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O que é entorse de Lisfranc?
A região de Lisfranc dopéé o nome dado à região do meio do pé de um indivíduo. Esta região contém muitos pequenos ossos que formam o arco do pé. Cada osso da região de Lisfranc é muito importante e tem um papel especializado em dar estabilidade e suporte ao pé. Portanto, uma entorse ou lesão de Lisfranc não deve ser considerada levianamente, pois pode afetar o funcionamento normal do pé.
Em alguns casos, se uma entorse ou lesão de Lisfranc não for tratada adequadamente, o dano causado por ela pode se tornar permanente e o indivíduo pode não conseguir mais ter um pé normal. Quando qualquer um dos ossos ou ligamentos da região de Lisfranc ficarasgado ou torcidoentão é denominado entorse de Lisfranc. A principal causa de uma entorse de Lisfranc é uma lesão esportiva, como quando se joga futebol ou hóquei, onde um jogador tem que torcer e virar muito rápido e às vezes também se envolve em um desarme que tende a pressurizar a área de Lisfranc, resultando em entorse de Lisfranc.
O tratamento para uma entorse de Lisfranc é principalmente conservador, com descanso adequado e evitando atividades que possam agravar a condição. É importante observar aqui que a entorse de Lisfranc não deve ser considerada levianamente, como a maioria das pessoas faz quando torce os tornozelos ou os pés e, caso a dor e o desconforto não diminuam após alguns dias após sofrer a lesão, apesar do repouso e dos medicamentos, uma consulta com um médico é obrigatória para diagnosticar e iniciar o tratamento imediato para a entorse de Lisfranc.
Quais são as causas da entorse de Lisfranc?
Como afirmado, a entorse de Lisfranc ocorre principalmente devido alesões esportivascomo futebol ou hóquei. Às vezes, a entorse de Lisfranc também pode ocorrer devido a uma lesão repentina por torção, como um pé preso em um buraco, resultando na ruptura dos ligamentos do meio do pé ou na região de Lisfranc, causando entorse de Lisfranc. A entorse de Lisfranc também pode ocorrer se um objeto pesado cair na região do meio do pé. A maioria das entorses de Lisfranc são consideradas simples entorses de tornozelo, mas a grande diferença entre as duas é o tempo de cicatrização. Onde é simplesentorses de tornozeloleva menos tempo para cicatrizar, uma entorse de Lisfranc leva muito mais tempo para cicatrizar ou se recuperar e, se não for tratada adequadamente, pode resultar em até mesmo alguns danos permanentes no meio do pé.
Quais são os sintomas da entorse de Lisfranc?
A característica clássica da entorse de Lisfranc é dor intensa e intensa e inchaço na região do meio do pé. O indivíduo não conseguirá movimentar a região do meio do pé e terá extrema dificuldade para se levantar e deambular imediatamente após a lesão. A dor e a dificuldade de movimento devido à entorse de Lisfranc não diminuirão mesmo após o descanso por alguns dias. Alguns dos sintomas da entorse de Lisfranc são:
- Inchaço com dor persistente na parte superior do pé
- Hematomasdo pé na parte inferior da área do arco
- Sensibilidade e dor à palpação da região do mediopé
- Qualquer movimento do dedo do pé ou do pé causará dor intensa
- Dificuldade para deambular ou ficar em pé por um período de tempo
- Alargamento anormal do pé.
Como é diagnosticada a entorse de Lisfranc?
Para diagnosticar definitivamente a entorse de Lisfranc, o médico começará realizando um exame físico detalhado da área lesionada. O médico examinará as áreas de inchaço e sensibilidade. O médico também tentará movimentar a região do dedo do pé e do tornozelo para verificar se há dor com o movimento das articulações. O médico pedirá ao paciente que suporte peso sobre a extremidade afetada, o que nos casos de entorse de Lisfranc o paciente não conseguirá fazer. Para diferenciar entre uma entorse de tornozelo simples e uma entorse de Lisfranc, o médico tentará mover o pé para baixo, o que nos casos de entorse de Lisfranc causará dor intensa e intensa.
Os estudos radiológicos podem ser solicitados na forma de umraio X,Tomografia computadorizadaou umressonância magnéticapara observar melhor as estruturas internas da área do mediopé e descartar lesões potencialmente graves, como uma fratura. Isto confirmará mais ou menos de forma confirmativa o diagnóstico de entorse de Lisfranc.
Qual é o tratamento para entorse de Lisfranc?
O tratamento de linha de frente para a entorse de Lisfranc é conservador. Para começar, o médico recomendará seguir o protocolo RICE que consiste em repouso, gelo, compressão e elevação. O paciente será recomendado a evitar quaisquer atividades que possam agravar a entorse de lisfranc. O paciente também será aconselhado a não suportar nenhum tipo de peso sobre o pé lesionado.
O paciente também receberá analgésicos e AINEsna forma de Tylenol e ibuprofeno para acalmar a dor e a inflamação associadas à entorse de Lisfranc. O pé também pode ser colocado em uma tala para imobilização, para permitir a cura da entorse ou lesão de Lisfranc e para evitar qualquer agravamento da lesão. Isso será feito por um período de aproximadamente um mês antes que você possa gradualmente suportar o peso na extremidade, conforme o conforto permitir. Assim que você conseguir colocar algum peso no pé afetado sem qualquer dor ou desconforto, a tala será removida e o paciente será colocado em uma bota. Depois de estar completamente curado da lesão ou entorse de Lisfranc, você receberá calçados de apoio para apoiar os arcos do meio do pé e evitar qualquer recorrência da entorse de Lisfranc.
Qual é o tempo de cura para entorse de Lisfranc?
O prognóstico da entorse de Lisfranc é bom se for tratada adequadamente e o paciente seguir diligentemente as recomendações do médico; caso contrário, se a entorse não cicatrizar completamente, poderá causar danos permanentes aos ligamentos e à cartilagem, o que poderá exigir um tratamento agressivo no futuro, que pode até incluir cirurgia. Portanto, é recomendável seguir fielmente as recomendações do médico para curar com sucesso e retornar às atividades normais após sofrer uma entorse de Lisfranc.
Referências:
- OrtoInfo. (2020). Lesão de Lisfranc (meio pé).https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/lisfranc-midfoot-injury
- Centro Médico da Universidade de Rochester. (sd). Lesão de Lisfranc.https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&contentid=p00915
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