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A paralisia supranuclear progressiva é um dos distúrbios incomuns do cérebro humano, que causa graves problemas nos movimentos oculares, equilíbrio,andandoe, posteriormente, com a deglutição de alimentos. O distúrbio ocorre a partir da deterioração das células nas áreas do cérebro responsáveis pelo controle da coordenação, dos movimentos do corpo, do pensamento e de várias outras funções essenciais.(1)
A PSP ocorre sempre que células cerebrais em áreas específicas do cérebro sofrem danos devido ao acúmulo da proteína tau. O Tau se forma naturalmente no cérebro humano e muitas vezes se decompõe antes de atingir níveis elevados. No entanto, se uma pessoa tem PSP, o tau não se quebra adequadamente e cria aglomerados prejudiciais nas células cerebrais.(2)
Os sintomas nos estágios iniciais da paralisia supranuclear progressiva são crises de queda, incapacidade de se mover ou andar e rigidez. No entanto, algumas pessoas com PSP experimentam certas alterações de personalidade, esquecimento e falta de interesse em socializar com amigos e familiares.(3)
O que é estimulação cerebral profunda para paralisia supranuclear progressiva?
Estimulação cerebral profunda para paralisia supranuclear progressiva
Os médicos realizam procedimentos de estimulação cerebral profunda para tratar alguns pacientes que sofrem de paralisia supranuclear progressiva.
Este método utiliza um eletrodo implantado cirurgicamente em combinação com o gerador de pulsos. O dispositivo estimula o cérebro humano a bloquear vários sinais, que podem causar a maioria dos sintomas motores.(4)
No procedimento de estimulação cerebral profunda, os médicos colocam os eletrodos nos lados esquerdo e direito do cérebro do paciente com a ajuda de pequenos orifícios criados na parte superior do crânio. Fios longos conectam os eletrodos, que passam abaixo da pele e descem pelo pescoço do paciente até o estimulador alimentado com a bateria de ajuda abaixo da pele do tórax. Quando você liga o estimulador, ele envia sinais na forma de pulsos elétricos para bloquear vários sinais nervosos defeituosos, que causam rigidez, tremores e outros sintomas relacionados.
Os pacientes usam controladores portáteis para ligar e desligar o sistema DBS. Por outro lado, os médicos irão programar as configurações do estimulador usando um dispositivo sem fio. As configurações de um estimulador são ajustáveis de acordo com as mudanças na condição do paciente com o tempo.(6)
Outros procedimentos cirúrgicos para paralisia supranuclear progressiva
Gastrotomia para paralisia supranuclear progressiva
Os médicos recomendam um tipo de procedimento cirúrgico minimamente invasivo, conhecido como gastrostomia, no caso de paralisia supranuclear progressiva. Este método cirúrgico envolve a inserção ou colocação de um tubo de alimentação adequado da pele abdominal dentro do estômago para atender às necessidades de alimentação. No entanto, esse tipo de cirurgia torna-se essencial apenas quando as pessoas apresentam distúrbios de deglutição e correm risco relacionado a engasgos graves com alimentos.(4)
O principal objetivo do procedimento de gastrotomia é evitar a deglutição normal para lidar com diversas condições neurológicas, como demência, acidente vascular cerebral e PSP, e situações anatômicas. Os médicos realizam este procedimento sob sedação moderada ou anestesia local. Eles podem até administrar certos antibióticos com antecedência para evitar qualquer tipo de infecção, dependendo da sua condição. Antes do procedimento, você deve deitar-se de bruços em uma mesa de braço em C especialmente projetada, usada principalmente para visualizar os procedimentos.(5)
Junto com isso, os médicos recomendam alguns tipos adicionais de procedimentos cirúrgicos, que são quase semelhantes aos recomendados em pacientes que sofrem deDoença de Parkinson. No entanto, a análise dos efeitos dos respectivos métodos cirúrgicos necessita de mais pesquisas no caso de pacientes com paralisia supranuclear progressiva.(4)
Conclusão
Dependendo da condição dos pacientes, os médicos recomendam procedimentos cirúrgicos de estimulação cerebral profunda e gastrotomia para lidar com sintomas graves de pacientes que sofrem de paralisia supranuclear progressiva.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/progressive-supranuclear-palsy/symptoms-causes/syc-20355659
- https://www.nhs.uk/conditions/progressive-supranuclear-palsy-psp/
- https://www.webmd.com/parkinsons-disease/progressive-supranuclear-palsy-psp#1
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Progressive-Supranuclear-Palsy-Fact-Sheet
- https://www.cirse.org/pacientes/ir-procedures/gastrostomy/
- https://mayfieldclinic.com/pe-dbs.htm
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