando presentes, incluem fraqueza, letargia, fácil formação de hematomas e sangramento, prurido, icterícia, ascite, náusea, vômito, perda de peso, perda de apetite, inchaço das pernas, veias dilatadas no esôfago e na parte superior do abdômen, confusão e sonolência excessiva/sonolência e coma.
Existem várias causas de cirrose hepática, mas as causas mais comuns incluem alcoolismo crónico, doença viral crónica (hepatite B e C, VIH) e/ou esteatose hepática. Outras causas de cirrose hepática podem incluir hemocromatose, doença de Wilson, fibrose cística, atresia biliar, doença de armazenamento de glicogênio, síndrome de Alagille, hepatite autoimune, cirrose biliar primária, infecção (esquistossomose), colangite esclerosante primária e/ou medicamentos como metotrexato.
Complicações da cirrose
A causa mais comum de cirrose hepática é o alcoolismo crónico e as doenças virais crónicas, por isso é melhor manter-se saudável comendo alimentos higiénicos/saudáveis, imunizações e moderação no consumo de álcool. A cirrose hepática pode ter um efeito drástico no fluxo sanguíneo através do corpo e pode levar à hipertensão portal juntamente com a deterioração funcional. Pode causar inchaço no abdômen e nas pernas, causando edema nas pernas e ascite, esplenomegalia e sangramento fácil. Outras complicações podem incluir infecções no corpo, aumento das chances de câncer de fígado, desnutrição, doenças ósseas, encefalopatia hepática,diabetese aguda na insuficiência hepática crônica. A incapacidade do fígado doente de metabolizar vários medicamentos pode causar toxicidade.
Prevenção da Cirrose
A cirrose hepática pode ser prevenida com uma dieta saudável, rica em frutas e vegetais, evitando gorduras e mantendo um peso saudável em indivíduos que sãosobrepesoe obesos, reduzindo o risco de hepatite através de precauções adequadas, imunizações e moderação de álcool.
A cirrose hepática é uma das principais causas de morte nos EUA e a infecção crônica por hepatite C e o alcoolismo crônico são as duas principais causas de cirrose. Inicialmente, tanto os indivíduos que sofrem de infecção por hepatite C como de alcoolismo crónico não têm conhecimento de danos no fígado, uma vez que são assintomáticos nas fases iniciais. A cirrose é uma doença de progressão lenta e geralmente leva anos para se desenvolver. O desenvolvimento da cirrose difere de pessoa para pessoa e depende de vários fatores como genética, metabolismo individual, hábitos alimentares, outras condições de saúde e causa da doença.
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