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O canal espinhal é um tubo ósseo formado por vértebras, através do qual passam a medula espinhal e os nervos. A região do pescoço da coluna é chamada de coluna cervical, que é composta por sete vértebras. Existe um espaço entre cada vértebra chamado disco intervertebral. É uma região semelhante a um gel, que atua como uma almofada entre duas vértebras. A função do disco é evitar o atrito entre as vértebras e permitir o movimento da coluna. A raiz nervosa se ramifica de cada nível vertebral e forma os nervos dos braços. A coluna cervical também está sujeita a doenças degenerativas. Uma dessas condições é a espondiloartrite cervical. Vejamos os detalhes da doença em termos de sintomas, causas, diagnóstico e tratamento.
O que é espondiloartrite cervical?
A espondilose é uma forma de artrite da coluna vertebral. Quando ocorre na região do pescoço é chamada de espondiloartrite cervical ou espondilose cervical. Também é chamado de cervical osteoartriteou pescoçoartrite.
A espondiloartrite cervical é um tipo de doença degenerativa que afeta as articulações e vértebras do pescoço. É uma condição relacionada à idade em que as vértebras desenvolvem pequenas áreas ásperas no osso e os discos intervertebrais tornam-se finos. É equivalente às “rugas” na coluna. A espondiloartrite cervical ocorre devido ao desgaste da cartilagem e dos ossos na região do pescoço. Em muitas pessoas não causa sintomas, enquanto em outros casos causador no pescoço. A espondilose também pode levar à compressão de uma raiz nervosa próxima, o que causa dor crônica e intensa na parte superior das costas e nas extremidades.
Deve-se notar que tanto a espondilose quanto a espondilite significam artrite da coluna vertebral, porém há uma diferença entre ambas. Espondilose significa degeneração das vértebras e articulações, enquanto espondilite significa inflamação das articulações e vértebras.
Sintomas de espondiloartrite cervical
O desenvolvimento inicial da espondiloartrite cervical não é evidente. Quando o processo degenerativo já avançou, a dor, a mobilidade limitada da coluna e os enjôos matinais são observados lentamente. Os sintomas da espondiloartrite cervical incluem:
- Dor no pescoço que pode atingir os braços ou ombros pode ser um sintoma de espondiloartrite cervical
- Rigidez no pescoço o que causa flexibilidade limitada
- Uma sensação de ranger durante o movimento do pescoço também pode ser um sintoma de espondiloartrite cervical
- Dores de cabeça
- Fraqueza, formigamento e dormência nas extremidades
- Dificuldade para caminhar
- Dor e dormência devido à pressão nervosa nos braços
- Fraqueza nos braços e pernas
- Problemas para manter o equilíbrio adequado.
Em estágios posteriores, quando a degeneração atinge o nível máximo, causa problemas no controle da bexiga ou dos intestinos e é chamada demielopatia cervical. Deve-se notar que todos os sintomas não se desenvolvem de uma só vez, mas ocorrem gradualmente.
Taxa de prevalência de espondiloartrite cervical
A espondiloartrite cervical é uma parte normal do processo de envelhecimento. A condição é prevalente em 85% dos indivíduos acima de 60 anos. Embora devido ao estilo de vida moderno, a espondiloartrite cervical esteja se tornando comum em idade precoce de 40 anos ou mesmo antes.
Prognóstico da espondiloartrite cervical
A maioria dos pacientes com espondiloartrite cervical, quando tratados cirurgicamente ou não cirurgicamente, obtém alívio do desconforto. A eficácia do método de tratamento depende da gravidade da doença. Pacientes com nervos gravemente danificados e doenças degenerativas continuam a sentir dormência e dor, mesmo após a cirurgia.
Causas e fatores de risco da espondiloartrite cervical
A seguir estão as causas da espondiloartrite cervical:
- Aumento da idade
- Lesões no pescoço
- Atividades ocupacionais ou relacionadas ao trabalho colocam pressão extra na região da coluna cervical
- Falta de atividade física
- Fator genético, como histórico familiar
- Sersobrepeso.
Até o momento, não houve associação com outras condições, como estilo de vida, altura, fumare álcoolconsumo.
Fisiopatologia da Espondiloartrite Cervical
Artrite é um termo usado para descrever alterações patológicas das articulações e suas estruturas associadas, como ossos, cartilagens e ligamentos. Quando a artrite é causada sem envolvimento do sistema imunológico, é chamada de artrite não inflamatória. A artrite da coluna vertebral é um processo degenerativo associado principalmente ao envelhecimento. A região do pescoço (cervical) e região lombar (lombar) são afetadas na maioria dos casos devido à osteoartrite.
Até a velhice há muito desgaste da coluna e desidratação; como resultado, os discos intervertebrais perdem a elasticidade. As vértebras desenvolvem áreas ásperas e os discos tornam-se finos. Devido a isso a coluna vertebral na região do pescoço perde a estabilidade e apresenta primeiros sintomas de dor e posteriormente redução da flexibilidade de movimento do pescoço. Se esta condição não for tratada, progride para estenose cervical e posteriormente para mielopatia cervical.
Complicações da espondiloartrite cervical
Raramente, casos não tratados de espondilose cervical grave podem progredir e causar danos permanentes na forma de mielopatia cervical que envolve:
- Dormência
- Fraqueza
- Problemas de equilíbrio
- Incontinência
- Paralisia.
Diagnóstico de espondiloartrite cervical
O médico registra a história completa e realiza exame físico. Segue-se com perguntas sobre os sintomas e como isso afeta o dia a dia. Há um exame físico das costas, pescoço, movimentos, sensação da pele e força muscular.
Para detectar a causa exata da dor, o médico recomenda uma série de testes que incluem:
- Testes de imagem para diagnosticar espondiloartrite cervical:O primeiro passo é a radiografia da região do pescoço para saber o motivo da dor cervical. O uso de exames de imagem avançados, como ressonância magnética e tomografia computadorizada, fornece uma imagem tridimensional que fornece melhores informações estruturais. Essas varreduras permitem a verificação dos tecidos moles, como nervos, discos e músculos ao redor do pescoço e da medula espinhal.
- Mielografia para diagnóstico de espondiloartrite cervical:Durante este teste, o médico injeta um corante no fluido ao redor da medula espinhal e realiza uma tomografia computadorizada para verificar se há esporas ósseas e discos interagindo com nervos individuais.
- Testes de condução nervosa para diagnosticar espondiloartrite cervical:Isso inclui testes de eletromiografia e testes de potencial evocado somatossensorial (SSEP), que mostram quão bem os nervos estão transmitindo sinais da medula espinhal para os músculos.
Como é tratada a espondiloartrite cervical?
O tratamento não cirúrgico para espondiloartrite cervical é administrado quando os sintomas são leves e o tratamento cirúrgico é administrado quando os sintomas são graves.
- Tratamento Não Cirúrgico para Espondiloartrite Cervical:Também é chamado de tratamento conservador para pacientes com espondiloartrite cervical sem sintomas neurológicos e é administrado para aliviar a dor.
- O paciente é informado sobre a história da espondiloartrite cervical e são ensinadas opções de autocuidado e técnicas de enfrentamento.
- Analgésicos como ibuprofeno ou aspirina e relaxantes musculares são recomendados.
- Exercícios como alongamento e fortalecimento podem aliviar os sintomas da espondiloartrite cervical.
- O uso de um colar macio ao redor do pescoço ajuda a aliviar a dor e outros sintomas associados à espondiloartrite cervical.
- Pacotes de frio e calor podem proporcionar alívio.
- Os analgésicos podem ser injetados no pescoço ou no espaço do canal espinhal.
- Tratamento Cirúrgico para Espondiloartrite Cervical:A cirurgia é indicada para pacientes com sintomas nervosos progressivos e compressão da medula espinhal ou então não é recomendada. O cirurgião pode realizar uma cirurgia como a laminectomia (para remover o osso e aliviar a pressão) ou realizar a fusão de dois ou mais ossos da coluna vertebral.
Exercícios para espondiloartrite cervical
O médico recomenda que se mantenha a atividade diária em vez da inatividade ou do descanso. Por isso,exercício de pescoço, são aconselhados alongamentos e fortalecimento muscular.
- Fisioterapia incluindo tração mecânica e manipulação é recomendada para espondiloartrite cervical.
- Uma boa postura pode ser muito útil durante o trabalho. Sentado ereto, as técnicas de Yoga, Pilates e Alexander melhoram a postura do pescoço.
- Um travesseiro de apoio firme pode ajudar durante o sono.
Prevenção da espondiloartrite cervical
Não se pode prevenir a espondiloartrite cervical; no entanto, as etapas a seguir podem ser úteis na prevenção da progressão da doença:
- Ser fisicamente ativo
- Usando uma boa postura
- Evite o alongamento excessivo do pescoço durante o exercício ou prática de esportes.
- Evitando traumas no pescoço.
Estilo de vida e como lidar com a espondiloartrite cervical
Pacientes com sintomas leves seguem tratamento não cirúrgico por três a seis meses. Alguns têm que usar o colarinho por três meses. Após a cirurgia, o paciente deve permanecer alguns dias internado e realizar exercícios orientados pelo fisioterapeuta, que não sobrecarreguem o pescoço.
Conclusão
A espondiloartrite cervical é uma doença progressiva e a maioria dos seus sintomas são observados na velhice. É causada principalmente pelo desgaste do canal espinhal na região do pescoço. Se não for tratado, pode tornar-se perigoso e resultar em mielopatia. Os tratamentos cirúrgicos são considerados eficazes em casos graves de espondiloartrite cervical. Quando o paciente começar a se sentir melhor, ele poderá realizar suas atividades anteriores. Contudo, eles precisam modificar suas atividades para evitar problemas no futuro.
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