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O que é esofagite eosinofílica?
A esofagite eosinofílica é uma condição patológica do sistema gastrointestinal na qual há um acúmulo de glóbulos brancos ao longo do revestimento do esôfago, que é um tubo que conecta a boca ao estômago, através do qual o alimento passa da boca ao estômago. Esta acumulação de glóbulos brancos ou eosinófilos pode ocorrer devido a uma variedade de razões, incluindo reações a certos produtos alimentares,refluxo ácidoou alergias. Isso pode fazer com que o indivíduo tenha dificuldade em engolir alimentos sólidos ou que os alimentos fiquem presos durante a deglutição.
A esofagite eosinofílica é uma doença crônica do sistema imunológico. A esofagite eosinofílica é relativamente nova, mas atualmente é considerada uma das principais causas de distúrbios gastrointestinais. A pesquisa ainda está em andamento para um diagnóstico e tratamento mais preciso da Esofagite Eosinofílica.
Quais são as causas da esofagite eosinofílica?
Antigamente, os médicos pensavam que os sintomas causados pela Esofagite Eosinofílica eram devidos a doença do refluxo gastroesofágico ou DRGEmas essa opinião mudou agora. Acredita-se que a esofagite eosinofílica seja uma reação alérgica na qual o revestimento do esôfago é danificado. Esta reação pode ser devida ao pólen ou outros alérgenos alimentares. Os glóbulos brancos são comumente encontrados no trato digestivo, mas na esofagite eosinofílica esses eosinófilos começam a se multiplicar no esôfago e aderem ao revestimento do esôfago.
Esses eosinófilos produzem uma proteína que causa inflamação do revestimento do esôfago, causando cicatrizes e estreitamento do esôfago, juntamente com o desenvolvimento de tecido fibroso no revestimento do esôfago, causando disfagia ou dificuldade para engolir, juntamente com alguns outros sintomas. Pessoas com certas alergias alimentares também podem ter Esofagite Eosinofílica. Outras condições médicas que podem causar esofagite eosinofílica são alergias ambientais,asma, disfunção respiratória e dermatite atópica.
Alguns médicos acreditam que a genética também tem um papel a desempenhar no desenvolvimento da Esofagite Eosinofílica. Observou-se nos últimos anos que houve um aumento da Esofagite Eosinofílica com o aumento da asma e outras alergias na população comum.
Quais são os sintomas da esofagite eosinofílica?
A esofagite eosinofílica pode ocorrer em crianças e adultos. As características apresentadas da Esofagite Eosinofílica são:
Sintomas de esofagite eosinofílica em adultos:
- Disfagia
- Impactação alimentar
- Dor no peito não ficar aliviado com antiácidos
- Azia persistente
- Dor na região abdominal superior
- Nenhum alívio com medicamentos usados para tratar a DRGE
- Regurgitação alimentar.
Sintomas de esofagite eosinofílica em crianças:
- Problemas com alimentação
- Episódios freqüentes de vômito
- Dor no abdômen
- Disfagia
- Impactação alimentar
- Falha em prosperar
- Perda de peso.
Como é diagnosticada a esofagite eosinofílica?
Para diagnosticar a Esofagite Eosinofílica, o médico primeiro anotará os sintomas e descartará qualquer outra condição que possa estar causando os sintomas. Uma vez descartadas todas as outras condições que causam sintomas semelhantes, o médico pode fazer os seguintes testes para confirmar o diagnóstico de Esofagite Eosinofílica:
Endoscopia Alta:Neste procedimento, um tubo estreito equipado com uma câmera é inserido na boca e passado pelo esôfago. Ao percorrer o esôfago, o médico examinará cada área do esôfago em busca de sinais de inflamação ou inchaço ou quaisquer manchas brancas sugestivas de esofagite eosinofílica. Se estes forem encontrados, o diagnóstico de Esofagite Eosinofílica é mais frequentemente confirmado.
Biópsia:Uma biópsia de um tecido do esôfago é feita para procurar a presença de glóbulos brancos no revestimento do tecido.
Uma vez suspeitada de Esofagite Eosinofílica, mais testes podem ser feitos para descobrir a fonte potencial da doença e o alérgeno responsável pelo desenvolvimento da Esofagite Eosinofílica. Esses testes são:
Exames de sangue:Isso será feito para verificar se há contagem de eosinófilos acima do normal, sugerindo alguma forma de alergia.
Medicamentos:Você também pode receber medicamentos usados para DRGE para ver se os sintomas melhoram. Se não melhorarem com os medicamentos, está virtualmente confirmado que os sintomas não são causados pela DRGE, mas podem ser por esofagite eosinofílica.
Teste de adesivo dietético:Este é um teste para verificar se há alergia a determinados alimentos. Isso é feito aplicando um adesivo nas costas por algum tempo e, em seguida, o adesivo é retirado e o médico verifica se há alguma inflamação nessa área.
Como é tratada a esofagite eosinofílica?
A esofagite eosinofílica é uma forma de doença recidivante e, portanto, pode recorrer repetidamente e, portanto, o paciente pode necessitar de tratamento contínuo para controle dos sintomas. Existem basicamente três modos de tratamento da esofagite eosinofílica: dieta, medicação e dilatação.
Terapia Dietética para Esofagite Eosinofílica:Nesta terapia, o médico recomendará certas mudanças na dieta, evitando qualquer alimento ao qual o paciente possa ser alérgico. Isso pode incluir laticínios ou trigo. Isso pode ajudar a reduzir os sintomas e acalmar a inflamação. A dieta do paciente pode ser muito limitada para controlar os sintomas da Esofagite Eosinofílica.
Terapia medicamentosa para tratar a esofagite eosinofílica:A terapia medicamentosa começa com um inibidor da bomba de prótons para controlar os sintomas. Se o paciente não responder a esta forma de medicamento, os esteróides serão o próximo passo no controle dos sintomas da Esofagite Eosinofílica. Os esteróides prescritos serão tópicos, como a fluticasona. Um esteróide tópico não entra na corrente sanguínea e, portanto, não há efeitos colaterais para esses esteróides, ao contrário das formas de esteróides que se misturam na corrente sanguínea. A prednisona também pode ser administrada caso os esteróides tópicos não sejam eficazes. Os esteróides atuam diminuindo o acúmulo de glóbulos brancos no revestimento do esôfago e, portanto, melhorando os sintomas e também ajudando a reduzir a inflamação. Eles também facilitam a cura rápida do esôfago.
Procedimento de dilatação para tratamento de esofagite eosinofílica:Este procedimento é realizado para pacientes cujo esôfago fica gravemente estreitado devido à esofagite eosinofílica. Este procedimento é feito para alargar o esôfago para que os alimentos possam passar facilmente por ele. Isso é feito apenas quando os esteróides e outras formas de medicamentos não são eficazes no tratamento da esofagite eosinofílica. O procedimento de dilatação pode ter um risco inerente de perfuração esofágica, mas este é bastante baixo e na maioria das vezes este procedimento é eficaz para acalmar a inflamação e controlar os sintomas da Esofagite Eosinofílica.
Qual é o prognóstico da esofagite eosinofílica?
Com base nas pesquisas realizadas até o momento, os médicos chegaram à conclusão de que a Esofagite Eosinofílica não causa nenhuma doença grave como o câncer de esôfago e de forma alguma afeta a expectativa de vida de um indivíduo com Esofagite Eosinofílica.
