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O que é estrangulamento intestinal?
O estrangulamento intestinal é uma condição patológica na qual os intestinos tendem a ficar presos em uma hérnia e o suprimento de sangue para esses segmentos presos é completamente interrompido, resultando na necrose dos tecidos desses segmentos presos, o que pode levar a complicações potencialmente graves e fatais se não for tratado de forma adequada e a tempo.
O estrangulamento intestinal é uma condição bastante dolorosa e precisa ser tratada emergencialmente. Se não for tratada, pode resultar em complicações potencialmente fatais em um curto espaço de tempo. O estrangulamento intestinal é bastante raro, mas tende a afetar adultos e crianças. Em crianças que têm hérnia, apenas cerca de 2% das crianças tendem a ter estrangulamento intestinal. A cirurgia é a única forma de tratar o estrangulamento intestinal, pois não há outra forma de desestrangular a hérnia.
O que causa estrangulamento intestinal?
O estrangulamento intestinal é causado basicamente por hérnias. As hérnias são de diferentes tipos, nomeadamentehérnia inguinal,hérnia femoral,hérnia incisionalehérnia umbilical. A principal razão por trás do desenvolvimento de qualquer tipo de hérnia é a fraqueza da parede abdominal. Esta fraqueza da parede abdominal pode surgir devido ao fechamento anormal da parede abdominal, que geralmente ocorre após o nascimento e é observada principalmente em bebês prematuros.
O enfraquecimento da parede abdominal também pode ocorrer como resultado de pressão intensa no abdômen. Isto pode ser devido a episódios persistentes de tosse intensa, como observado em doenças como tuberculose ou qualquer outra infecção dos pulmões, esforço durante as evacuações, obesidadee gestações múltiplas. Pessoas que trabalham onde precisam levantar pesos pesados ou levantadores de peso profissionais também correm o risco de desenvolver enfraquecimento abdominal que pode causar hérnias.
Qualquer cirurgia feita no abdômen também pode enfraquecer a parede abdominal, aumentando o risco de hérnias. A parede abdominal contém todos os órgãos do abdômen e, uma vez que haja uma bolsa ou abertura, é fácil para qualquer um dos órgãos abdominais deslizar para dentro da bolsa ou bolso.
Os intestinos, sendo longos e enrolados, deslizam facilmente para dentro das hérnias e ficam presos dentro dela. Devido a este aprisionamento, o conteúdo intestinal não é capaz de avançar, resultando emobstrução intestinal. Em alguns casos, os intestinos ficam tão firmemente presos que o fornecimento de sangue aos intestinos é interrompido, o que resulta na morte do tecido em pouco tempo, o que pode resultar na ruptura da parede intestinal e no esvaziamento do seu conteúdo para dentro da cavidade abdominal. É o que acontece no Estrangulamento Intestinal e pode muito rapidamente levar a uma situação de choque e até ser fatal.
Quais são os sintomas do estrangulamento intestinal?
O estrangulamento intestinal é uma condição que surge devido a uma complicação da hérnia e, portanto, é extremamente vital ter conhecimento sobre os sintomas da hérnia. Os sintomas da hérnia podem persistir por muitos meses antes que o estrangulamento intestinal realmente ocorra. As hérnias normalmente são indolores e apenas um inchaço pode ser visto na área abdominal durante esforço, como ao tossir ou durante a evacuação.
Assim, é bastante normal que o diagnóstico de hérnia possa ser perdido em seus estágios iniciais. Na maioria dos casos, essa protuberância pode ser empurrada para trás e o caroço desaparece. Isso é conhecido como hérnia redutível. À medida que a condição avança com o tempo e o nódulo não consegue mais ser empurrado para trás, ele é denominado hérnia irredutível.
Quando a hérnia avança a ponto de haver estrangulamento intestinal, os sintomas podem incluir dor abdominal intensa que piora com atividades comomovimentos intestinaisou tosse. A hérnia em casos de estrangulamento intestinal é irredutível e sensível ao toque. Além disso, podem ocorrer náuseas e vômitos, após os quais sintomas graves, como choque, podem surgir rapidamente devido ao estrangulamento intestinal.
Como é tratado o estrangulamento intestinal?
O estrangulamento intestinal é uma condição médica emergente e precisa ser tratada antes de representar uma ameaça à vida de um indivíduo. A medicação não é algo que trata o estrangulamento intestinal.Antibióticos para hérnia pode ser administrado, mas novamente isso é apenas sintomático e não curativo. Assim, a cirurgia é a única alternativa que resta para o tratamento do estrangulamento intestinal.
Na verdade, o estrangulamento intestinal é uma emergência cirúrgica e o paciente precisa ser operado imediatamente antes que surjam complicações graves devido ao estrangulamento intestinal. Uma hérnia estrangulada é considerada uma emergência cirúrgica.
Deve-se notar aqui que a hérnia não deve ser reduzida à força, pois pode levar ao corte de até mesmo um pouco do suprimento de sangue que pode estar presente e que pode manter o tecido vivo. Portanto, a melhor forma de tratar essa condição é a cirurgia exploratória para primeiro desfazer o estrangulamento e trazer os intestinos de volta à posição original e, em seguida, reduzir a hérnia. Uma vez feito isso, um indivíduo pode ser evitado de ter complicações graves decorrentes do estrangulamento intestinal.
Referências:
Clínica Cleveland:“Estrangulamento intestinal: sintomas, diagnóstico e tratamento” Fonte:https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17409-bowel-strangulation
Medline Plus:“Estrangulamento intestinal” Fonte:https://medlineplus.gov/ency/article/000264.htm
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